Почти всегда ком в горле, так же не так давно начала резко появляется сыпь на теле в хаотичных местах, после исчезает, иногда губа Верхняя губа пухнет

Анна Морозова2 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные высыпания могут быть проявлением крапивницы, для нее характерно появление приподнятых пятен и бляшек на коже, которые могут менять локализацию и самостоятельно исчезать. Периодический отек губы на этом фоне может указывать на ангиоотек отек.
Ком в горле и охриплость могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, но учитывая, что охриплость сохраняется уже около 3 месяцев и иногда становится трудно говорить, важно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра гортани и голосовых складок.
Боль и тяжесть в правом подреберье после удаления желчного пузыря могут быть связаны с заболеваниями желчных протоков, спазмом кишечника.

В плане дообследования в подобных ситуациях рекомендуют:
~ УЗИ органов брюшной полости
~ Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ и липазу, СРБ
~ ЛОР-врач - необходима ларингоскопия для оценки гортани и голосовых складок.
~ Аллерголог-иммунолог - из-за повторяющихся высыпаний и эпизодов отека верхней губы.

*Симптоматически при боли и тяжести в правом подреберье могут рассмотреть спазмолитик, например мебеверин или дротаверин (Но-шпа). Мебеверин 200 мг назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до еды или Но-шпа 40 мг назначают по 1–2 таблетки (40–80 мг) до 2–3 раз в сутки при спастической боли, кратковременно.
* При крапивнице назначаютцетиризин 10 мг 1 раз в сутки или дезлоратадин 5 мг 1 раз в сутки до уменьшения высыпаний.

!!! Если отек распространяется на язык или горло, становится трудно дышать или глотать, внезапно усиливается охриплость - необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Анна Никулина2 Ноября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ощущение кома в горле может сопровождать несколько состояний. Первое это наличие заброса кислого содержимого желудка в пищевод, так называемый ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс). Кислое содержимое, раздражает щелочную среду пищевода, что и является причиной кома в горле и осиплости голоса.
Второй возможной причиной кома в горле, может являться так называемый функциональный ком, который напрямую связан с работой вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Чтобы отдифференцировать ГЭРБ от функциональной проблемы, рекомендуют запланировать диагностическую ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, который поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Касательно сыпи, то вероятнее всего речь может идти о крапивнице. Маловероятно, что она напрямую связана с ЖКТ. Все же в подобной ситуации рекомендуют посетить профильного доктора, врача аллерголога и попробовать выяснить причины её появления.

Будьте здоровы!