Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4627796

ОАК ребенка 4 года

22 октября поставили бронхит и отит Проделали 5 дней ингаляции пульмикорт 2 мл два раза в день и бердуал 10 капель 3 раза в день. И 5 дней ингаляций таде схема но пульмикорт снизили до 1мл Ребенок продолжает кашлять в течении дня , но больше всего напрягает приступообразный кашель 1-3 часов ночи. Просыпаемся пьем чай с медом промываем все откашливаемся и ложимся спать до утра У меня уже с такими ночами едет голова не знаю уже что делать как помочь. Прошу совета

30 лет
2 Ноября ·Просмотров: 93·Наталия, Тамбов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
По такому общему анализу крови обычно говорят об отсутствии значимых отклонений. После инфекции кашель может сохраняться до 4 недель. Ночью его может усиливать стекание слизи по задней стенке глотки, особенно если после очищения носа и откашливания становится легче.
Перед сном обычно используют солевой раствор в нос при насморке, предлагают питьё. Беродуал применяют при бронхоспазме, а Пульмикорт при ларингите/сильной осиплости: продолжать их только из-за сохраняющегося кашля обычно не требуется. При повторяющихся ночных приступах после курса лечения обычно рекомендуют повторный осмотр с оценкой дыхания и состояния носоглотки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ОАК:
- признаков анемии и железодефицита нет;
- общее количество тромбоцитов не изменено;
- общее количество лейкоцитов находится в пределах референсных значений;
- в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но совсем незначительно. Такое соотношение может говорить о наслоении бактериальной инфекции или течению инфекции, вызванной атипичной микрофлорой (микоплазма, хламидии).
Кашель при диагнозе: Бронхит может сохраняться до 2-4 недель. Дополнительным фактором сохранения кашля может быть назальный затек, особенно в ночное время и сухой и жаркий воздух.
Ингаляции с пульмикортом и беродуалом применяются при лечении бронхообструктивного синдрома. При отсутствии шумного дыхания, одышки такие ингаляции не показаны, достаточно ингаляций с физ.раствором. Необходимо помнить, что последняя ингаляция проводится не позднее, чем за 2-3 часа до ночного сна.
Для облегчения и уменьшения кашля необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно, температурный режим 22-24 градуса и влажность 50-60%, регулярные проветривания, особенно перед ночным сном, сон с возвышенным головным концом для профилактики назального затека.
Для уточнения причин ночного кашля, стоит лабораторно исключать такие инфекции, как коклюш и паракоклюш (ПЦР мазок с носоглотки, анализ крови на Ig M) и атипичные инфекции (определение антител класса М к микоплазме, хламидиям).
Подскажите, отхаркивающие препараты ребенок не принимает?

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Нет, отхаркивающие препараты ребенок не принимает

Это правильно.
Отхаркивающие препараты не применяются у деток до 5 лет, поскольку на фоне приема таких препаратов мокроты становится много и ребенок по возрасту еще не может качественно и в полном объеме всю мокроту откашлять. Как результат возможны усиление кашля, развитие бронхообструктивного синдрома (шумное, тяжелое дыхание вплоть до одышки). Я именно поэтому спросила, поскольку очень часто отхаркивающие препараты усиливают кашель у деток.

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Я склоняюсь к тому что сухость еще связана с отопительным сезоном. Так в целом состояние ника как не страдает, голо не красное, задняя стенка тоже нормального цвета

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Я просто не понимаю почему одно и тоже время кашля ка кал одному сценарию все

Верно, в период отопительного сезона влажность воздуха резко уменьшается, что может оказывать на усиление кашля.
Горизонтальное положение, снижение функции реснитчатого эпителия дыхательных путей ближе к второй половине ночи могут (и, как правило, так и происходит) приводит к застою мокроты и стимулирует кашлевой рефлекс, как защитный, направленный на очищение дыхательных путей.
Попробуйте, по возможности, отключить или убавить радиатор отопления и увлажнить воздух в ночное время и отследить эффект в таких условиях.

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Гранулоциты в абсолютных значениях в пределах допустимых возрастных значений, это более точный показатель

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.