Роды в 35 недель
Здравствуйте! 30.10 было экстренное кесарево сечение в 35 недель и 2 дня, ребенок родился 2410/47, закричал, задышал сам. Трое суток лежал в патологии под наблюдением, сегодня поставили прививку от гепатита и перевели в палату совместного пребывания. За 1 сутки убавка в весе составила 122 грамма, за вторые-9, за третьи-10 грамм, вписывается ли это в вариант нормы, или ребенок уже должен прибавлять? И вопрос про грудное вскармливание. Трое суток кололи метрогил, врачи сказали, что грудью кормить в это время нельзя, вчера пришло молоко, грудь набухла и горячевата, антибиотик закончился, завтра можно начинать прикладывать, но сможет ли он рассосать такую грудь? Не перейдет ли это в какой-нибудь бактериальный лактостаз за сутки (начиталась страшилок)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Потеря в весе в норме составляет до 10% от веса при рождении, теряют до 5 дней
Соответственно, пока потеря массы тела допустима, в норму укладывается
Что касается кормления - если грудь набухла, сосок нельзя захватитт, то немного сцеживают руками
Если ребенок не полностью опустошает, а чувство распирания остается, то потом опять же сцеживают руками
В первое время, ребенку действительно будет тяжело, но обычно малыши хорошо приноравливаются и кушают
Лактостазы возможны, тут даже при эффективном сосании - в подобном случае рекомендуют чаще прикладывать, менять позы при кормлении
Моментально бактериальный лактостаз не возникает как правило
Спасибо! Но так быстро ведь не случится лактостаз?? Еще такой вопрос, в палате 21 градус, у ребёнка прохладные ручки и ножки, растерла, надела носочки, завернула в пеленку, сверху одеяло, но все равно переживаю, не опасна ли для недоношенного ребенка такая температура воздуха?
Так быстро не возникает, но, если Малыш будет сосать не очень хорошо, то может возникнуть
В подобных случаях рекомендуют именно менять положения кормлений, чтобы Малыш высасывал разные сектора - кормить в позе колыбельки, лежа на боку, из под руки
Такая температура допустима в условиях стационара и для новорожденных
У малышей незрелая терморегуляция, даже у доношенных, поэтому практически всегда холодные ручки и ножки
Все верно сделали, запеленали, прикрыли одеялом
Простите за глупые вопросы, переживаю просто) то есть этого достаточно, не нужно измерять температуру ему?
Это не глупые вопросы, уточняйте сразу все, что волнует
Обычно не требуется замерять, если Малыш при переодевании не вялый, хорошо кушает
Если Малыш кажется вялым, не ест, спит и не просыпается даже на кормление/переодевание, то в подобных случаях осмотр врача, измерение показателей
То есть возможность переохлаждения есть при такой температуре?
Нет, температура в помещении допустима, сама по себе у малышей терморегуляция незрелая и родился чуть раньше срока, поэтому наблюдают за состоянием
Сейчас малыш, практически не просыпаясь, пососал бутылку, не доел, снова уснул. Это нормально? Я почему-то очень переживаю за то, что переохладится🤦♀️ медсестра говорит, что ничего страшного.
Если хоть сколько то поел, то отлично, главное чтобы кушал
Переохладиться при такой температуре маловероятно, малыш в пеленочке и одеяло
Спасибо! Буду пытаться справиться со своей тревожностью.
Пожалуйста!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Как сегодня состояние? Малыш активный, кушает?
Здравствуйте! Сегодня пытаемся прикладываться к груди, с накладками тоже не очень получается, но я стараюсь. Малыш под лампой целый день, не скажу, что сильно активен, но ест понемногу. Взвешивание показало вчерашний вес, но я его покормила прямо перед замером.
Главное, чтобы кушал
Чем чаще прикладывается, тем быстрее приноровится
Кушает понемногу, грудь разминаю, сцеживаю насколько возможно. Малыш не какал после груди, но мочится хорошо.
Если меконий отошёл, то стул обычно не сразу появляется
Меконий уже отошел, вчера был зеленоватый стул с белыми комочками
Сейчас малыш сам попросил грудь, психует, но сосет, может и правда все наладится)
Отлично!
Конечно наладится, малышу нужно просто привыкнуть
Если немного капризничает, возможно попробовать кормить в движении, чуть покачивать
Обычно малыши немного затихают, и уже берут и едят без капризов
Спасибо за помощь!
Пожалуйста! Растите здоровенькими!
Еще вопрос: какой объем должен съедать малыш?
Сначала, в подобных случаях, высчитывают суточный/разовый объем смеси до 10 дня
Используют как суточную норму : n* 70(80) где,
N - количество дней жизни
А 70-коэффициент при массе тела при рождении менее 3,2кг
Соответственно сейчас объем питания может соответствовать - 4-5*70 = 280 -350 мл в сутки
Либо по другой форме:
разовый объем = n*10, где н - дни жизни
Соответственно сегодня может быть дано- 40 мл, завтра 50 мл и тд
С 10 дня - суточный объем - 1/5 от текущего веса
Но это всё ориентировочно, детки разные, с разным аппетитом. Колебания могут быть. Тем более на гв тяжело определить сколько съел
Здравствуйте! Со вчерашнего дня вес стоит, правда сегодня ребенок какает почти после каждого кормления, грудь просит почаще (через 1,5-2 часа), сосет минут по 10. Снова переживаю ((
Здравствуйте
Главное, что уже не теряет.
Малыш ещё маленький, начнет эффективно сосать - будут прибавки. Отлично, что просит чаще, прикладываем, главное - должны быть глотки, чтобы сразу не засыпал. Если засыпает сразу - то будят
Он активно сосет минут 10, слышно, как глотает, губки в молоке, а потом засыпает, нужно будить? И нужно ли все таки ночью, например, докармливать смесью? Боюсь, что начнет срыгивать
Если поел активно - то нет, не рекомендуют будить
А если сделал пару глотков и заснул - то будят
Ночью, если ест грудь, то докорм не требуется
Принятый ответ
Дарья, Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
Как правило, потеря в весе менее 10%, является вариантом нормы, по расчётам убавка в весе 141 г, при максимальной безопасной до 241гр, поэтому текущие изменения не опасны.
Что касаемо прихода грудного молока, в целом учитывая данные сайта Е-лактация - Метрогил имеет низкий риск и не противопоказан при грудном вскармливании, поэтому прикладывать рекомендуют уже сегодня, чем чаще тем лучте, также в качестве облегчения рекомендуют сцеживание.
Сцеживаю молокоотсосом, пока сильного облегчения не чувствую. Хорошо, буду пробовать прикладывать. Еще вопрос по температуре, в ОПН очень жарко, а в палате 21 градус, у малыша холодные руки и ноги, растерла, надела носочки, завернула в пеленку и под одеяло, этого достаточно? Такая температура не опасна для недоношенных детей? Не нужно измерять ему температуру? Очень переживаю.
Нет, не переживайте, такая температура не опасна, главное что ребёнка одели плюс запеленали.
Рутинное измерение температуры не требуется, чтобы лишний раз не переживать по данному поводу.
Если молокосос не помогает, можно попробовать сцеживать руками, главное не допустить образования уплотнений в груди.
Уплотнения уже есть, грудь горячевата, это плохо? Как помочь себе?
В таких случаях рекомендуют тёплые душ и под душем попробовать сцеживать грудь до облегчения плюс максимально часто прикладывать малыша к груди, также после кормления обычно рекомендуют прикладывать сухой холод например, прохладные паучи от детского пюре/ налить в чистый подгузник воды и заморозить, затем прикладывать ( если такое возможно в роддоме)
Сухой лед конечно недоступен, можно ли использовать молокоотсос для сцеживания?
Да конечно, он используется в первую очередь, затем уже вышеуказанные рекомендации.
Но нужен не сухой лёд, а просто что-то прохладное, можно попросить родственников привезти детские паучи, положить в холодильник, а затем использовать по необходимости.
Спасибо за рекомендации!
Будьте здоровы🍁
Извините за очередную глупость, малыш можно сказать не проснулся на кормление, бутылочку немного пососал и всё, стоит ли переживать? Я все о переохлаждении🤦♀️ медсестры говорят, что ничего страшного.
Не переживайте, малыши сейчас могут спать хаотично, в таких случаях рекомендуют кормить во сне.
Здравствуйте! Пытаемся наладить гв, пока идет туговато, перед взвешиванием покормила, в итоге вышел в 0, т.е вес вчерашний. Очень переживаю, что мало будет набирать. Сегодня еще положили под лампу, приходится будить на кормления, почти все время спит.
Здравствуйте, при налаживании лактации прибавки в весе ещё могут быть минимальными, поэтому важно как можно чаще прикладывать к груди, чтобы к 2 неделям вес был не менее веса при рождении.
Спасибо! Подскажите, сейчас какой объем должен съедать малыш?
Зависит от веса, примерно 20-30 мл на 1 кормление.
Вес сейчас 2270. И еще можно уточнить, на груди малыш не какал вчера, но мочился, это допустимо?
Да, допустимо.
Сегодня мочится, какает почти после каждого кормления. Сегодня прикладывается где-то раз в час-полтора, соски минут по 10, это норма?
Да, вариант нормы
Спасибо огромное! Становится немного понятнее и легче.
Будьте здоровы🍁
Принятый ответ
Здравствуйте!
Убыль массы тела не более 10% и детки обычно набирают вес к 10-14 дню. Сейчас убыль укладывается в норму и скоро должно быть прибавление.
Набухшую грудь рекомендуется сцедить, тк у ребенка может не получаться кушать, а также может быть большой поток и ребенок будет поперхиваться
Здравствуйте! Грудь размяли, сцедила. Сейчас ребенок просит грудь каждые 1,5-2 часа, сосет минут по 10 и почти сразу какает со звуком, это нормально? Еще после кормления может немного тужиться, краснеет. Мочится хорошо. Извините за такие вопросы, просто за все очень переживаю, ребенок ведь недоношенный.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202514 ответов
- 22 Февраля 202549 ответов
- 19 Февраля 20256 ответов
- 31 Января 202510 ответов
- 21 Января 202512 ответов
- 16 Сентября 202427 ответов
- 16 Июля 20247 ответов
- 29 Марта 202412 ответов
- 20 Января 202412 ответов
- 25 Августа 202330 ответов