Неустойчивый стул
Беспокоит неустойчивый стул. Сейчас у меня анальная трещина, которая никак не проходит на фоне неустойчивого стула. В 2015 году планово удален желчный пузырь. Первые несколько лет была склонность к диареи. Анальная трещина впервые появилась после родов 13 лет назад. Периодически появлялась и уходила. Последние несколько лет стул стал меняться туда сюда. То крепит, то слабит. На фоне этого не могу лечить свою трещину. Планирую удалять трещину оперативным путем. Но проктолог сказал, что если я не налажу стул, есть вероятность рецидива. А я итак с ней дико замучилась. Вообще мой стул тесно связан с нервной системой и питанием. Если я нервничаю и в стрессе, то больше понос. Иногда бывает вздутие. Если я дома, то чаще сильно крепит. Никак не могу подобрать золотую середину. У меня тревожно депрессивное расстройство. Сама я дома боюсь пить антидепрессанты. Мне нужно в больницу, но тут стали проблемы с этой трещиной. В результате я сижу дома и ничего не меняется. Пробовала пить форлакс для стула, так от него болит живот. Не подошёл. Заметила , что когда я где то не дома и не могу нормально питаться, то начинается запор. Сама боюсь назначать себе слабительные из за скачков стула. Помогите, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют ввести псиллиум в рацион. Это растительная клетчатка, привыкания не вызывает, его можно принимать длительно, даже на постоянной основе. Его преимущество в том, что он именно нормализует стул, то есть при запоре слабит, а при диарее крепит.
Дополнительно рекомендуют выполнить тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), после удаления желчного встречается довольно часто.
Тревожное расстройство также может влиять на пищеварение, нервная система и кишечник очень тесно связаны, поэтому рекомендуют консультацию психотерапевта, бояться антидепрессантов не нужно.
А как принимать псилиум и фитомуцил это одно и тоже ? Я пью утром эутирокс и Конкор кор, после завтрака витамин д.
Псиллиум и фитомуцил это одно и тоже, верно. Принимают разбавленным в стакане воды. Дозировка подбирается индивидуально, главная цель - чтобы стул был регулярным и мягким оформленным
Здравствуйте. Нарушение стула при отсутствии желчного пузыря после операции - довольно частая проблема. Подобных случаях чаще всего рекомендуют исключить синдром избыточного бактериального роста – это нарушение микрофлоры в кишечнике, которые связано именно с изменениями в пищеварении, часто провоцируются нарушением диеты. Для диагностики этого состояния обычно используют дыхательный тест , при положительном результате есть специфическое лечение.
С доктором очно до результатов диагностики рекомендуют обсудить прием препаратов для моторики кишечника ( дюспаталин), помощи микрофлоре кишечника - Энтерол при жидком стуле. Из слабительных при запорах назначают псиллиум или Макрогол( не вызывают привыкание, безопасно, действует мягко). Важно пить соблюдать питьевой режим и дробное частое питание.
Что касается тревожности, в подобных ситуаций ях это конечно может мешать формированию стула, для помощи обычно обращаются к неврологу или психотерапевту
Фитомуцил можно? Или именно псилиум? Какую дозу псилиума пить? Я утром пью эутирокс, Конкор кор и витамин д. К психиатру обращалась, назначил антидепрессанты. Но я боюсь их пить дома. Хотела лечь в клинику неврозов, но тут эта ситуация с трещиной не вовремя.
При жидком стуле и трещине подойдёт как Фитомуцил ( Сорбент Форте), так и чистый псиллиум - оба сгущают стул и делают его мягким.
начинают лучше с 1 чайной ложки (примерно 3,4 г) порошка, растворённого в минимальном количестве воды, но обязательно запивают полным стаканом воды, до 3 раз в день.
Обязательно разносят приём: Эутирокс - утром натощак, псиллиум - не раньше чем через 2–4 часа, Конкор кор — за 2 часа до или через 2 часа после. витамин D - с интервалом 1– 2 часа. А по поводу антидепрессантов стоит обсудить с психиатром старт дома с минимальной дозы и частыми созвонами либо уточнить более мягкий препарат, поскольку откладывание лечения тревоги - нежелательно
Здравствуйте, Екатерина, Ваш проктолог абсолютно прав. Необходимо разобраться с причиной неустойчивого стула. После удаления желчного пузыря часто развивается синдром избыточного бактериального роста в 12- перстной кишке, и при этом может быть нарушение стула, вздутие.
Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, кальпротектин (исключить воспалительные изменения в кишечнике), скрытую кровь в кале иммунохимическим методом, эластаза 1 в оформленном кале( исключить нарушение функции поджелудочной железы), кал на желчные кислоты.
Важно соблюдать диеты FODMAP.
Учитывая тревожное расстройство нарушение стула скорее всего на фоне функционального расстройства кишечника, нарушение моторики, нарушение висцеральной чувствительности.
Скажите пожалуйста часто ли Вас беспокоят боли в животе?
В похожих случаях для нормализации стула назначается Тримедат 200 мг 3 раза в день месяц далее 300 мг 1 раз в день еще 3 месяца. При запорах - Экспортал 1 раз в день разводить с водой.
Также при запорах важно сдать анализы на функцию щитовидной железы.
У меня гипотиреоз. Я принимаю эутирокс и Конкор кор. Боли в животе бывают на нервах особенно. При панических атаках всегда крутит живот.
На фоне Эутирокса , ТТГ в норме у Вас?
Часто функциональные расстройства кишечника ведутся совместно с психотерапевтом.
ТТГ 3 сейчас. А расстройство с кишечником усугубилось в этом году, в том году я упорно лечила хроническую головную боль. Мой организм постоянно выдает какую-то симптоматику. Я очень устала.
Вы тогда , когда была хроническая головная боль НПВС -препараты принимали?
Да, темпалгин и Цитрамон. Потом к цитрамону была дикая зависимость. Делали ботулинотерапию чтоб убрать головную боль, вообще не помогло. Мне кажется, что у меня беда с головой. Потому как постоянно лечат, а ничего не помогает.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20256 ответов
- 1 Августа 202518 ответов
- 31 Января 20259 ответов
- 16 Ноября 20247 ответов
- 2 Сентября 20246 ответов
- 20 Мая 20249 ответов
- 12 Мая 20248 ответов
- 14 Января 202412 ответов
- 2 Ноября 202313 ответов
- 11 Августа 202316 ответов