Сухой продолжительный кашель, который перешёл на короткое время во влажный и снова в сухой. Мокрота была прозрачная. Кашель продолжается 2 недели

Виктория Резник2 Ноября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 701 консультация

Здравствуйте, Наталья.
При длительном, на протяжении 2х недель, сухом кашле обычно рекомендуют исключить инфекционный процесс- сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Дополнительно, если в общем анализе крови будут признаки бактериальной инфекции, врач может назначить обзорный снимок грудной клетки.
Также в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. По спирометрии можно исключить наличие бронхообструкции и оценить необходимость назначения ингалятора для поддержания бронхов.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, то дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий IGE, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген, общую аллергизацию организма.
Муколитки при сухом кашле стараются обычно не назначать.
Так, АЦЦ расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, если мокроты нет, у препарата нет точки приложения.
При сухом кашле обычно рекомендуют противокашлевой препарат, например Левопронт или Бронхолитин
Причиной такого состояния может быть рефлюксная болезнь желудка. При гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ) кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может раздражать гортань и даже мелкие бронхи, вызывая кашель.
Осмотр ЛОР врача также поможет исключть воспаление верхних дыхательных путей.
С уважением!

Фатима Гаджиева2 Ноября

4.0

Терапевт

10 956 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Лазолван, АЦЦ и другие муколитики при сухом кашле не нужны

Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей

То есть кашель может искусственно удлиняться из-за этих препаратов

В таких случаях оптимально незамедлительно отменить препараты и попробовать:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

При отсутствии улучшения в течение 4-5 дней в таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии чтобы исключить атипичную бактериальную инфекцию

Также в таких случаях при интенсивном сухом кашле возможно рассмотреть Либексин 100 мг 2-3 раза в день при отсутствии противопоказаний

Если же кашель будет продолжаться, иметь приступообразный характер, в таких случаях необходимо также обязательно выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы исключить бронхообструктивный компонент

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!