Что вас беспокоит?
Астма аллергическая или нервный кашель?
Добрый день, уважаемые врачи. Беспокоят приступы кашля, усиливаются на нервной почве и давят в целом. Кашель сухой, чаще непродуктивный, но сатурация 97-99. Кашель звонки и аж почти до рвоты. При этом в горле неприятное ощущение, что хочется покашливать. Появляется вне зависимости от места и приступообразно. Делал: экг — норма Щитовидной железы узи и гормоны норма Фвд без бронхолитика норма IMG E 183 ( от 105 до 180 максимум) Общий анализ крови норма, но периодически эозинофилы 5-7 процентов. В общем числе 0.5 - 0.7 ( при норме до 0.3) самые большие были. Кт грудной клетки — без патологии. Желудок — недостаточность кардии. При кашле хочется сделать полный вдох или зевать. Проходит приступ кашля сам собой, но крайне пугает. Это может быть астма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов также может быть на фоне глистной инвазии, кашель также может быть.
С аллерголом консультировались по поводу иммуноглобулина Е?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Больше данных за кашель на нервной почве.
Повышение эозинофилов и IgE могут быть повышены на фоне любой аллергической реакции.
Так же эозинофилы могут быть повышены на фоне глистной инвазии.
В таком случае рекомендуется сдать кал на яйца глист методом парасепт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакамливаюсь.
В первую очередь нужно сделать пробу с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.
Также нужно сдать кал на яйца паразитов методом парасеп трехкратно.
И ферритин, витамины D, В9 и В12 - при анемиях и дефицитах тоже может быть чувство неполного вдоха.
Все витамины в норме, глистовые инвазии исключены и аскариды и прочее.
В пробе с бронхолитиком отказали так как делали 3 фвд всё в норме.
Также делал кт грудной клетки, кт пазух и головы
Также было такое был кашель, вызвал скорую как только они заходят все хорошо, более того сатурация 99-100
Попрошу Вас пройти тест hads, нам очень важно для диагностики
Да я его прикрепил 2 файл и ещё 2 файла с тахикардией, посмотрите какой там ритм?
Сейчас погляжу.
Ритм синусовый, насколько вижу. Жизнеугрожающих тахикардий нет. Но нужно отдать исследование на интерпретацию функциональным диагностики или хорошим кардиологам, так будет правильнее 🙏🏼
По тесту высокий уровень тревоги.
Необходимо получить консультацию психотерапевта, возможно понадобится выписка лёгких успокаивающих препаратов из группы анксиолитиков (противотревожные).
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы и иммуноглобулин Е повышается при аллергии либо при паразитозе, от этого и кашель может держаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день, а как исключить астму именно?
если на прием Супрастина, кашель успокаивается, то есть признаки аллергической реакции.
Кашель успокаивается сам и как правило проходит он когда успокаиваюсь, особенно сильный он во время тревоги, вместе с подъёмом пульса. Также прикрепил 2 последних файла с приступом тахикардии. Посмотрите пожалуйста, какой там ритм?
посмотрел, главное аритмий нет. Сдайте ПЦР кала на паразитоз.
Сдавал это исключили. Фвд делали, но без бронхолитика 3 раза. Сатурация при кашле 98-100
если сатурация будет ниже 95, то это показание к госпитализации
А как исключить астму? Прикрепил два кт и фвд без бронхолитика
Заранее благодарю
посмотрел по заключениям КТ патологии не выявлено, то есть норма. Не переживайте.
То есть пробу с бронхолитиком не нужно?
если есть возможность, то сделайте. Чем больше Вы знаете о своем организме, тем лучше.
Пришёл новый im g e 135 при норме до 100... получается уменьшился
да есть положительная динамика, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель в вашем случае,веротяно,повышен все таки на фоне паразитов или аллергии.
Рекомендации:
-сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно
-можно сдать развернутую панель на аллергию и посетить аллерголога.
Чтобы исключить кашель на нервной почве-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результат.
Вы тревожный человек?
Паразиты исключены. По заключению лора вазомоторный ринит, расширены раковины, отечны.
Кашель появляется особо в моменты стресса, сам по себе тревожный. Для меня главное исключить астма. Я уже столько исследований сделал, что сил нет никаких...
Отмечу что когда сплю никогда не кашляю
пройдите тест ,пожалуйста и прикрепите результаты или напишите от руки результаты
чтобы исключить неврогенный кашель
чтобы точно исключить БА-нужно спирометрию провести с бронхолитиком
Прикрепил.
Бронхолитик отказывают. Говорят что если норма по спидометра, а её проводили три раза, то ничего не поменяется. Также сатурация при кашле 98-99, а иногда и 100...
нет ли у вас чувство заброса содержимого желудка в пищевод?отрыжка,изжога?
Изжога бывает. Отрыжка часто. После неё сильнее хочется кашлять
тест на фракцию оксида азота FeNO, а можно сделатьто вместо бронхолитика ?
на фракцию азота-допустимо
я веду к тому,что кашель может быть на фоне ГЭРБ,так как по ФГДС у вас недостаток кардии
препараты никакие не принимаете?
Нет, не назначили.
И ещё просьба доктор, я делал холтер приложил какой ритм у этой тахикардии?
Ритм синусовый
Это норма
Так же у вас выраженные проявления тревоги
Необходимо начать прием противотревожных препаратов . Например , атаракс по 1 т 2 р в д 1 мес (по рецепту ) и обязательно посетить психотерапевта
Прикрепил два кт и фвд без бронхолитика, посмотрите пожплуцста ?
По представленным анализам- норма
То есть пробу с бронхолитиком не нужно?
Можно не делать
Добрый день.
При повышении эозинофилов и IgE,есть 2 вида причин, при аллергической или глистной инвазии:
рекомендуется сдать кал методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня на я/г.
Также, провести спирометрию с бронхолитиком-для оценки обратимости бронхиальной обструкции.
ЕРС-маркер, который указывает на аллергическую реакцию.
Если по данным значениям, отклонений не будет, то вероятнее всего кашель может носить неврогенный характер.
+
Обратиться к ЛОР врачу, для прохождения рентгена или КТ пазух носа + мазок из носоглотки.
Добрый день, анализ на глистовые инвазии отрицательный.
Рентген пазух, показал воспаление, но оно уже разрешается. ( в целом Лор сказала без патлогии) только ко вазомоторный ринит выставила.
Фвд сделали простой сказали идеально и по результатам с бронхолитиком сказали не нужно. Мне как-то дали беродуал мне стало плохо, но это было лет 10 назад.
Отмечу что когда сплю никогда не кашляю
А Вам не проводили тест на фракцию оксида азота FeNO-он как раз может выявить эозинофильное воспаление в дыхательных путях, это как раз характерный метод для выявления/исключения астмы.
Насчет вазомоторного ринита-он может вызывать постназальный затек, что может провоцировать кашель.
При недостаточности кардии-может указывать на ГЭРБ, когда происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, этим самым также, обостряется кашель.
И ещё просьба доктор, я делал холтер приложил какой ритм у этой тахикардии?
Заранее благодарю
Расшифровкой холеровского исследования занимается кардиолог. В данном вопросе уже , к сожалению, не смогу Вам помочь 🙏🏻
Прикрепил два кт и фвд без бронхолитика, посмотрите пожплуцста ?
Добрый день.
По КТ-все в норме.
По результату исследований: функция внешнего дыхания-в норме, объем, скорость и вентиляция-в норме, обструктивных и рестриктивных нарушений нет.
Анализы отличные, все хорошо у Вас
То есть не нужно делать с бронхолитиком?
Нет, у Вас все отлично
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202021 ответ
- 25 Января 20227 ответов
- 14 Мая 202212 ответов
- 21 Мая 202212 ответов