Единоразовая кровь в моче

Туркан Гасанзаде2 Ноября

3.0

Фармацевт

25 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Инна!
Появление видимой крови или сукровицы на бумаге (даже единократное) в сочетании с повышенными эритроцитами в анализе мочи называется гематурией. Поскольку вы уже выполнили первичный этап (УЗИ и базовые анализы), решение о необходимости КТ и цистоскопии принимается врачом на основе ваших индивидуальных факторов риска, возраста и результатов уже проведенного УЗИ.
Если уролог принимает решение о необходимости компьютерной томографии при гематурии, то выполняется золотой стандарт обследования мочевыделительной системы — КТ-урография.Выполняется КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства / малого таза (фокус идет на почки, мочеточники и мочевой пузырь).

Аэлита Ивашева2 Ноября

5.0

Фармацевт, Клинический фармаколог

2 999 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна. УЗИ и анализы не показывают патологических изменений: почки, мочевой пузырь без патологии, функция сохранена СКФ 94, инфекции нет. Единичная гематурия часто бывает транзиторна. Это может быть если накануне была повышенная физнагрузка либо температура, либо приём НПВС.

Обычно на очном приёме в таких случаях рекомендуют повтор анализа мочи ОАМ через 1-2 недели строго с гигиеной и использованием тампона для исключения гинекологической примеси.

Если будет повторно кровь в моче, то могут назначить пробу по Нечипоренко.

Цистоскопия и КТ обычно не показаны если нет рецидивов и если УЗИ без патологических изменений. Они рассматриваются только если гематурия подтвердится повторно или появятся боль, сгустки, нарушение мочеиспускания.

Тест-полоски есть для домашнего контроля - хороший помощник между визитами к врачу: позволяют быстро оценить динамику: если на полоске исчезает реакция на кровь, эритроциты, значит, эпизод был транзиторным и серьезного обследования не требуется. Если же гематурия сохраняется или нарастает более 2–3 недель подряд, то это повод вернуться к урологу для обсуждения дальнейшей тактики (включая возможную цистоскопию и КТ).

Плотность мочи по верхнему референсу - это обычно указывает на недостаток питьевого режима. Возможно концентрированная моча травмирует слизистую - тоже может быть причиной появления эритроцитов. Бактерии 10 в 5 степени- умеренное количество, вероятно контаминация. В сочетании с высокой плотностью мочи требует обычно увеличить питьевой режим и пересдачу анализа строго по правилам сбора.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)

Альберт Папикян3 Ноября

3.6

Уролог

569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Судя по результатам УЗИ явной патологии не выявлено. Появление крови в моче может быть обусловлено циститотм, если были подобные жалобы, также если жалоб нет на мочеиспускание, то прием кроворазжижающий препаратов мог вызвать подобное проявление. Также рекомендую пересдать мочу через 30 дней для оценки ситуации. Обычно в такой ситуации возможен прием фитодиуретика Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки в течение 30 дней и обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный).

Евгений Грамович5 Ноября

4.5

Уролог, Андролог

8 660 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить повышение уровня эритроцитов в моче; при однократном повышении обычно не требуется КТ/цистоскопию. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи в динамике, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.