Расшифровка Пэт кт всего тела с 18 ф фдг
Здравствуйте! С начала сентября беспокоит живот болит, слабость почти 2 месяца обследование КТ, биопсия лимфоузла в паху, стеклопрепорат на ИГХ Предварительный диагноз C85.9 Цель исследования первоначальное стадирование Прошла Пэт Кт ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ КТ от 28.10.2026 Результат исследования Лимфатическая система в головном мозге, лимфоглоточном кольце, мочевом пузыре, по ходу желудочно-кишечного тракта, миокарде, печени.Лимфатическая система Определяются множественные метаболически активные увеличенные лимфатические узлы по обе стороны от диафрагмы: - надключичные и шейные всех уровней, с обеих сторон, таргетно средний яремный слева (78 срез ПЭТ-серии) до 19х17 мм, с повышенной активностью ФДГ SUVmax 5.98; - аксиллярные с обеих сторон, таргетно III уровня слева до 10 мм по КО, с высокой активностью ФДГ SUVmax 4.32; - подключичные с обеих сторон, таргетно слева до 36.5х21 мм, с повышенной активностью ФДГ SUVmax 6.45; - внутригрудные всех уровней, таргетно паратрахеальный конгломерат на границе верхней и нижней групп справа, до ~ 56.5х43.4 мм, с повышенной активностью ФДГ SUVmax 6.75; - абдоминальные и забрюшинные, таргетно брыжеечный конгломерат на уровне мезогатсрия справа (182 срез ПЭТ серии, 472 срез КТ-серии) до 85.5х59 мм по КО, с гиперфиксацией ФДГ SUVmax 10.12; - подвздошные с обеих сторон, таргетно по ходу проксимальной трети правой наружной подвздошной артерии до 26.5х20 мм, с повышенной активностью ФДГ SUVmax 7.22; - паховые с обеих сторон, больше слева, таргетно слева (260 срез ПЭТ серии) до 13 мм по КО, SUVmax 2.40. Селезенка не увеличена в размере ККР 97.5 мм, однородной структуры. Дополнительно по ходу костальной плевры на уровне медиальных дорзальных отделах на уровне 2 и 4 межреберий слева гиперметаболичные узлы, таргетно паравертебрально расположенный слева от Th4 до 20х8.5 мм, SUVmax 4.48. Аналогичные узлы определяются по ходу верхних отделов перикарда справа, таргетно: на уровне Th6 (119 срез ПЭТ-серии), до 31.5х23.5 мм, с SUVmax 6.67. Отмечается диффузная высокая метаболическая активность в небных миндалинах, асимметричная, d < s, SUVmax слева 4.68, дифференцировать между проявлениями лимфопролиферативного процесса и реактивными изменениями. В веществе головного мозга патологических образований не определяется. Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей, их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, неоднородной структуры: в правой доле гиподенсный очаг до 6х4.5 мм, без гиперфиксации ФДГ, рекомендуется консультация эндокринолога. В обоих легких, полисегментарно, единичные очаговые уплотнения, максимальным размером в S1+2 левого легкого до 2 мм, без гиперфиксации ФДГ, могут соответствовать внутрилегочным лимфатическим узлам. Паренхима легких без инфильтративных изменений. В плевральных полостях свободной жидкости не определяется. В полости перикарда свободной жидкости не определяется. Молочные железы без очагов гиперфиксации ФДГ. Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических образований в его стенках не определяется. Печень не увеличена в размере (ККР правой доли до 145.5 мм), плотность паренхимы в пределах нормы, преимущественно, однородной структуры. Желчный пузырь не увеличен в размере, однородной структуры, стенки не утолщены. Поджелудочная железа не увеличена, структура без видимых изменений, визуализация затруднена на фоне многочисленных выраженно увеличенных гиперметаболичных лимфоузлов. Надпочечники не увеличены, без видимых структурных изменений. Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей выявлено. Брюшной отдел аорты в зоне исследования без признаков патологического расширения или сужения. В брюшной полости свободной жидкости не определяется. В области анального канала очаговая гиперфиксация ФДГ SUVmax 3.63, без видимого субстрата, метаболический размер 17х13.5 мм, более вероятно, неспецифического, функционального характера. Очагов патологической повышенной фиксации РФП не выявлено. Дополнительных образований в области малого таза не визуализируется. Клетчатка таза не изменена. Остеобластических и остеолитических изменений в костях с повышенной фиксации РФП не определяется. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника. В мягких тканях очагов повышенной фиксации РФП не определяется. Заключение ПЭТ/КТ-признаки поражения лимфатических узлов по обе стороны от диафрагмы, с высокой метаболической активностью, характерны для лимфопролиферативного заболевания. Гиперметаболичные узлы по ходу плевры слева и по ходу перикарда справа, более вероятно, за счет проявлений лимфопролиферативного процесса. Степень активности изменений сопоставима с 5 баллами по шкале Deauville. Асимметричная диффузная гиперфиксация ФДГ в небных миндалинах, больше слева, дифференцировать между проявлениями лимфопролиферативного процесса и реактивными изменениями. К врачу обратиться пока что не могу нужно дождаться результатов ИГХ Какая стадия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Софья !
Действительно есть признаки лимфопролиферативного заболевания.
Но стадия определяется окончательно по исследованию костного мозга , если поражение его или нет
И стадирование в гематологии не имеет того смысла, что бывают при других опухолях. И на прогноз и выживаемость практически не влияет.
Оно больше для врача , чтобы определить тактику
Поэтому необходимо дождаться результатов ИГХ и обратиться к гематологу, чтобы пройти дообследование
Спасибо большое! Ещё на биопсию костного мозга отправят ?
Да, верно
Трепанобиопсия , просто пункция будет неинформативна
А в Щитовидной железе возможно просто узел ?
Да, вероятнее всего
Так как нет нет накопления фармпрепарата
Результаты ИГХ так долго ждать не упущи ли я время
их отправили в Санкт-Петербург и сказала врач ждать 14 дней забрали стеклопрепараты 22.10.26
Да, действительно они делаются пару недель
Но лимфомы во первых не так быстро растут, во вторых без точного диагноза невозможно начать лечение
Поэтому все пациенты ждут примерно столько же времени и оно допустимо
То есть примерно 5 или 9 числа ждать
Да, верно
Чуть чуть осталось
Почему такие разные результаты Пэт Кт и Кт с контрастом ?
Кт с контрастом делалили 15.09.2026
В чем именно?
КТ показывает только размеры лимфатических Узлов
А ПЭТ опухолевую активность в них , иногда даже очень маленький и незаметный лимфатический узел имеет повышенную активность, а иногда наоборот
По Пэт кт абдоминальные забрюшиные брыжеечный когломерат 85.5*59мм
А по Кт когломерат в брыжейке (79*151 мм/ 7/482)
То есть размер опухоли всё-таки 85.5*59 мм
Файл Кт прикреплен
Вероятнее всего, не противоречие, а разные измерения одного и того же брыжеечного конгломерата: в одном описании указаны два размера в одной плоскости, в другом -размеры по другим осям/срезам. Для конгломерата в брыжейке размеры сильно зависят от выбранного среза и от того, измеряют ли только плотный мягкотканный компонент или всю зону сливающихся лимфоузлов вместе с окружающей тканью
Спасибо я поняла
На здоровье! Пусть все пройдет у Вас хорошо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Если это лимфома, то стадия распространенная. Но в отличии от онкологии лимфомы дают полные ремиссии на любой стадии.
Поэтому поставить верный диагноз по ИГХ и начать иммунохимиотерапию крайне важно.
Обычно на ПЭТ КТ направляют только с уже веривицированной лимфомой, так как ПЭТ только оценивает распространенность процесса и не является прямым однозначным диагностическим маркером лимфомы .
У меня неходжкинская лимфома неуточненная
Необходимо уточнить диагноз и скорее всего начинать лечение с ритуксимаб-содержащими курсами.
Спасибо! Жду результаты ИГХ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобный симптомокомплекс и заключения ПЭТ КТ могут говорить о лимфоме не менее 3 стадии. Но лимфомы хорошо поддаются лечению в независимости от распространенности процесса. В подобных случаях рекомендуется дождаться ИГХ и проведение трепанобиопсии костного мозга с целью определения патологических клеток в костном мозге.
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья
Стадия для лимфом говорит о распространенности процесса, т.е. какие л/у поражены, органы, затронут ли костный мозг. Это может в некоторой степени влиять на тактику лечения, но не говорит о запущенности процесса, его тяжести, как при других опухолях. Лимфомы достаточно хорошо лечатся. Важно дождаться результатов гистологии, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
По Пэт кт у меня несколько групп лимфоузлов поражены ?
И что значит конкремент мочевыводящих путей ?
Вовлечены лимфоузлы по обе стороны от диафрагмы.
Конкремент- это камень
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20245 ответов
- 21 Ноября 202412 ответов
- 25 Октября 20246 ответов
- 10 Октября 20249 ответов
- 14 Августа 202410 ответов
- 29 Июня 202438 ответов
- 30 Апреля 202417 ответов
- 5 Марта 202418 ответов
- 4 Марта 20248 ответов
- 29 Ноября 20238 ответов