Консультация гастроэнтеролога /

Правильная схема лечения , запор — вопрос №2574662

89 просмотров

Здравствуйте!
Хотела бы чтобы вы мне помогли построить правильную схему .
У меня примерно 4-5 мес назад случился сильный запор, я не могла никак до конца сходить в туалет ., мучилась около часа , поставила микролакс , сходила в туалет . После этого случая я стала замечать , что иногда когда твердый кал ( небольшой запор) , немного крови алой на бумажке . Но когда я хожу нормально и регулярно в туалет крови нет . Подумала что наверное там что-то повредила или может у меня геморой появился . Никаких лекарств я не принимала . Только уже год принимаю КОК Силуэт , так как удаляли эндометриодные кисты 2 года назад . Но поняла , что видимо всё таки лучше провериться, так как иногда кровь я наблюдаю . Ещё заметила когда у меня стресс , это перетекает в запоры . Но сказать что у меня они на постоянной основе беспокоят я не скажу , но бывает 2-3 раза в месяц . Я решила сдать кал на скрытую кровь, но как я поняла подготовки к этому анализу по этому методу не требовалось . Я прикреплю анализ . Накануне я два дня подряд кушала сердечки , и у меня был небольшой запор . И в этот день я собрала кал и отнесла в лабораторию. А потом почитала что нельзя собирать кал , когда запор . Ну и про диету почитала , что лучше было соблюдать . Когда пришел анализ , я очень испугалась , что обнаружили кровь, и возможно на этом фоне , я уже 2 дня не могу сходить в туалет, но при этом я села на диету , чтобы пересдать анализ иммунохимическим методом и плюс кальпротектин. Сейчас понимаю , что возможно это снова будет неправильно сдавать анализы когда нет регулярного стула . Хотела бы Вас попросить о помощи , как мне лучше поступить? Наладить стул и пересдать анализы или может что-то пропить , и потом уже посетить проктолога и гастроэнтеролога. Как лучше поступить ? Подскажите пожалуйста. Плюс меня никакие боли нигде не беспокоят , только иногда запоры и немного крови иногда .

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , кровь в Кале у вас по причине наличия либо геморроя либо трещины на фоне запоров.

Нужно очно посетить проктолога чтобы назначил терапию и посмотрел .

Что касается анализов вы можете сдать тот кал что есть сейчас .

Что касается терапии запоров:
Форлакс утром и вечером по 1 пакетику ( принимая не мене 1,5-2 л жидкости ) далее переходим на псиллиум по 5 грамм утром и вечером это клетчатка ( пить не менеее 1,5 л)

И все это в совокупности с приемом тримедата по 200 мг 3 раза в сутки 2 масяца
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за рекомендации. Вы написали что сначала форлакс, а потом переходим на псиллиум, а через какое время переходим?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Через 2 недели
Клиент
А псиллиум его надо разводить 5 гр в воде ?
Гастроэнтеролог
Да одну чайную ложку разводим в стакане воды и принимаем утром и вечером . И днем пьем 1,5-2 л жидкости
Клиент
Поняла . Скажите пожалуйста, мне ещё посоветовали закофальк, вы что-то про него можете сказать ? Мне может помочь ?
Гастроэнтеролог
Препарат без доказанной эффективности , тем более дорогостоящие
Клиент
Поняла . Большое спасибо.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый Вечер
Сдавать кал на скрытую кровь не имеет смысла, потому что видимая кровь присутствует при тугом стуле и натуживании на бумаге. В первую очередь нужно нормализовать форму стула, мягким слабительным действием обладает лактулоза, подбор количества мл зависит от формы стула , 15-25 мл примерно
И сходить на прием к врачу проктологу - для осмотра - вероятно это трещина , тогда после назначения терапии и нормализации стула, проблема будет решена
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за рекомендации. Насчёт анализа поняла . А вот прием лактулозы , он однократный ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
возможен прием препарата 1 раз в 2 дня
На второй день задержки стула
Клиент
А чтоб пролечиться от запора , мне не нужно что-то подольше пропить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно вместе с этим увеличить питьевой режим, ориентироваться на цвет мочи, чтобы был соломенно- желтый
Добавить в рацион растительную клетчатку, отруби, семена льна, орехи. В интернете есть таблицы по содержанию клетчатки в продуктах
Клиент
Да спасибо, я всё поняла . Буду следить за питанием .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы замечаете алую, не измененную кровь в стуле или на бумаге, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом или обычный, который сдавали Вы, будет закономерно положительным. Сейчас пересдавать нет никакого смысла. Лучше сразу в очном формате посетить проктолога, пусть доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнить аноскопию, порекомендует лечение. Кальпротектин тоже может быть ложно положительный на фоне обострения анальной трещины или геммороя.


Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага, киви). Допускается приём минеральных вод, по типу донат магния по 1/2 стакана в теплом виде за 30 минут до основных приёмов пищи. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами первой линии, в коррекции запоров являются средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Сайт носит информационный характер, для назначения терапии необходимо обратится к доктору в очном формате.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ . Хотела спросить , насчёт лекарства закофальк ? Он может помочь при моей проблеме ?
Гастроэнтеролог
Закофальк это бад,но я хорошо к нему отношусь,инулин входящий в состав закофалька,способсвует наращиванию собсвенной микрофлоры кишечника и поддерживает нормальный биоценоз кишки.
Клиент
Скажите пожалуйста, а его лучше пить месяц ? Или побольше ?
Гастроэнтеролог
Согласно инструкции в течении месяца.
Клиент
Спасибо большое. Скажите пожалуйста, как я пролечусь , мне лучше посетить проктолога ?
Гастроэнтеролог
Проктолога можно посетить в ближайшее время, не ждать окончания терапии.
Клиент
Хорошо поняла , большое спасибо.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ. Тромбоциты 447. 5 лет
28 сентября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Постоянные запоры, кровь
3 марта 2023
Лис
Вопрос закрыт
Омепразол и сертралин
1 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ ребенка
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий