Расстройство у ребенка
Мальчик 2,5 года. С рождения все было хорошо, до года развивался как обычно, ползал, переворачивался, пошел в 11 месяцев. Подражал звуки, гулил на своём, махал привет/пока, то есть все было хорошо. В год переболел неизвестной болячкой, была температура, а потом сыпь по всему телу. Врачи сказали - аллергия. После этого пошли откаты, перестал подражать, стал редко отзываться на имя. На данный момент: в физическом плане все хорошо - бегает, прыгает, скачет, на площадке катается везде. В эмоциональном - последние время стал очень капризный, чуть не по его скандалит, просыпается тоже с криками, все ему не нравится. В глаза смотрит, на имя отзывается, болтает на своём, на детей внимание обращает, любит залазить повыше, видно что сенсорные проблемы точно есть. Простые просьбы не выполняет вообще. Пока не покажешь, что надо сделать не сделает. На бытовом уровне понимает все( пошли кушать/мыться/гулять). Но еще видит зрительно, если мама собирается куда то, то сейчас пойдём гулять, или если мама греет что то в микроволновке , значит будем кушать. К громким звукам не восприимчив, одежду носит любую, единственное - не любит носки и шапки. На улице идет за руку, ведёт себя хорошо, тянет ручки к деткам и животным. Указательного жеста в пространстве нет, только в книжка или в телефоне. Мультики смотрит, музыку слушает (танцует) В еде не избирателен, ест все. Если ругаешься и говоришь нельзя, понимает. Не агрессивный, не щипается, не кусается. Спать ложится спокойно, приводит меня в комнату и ложится. Очень любит активности, чтобы его крутили, подкидывали, любит кататься с горки, залазить на препятствия, страх есть, спускается аккуратно или ждёт моей помощи. ЭЭГ норма Узи мозга - норма Были у невролога сказали что небольшие звоночки есть, и надо к психиатору, но куда бы я не обратилась, говорят маленький. Оставляю ссылку на видео как он себя ведёт в жизни. https://disk.yandex.ru/a/to4XUdK-04KuLA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, в 2,5 года к психиатру идти совсем не рано, сейчас такие вещи нормально оценивают уже с полутора-двух лет, и чем раньше начать, тем лучше. Откат навыков после года, то что сын не показывает пальцем на предметы вокруг и выполняет просьбы только по показу, как раз те самые "звоночки", о которых говорил невролог, хотя то что он смотрит в глаза, откликается на имя и тянется к детям, это очень хорошие признаки.
Для начала обязательно проверьте слух у сурдолога, плохой слух может давать очень похожую картину. Потом можно идти в детское отделение ПНД, там обязаны принять в любом возрасте, или в службу ранней помощи, она бесплатно работает с детьми до трех лет. А пока не ждите диагноза и начинайте занятия с дефектологом или логопедом, это точно не повредит.
Добрый день, посещаем сейчас аба терапию
Ольга, здравствуйте! К сожалению, ссылка на видео не работает из-за сбоев на Яндекс сервисе.
Действительно, настораживавшие моменты есть в развитии для вашего возраста. И в первую очередь, если ребёнок контактный, нет навязчивых действий, то нужно исключать даже самые минимальны проблемы со слухом ,
Даже если у вас ощущение , что ребёнок слышит. Тк нарушение понимания речи может быть связано со слухом. УЖ так же предвестник речи - может страдать на этом фоне.
Тест МЧАТ пробовали проходить? Посетить очно психиатра точно стоит для диагностики, возраст уже подходящий! И возраст уже подходящий для занятий - это база для развития понимания речи и активности в речи.
Здравствуйте, тест проходила средний риск.
В данный момент посещаем аба терапию.
Как раз в ссылке есть фрагменты занятий. Сюда почему то не могу прикрепить видео
Можете на другой файлообменник прикрепить видео ? Например , mail , google , Яндекс не дает посмотреть.
https://drive.google.com/drive/folders/1Yl41DrIjlAjiADkCNfI_gSsLh6-fYlZz
Откройте , пожалуйста, доступ к видео 🙏🏻
Открыла
Посмотрела все видео , на видео ничего такого не вижу, особенно домашних . А вот на занятии отсутствует реакция на задание, на эмоциональный отклик специалиста. Но нельзя только по двум видео что-то обобщать.
Обязательно посетите очно психиатра , продолжайте АВА, это правильное направление! И я бы подключила логопеда игрового.
Нужно проводить диагностику между РАС и ЗПР.
Да, у него есть проблема с этим с рождения, как только начал узнавать свой/чужой, с незнакомыми отстранён. Нужно время, чтобы привыкнуть к человеку. Так же в помещении особенно в больнице, заходим в кабинет начинается крик, хочет уйти. Вот были неделю назад у невролога, зашли он стал кричать, но мы сразу его игрушками завлекли. Но это только в помещении где он чувствует, что с ним будут что то делать. Магазины, детские площадки, торговые центры, такой проблемы нет вообще.
На площадке, если есть другие дети он везде за ними, другой ребёнок идет на горку, он за ним. Тот на качели, он за ним.
На животных внимание обращает часто, ручки тянет потрогать, или просто на прохожих руку тянет, как будто показывает
А за детьми бегает именно с целью коммуникации ? Взять игрушку , потрогать ребёнка ? Привлечь внимание ?
Часто пытается за руку взять, чтоюы с ним пошли, ну и игрушки тоже отобрать пытается
А если другой ребёнок соглашается и дает руку - ребёнок ведет к осознанной игре какой -то или просто приводит куда -то и все? Очень важно , чтобы ребёнок как раз проявлял интерес с внутренним мотивом (другой интересен мне, тк с ним можно играть , ему можно показать что-то , привлечь внимание и тп). Если это есть, то нужно все же искать проблему либо в слухе или ЗПР (она имеет хорошие перспективы).
К сожалению еще никто из деток не согласился с ним идти, обычно это дети старше. Но я подозреваю, что он хотел вместе с горки кататься, ребенок уходил с горки, а он шёл за ним и пытался взять за руку
Это тогда все равно хороший показатель, что все же у ребёнка есть коммуникация с детками.
А АВА специалист какие -то свои заключения давал по поводу развития малыша ?
Нет, они вообще молчат в этом плане, мы диагнозы не ставим говорят. Но говорят, что в глаза он смотрит хорошо, они сейчас тренируют глазной контакт именно с незнакомыми
Да, диагнозы не ставят, но какие есть трудности в развитии перечислить могут. Например, плохо понимает инструкцию, не понимает контекст задания и тд
Он инструкцию понимает. Но у него есть проблема с усидчивостью, если он не хочет заниматься, он будет вставать, отказываться выполнять, но они через систему поощрений работают, сначала это был мультик, делаешь задание 10секунд мультик. Сейчас они либо пузыри пускают, либо на батуте он прыгает, либо игрушку какую то дают ему
Да- да, я видела это в видео.
Усидчивость в таком возрасте может страдать. Если ребёнок даже 5-10 мин сидит, значит, проблем с усидчивостью нет
Его вообще тяжело на долго заинтересовать чем то. Он очень подвижный ребенок, гулять любит очень, прыгать скакать. А вот сидеть и что то долго делать не может, не хватает терпения
Принятый ответ
Пока что делать именно по этому выводы нельзя. Здесь и возраст и незерелось ЦНС и нарушение речи как раз могут вести к этой неусидчивости
Здравствуйте, текущий возраст совершено подходящий для посещения детского психиатра и проведения полноценной диагностики, если в пнд вас принимать отказываются или ссылаются на возраст , то поищите в частном порядке.
Подобное состояние может быть в рамках многих расстройств, надо очно уточнять и дообследовать. По моему мнению риск рас низкий, скорее можно предположить задержку , но надо понимать причину, что бы была возможность компенсировать . Сейчас вы можете самостоятельно провести скрининговый тест M-CHAT-R на рас , записаться на консультацию к сурдологу и КСВП-для исключения нарушений слуха ( много вариантов нарушений). После выявления причины можно будет грамотно подобрать коррекционный маршрут ( Сенсорная интеграция, логопед, дефектолог и тд, ориентируемся по показаниям).
Добрый день, тест проходила средний риск. Сейчас посещаем аба терапию, в видео есть фрагменты занятий
По видео объективно состояние оценить не получится, я ознакомилась, но часть не открывается к сожалению .
https://drive.google.com/drive/folders/1Yl41DrIjlAjiADkCNfI_gSsLh6-fYlZz
Попробуйте на гугл диске посмотреть, там должно открыться
Принятый ответ
Я ознакомилась, но к сожалению для каких-либо выводов это не информативно, нужен очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте. В возрасте 2,5 лет обследовать ребенка у психиатра совсем не рано, так как современные методики позволяют точно оценить развитие уже с 2х лет, и раннее начало коррекции дает наилучшие результаты. Зафиксированный откат навыков после перенесенной болезни, отсутствие пространственного указательного жеста и выполнение просьб только с визуальным показом это серьезные сигналы, требующие очной дифференциальной диагностики между РАС и задержкой психоречевого развития ЗПРР на фоне сенсорной дезинтеграции. При этом сохранный визуальный контакт, реакция на имя и стремление к общению с детьми являются важнейшими прогностически благоприятными факторами. В подобной ситуации необходимо объективная проверка слуха у сурдолога с проведением компьютерной аудиометрии (КСВП), чтобы полностью исключить скрытые нарушения восприятия речи. Параллельно начать занятия с игровым логопедом или дефектологом для стимуляции подражания, АВА-терапию обязательно продолжайте, так же возможно подключить сенсорную интеграцию для нормализации чувствительности нервной системы. Дома рекомендуется максимально упрощать речевые инструкции до двух слов, использовать визуальные подсказки (карточки) для снижения капризов и закреплять указательный жест.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию я бы сформулировала так: есть задержка коммуникативно-речевого развития с указанием на регресс после года. На аутизм полностью не списывала бы: есть контакт глазами, интерес к детям/животным, эмоциональная вовлечённость, совместные активности, понимание бытовых ситуаций.Но настораживают отсутствие указательного жеста в реальной ситуации, слабое понимание простых инструкций и потеря ранее приобретённых навыков. Сенсорная потребность в движении сама по себе диагноз не определяет.План: оценить понимание речи, активную речь, указательный жест, совместное внимание и подражание; параллельно уже сейчас заниматься развитием коммуникации через игру и бытовые ситуации. Главное — не ждать «пока подрастёт», особенно с учётом регресса.
Здравствуйте, сейчас посещаем аба терапию 2 раза в неделю
Хорошо, что уже начали занятия. Но при таком профиле развития я бы не ограничивалась только АВА 2 раза в неделю. Важно отдельно работать над пониманием речи, подражанием, указательным жестом и коммуникацией.Подскажите, пожалуйста, как он занимается: выполняет задания по инструкции, повторяет действия за специалистом, пытается самостоятельно просить желаемое жестами или звуками?
Задания практически все выполняет, вот сейчас как раз работают с повторением действий, тоже выполняет( покатать машину, потрясти маракас, растянуть трубочку), чаще он берет за руку и ведёт куда ему надо, или приносит если ему нужна помощь ( открыть сок, налить попить, открыть конфету), или смотрит или тянет руку
Это хорошие признаки: он умеет обращаться за помощью, привлекать взрослого, повторять действия и выполнять задания. Значит, коммуникативные навыки есть, и на них можно опираться.
Сейчас важно развивать не только просьбы, но и совместное внимание: чтобы он сам показывал интересные вещи, делился эмоциями, указывал пальцем не только в книжках.
Уточните: он показывает вам что-то интересное просто для того, чтобы поделиться, а не попросить?
Да, чаще чтобы просто поделиться, чаще приносит то что надо, или берет мою руку и показывает ей
Это хорошие признаки: он умеет обращаться за помощью, привлекать взрослого, повторять действия и выполнять задания. Значит, коммуникативные навыки есть, и на них можно опираться.
Сейчас важно развивать не только просьбы, но и совместное внимание: чтобы он сам показывал интересные вещи, делился эмоциями, указывал пальцем не только в книжках.
Это к кому нам надо обратиться за помощью? Или как дома с ним заниматься?
Я бы подключила логопеда-дефектолога, который специализируется на запуске речи и коммуникации у неговорящих детей раннего возраста.
Дома ежедневно играйте в мяч, машинки, прятки, развивайте подражание, указательный жест и просьбы. Больше живого общения, меньше мультфильмов.
АВА продолжайте, но важно, чтобы ребёнок учился не только выполнять инструкции, но и самостоятельно общаться.
Главная задача сейчас — развивать коммуникацию, не дожидаясь появления речи.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202424 ответа
- 3 Сентября 202425 ответов
- 26 Августа 20247 ответов
- 19 Августа 20246 ответов
- 23 Января 202428 ответов
- 24 Августа 202318 ответов
- 30 Мая 202313 ответов
- 21 Мая 202312 ответов
- 24 Апреля 202315 ответов
- 23 Февраля 20237 ответов