Здравствуйте 11я неделя беременности.Волчаночный антикоагулянт повышен 1.27(реф <1,2)Гинеколог ставит АФС. Сейчас с кровотечением в стационаре

Жумасия Жаналиева10 часов назад

3.8

Гематолог

4 016 консультаций

Добрый день!
Волчаночный антикоагулянт относится к маркером АФС, но уже на фоне беременности он неинформативен и не сдают. Так как часто дает и ложноположительные результаты
Но даже при положительном однократном результате вне беременности АФС не ставится и требуется повторно сдать через 12 Нед.

Если сейчас антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину ниже 40ед, значит у Вас нет данных за АФС .

Если даже Клексан был б показан, то во время кровотечений он полностью отменяется до полного прекращения выделений крови
Кардиомагнил может быть назначен при риске преэклампсии

Иногда Клексан назначают даже при отсутствии АФС и отрицательных Тромбофилиях

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?

- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);

Анна Солтыс9 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

15 177 консультаций

Здравствуйте, Лиана
Волчаночный антикоагулянт во время беременности часто дает ложные результаты, поэтому на него мы не ориентируемся.
Афс можно подозревать, если ранее были тромбозы или повторяющиеся потери беременности. Если этого не было, то сдавать анализы на афс не нужно.
При необходимости кроверазжижающие препараты могут назначаться после копирования кровотечения под тщательным контролем.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Анастасия Степашкина7 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

56 197 консультаций

Здравствуйте! Волчаночный антикоагулянт положителен в беременность. Его сдают строго вне беременности дважды, если есть показания.

Показанием является: инсульты, инфаркты, тромбозы в прошлом, привычные выкидыши, потери беременности на позднем сроке.

При кровотечении любого генеза отменяются все кроверазжижающие препараты.