Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4628082

Скачет цикл

До июля цикл был более менее стабильный 27-30 дней В августе была задержка на 10 дней (цикл составил 41 день с 11.07-20.08), перед месячными не было никаких симптомов. Когда месячные прошли пошла к врачу, анализы на гормоны в норме, узи по гинекологии, груди и щитовидки также в норме, повышены Кандиды переодически беспокоит молочница). Прописала свечи. Через неделю, пошла на повторный прием и у меня болела грудь как перед месячными, на следующий день после приема опять пошли месячные (цикл 18 дней с 21.08-7.09). Врач назначила сдать на второй день ФСГ (11.15 мМЕд/мл) и Амг (0.09 нг/мл). С результатами обратилась на повторный прием, врач прописала таблетки на травах. Далее цикл составил 33 дня с 8.09-10.10 И сегодня опять пошли месячные, никаких симптомов опять не было цикл 22 дня с 1.11

Нет
34 года
2 Ноября ·Просмотров: 72·Анастасия, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, укорочение менструального цикла (18, 22 дня) и снижение АМГ могут указывать на снижение овариального резерва яичников. В таком случае можно заподозрить преждевременную недостаточность яичников. В этой ситуации можно повторно сдать ФСГ и эстрадиол через 4 недели, с 3 по 5 день менструального цикла, и если показатели ФСГ будут повышены, а эстрадиол снижен, то диагноз может быть подтвержден и показана заместительная гормональная терапия. Также стоит сдать ТТГ - гормон щитовидной железы, так как нарушения работы щитовидной железы могут также отражаться на менструальном цикле.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Сбои цикла, когда задержки чередуются с резким укорочением, напрямую отражают состояние яичников. Показатель АМГ 0,09 (!) в 34 года свидетельствует о критическом снижении овариального резерва (пул фолликулов практически исчерпан), а пограничный подъем ФСГ указывает на то, что гипофизу уже приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы попытаться запустить рост редких оставшихся фолликулов. Это состояние расценивается как преждевременное истощение/недостаточность яичников. В таких условиях овуляция происходит либо хаотично и преждевременно (отсюда короткие циклы), либо не случается вовсе (отсюда задержки). Травы не способны восстановить фолликулярный запас - количество яйцеклеток закладывается до рождения.
Обычно, если планируется беременность (сейчас или в будущем), то необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию не просто к гинекологу, а к репродуктологу (!). Не теряя ни одного месяца, необходимо оценить ультразвуковую картину на 2–3 дц (подсчет антральных фолликулов) и рассмотреть возможность экстренной программы криоконсервации ооцитов, пока в яичниках еще видны единичные фолликулы. Если беременность не планируется, то основная задача в вашем возрасте - защитить организм от последствий раннего эстрогендефицита (профилактика остеопороза, с-с рисков и пр.). Для этого подбирается полноценная ЗГТ в циклическом режиме, которая поддержит физиологический уровень эстрогенов до возраста естественной менопаузы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую, на фоне нарушений цикла, сдать гормоны повторно на 2-4 день от начала менструации: амг, тестостерон, пролактин, ттг, т4, 17- он - прогестерон, дгэас и рассмотреть по результатам гормональную терапию кок, для нормализации цикла. Дополнительно советую пройти пайпель- биопсию эндометрия, для исключения хронического эндометрита

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.