Изменения шейного отдела позвоночника

Виктория Качанова3 Ноября

4.8

Невролог, Психотерапевт

1 196 консультаций

Здравствуйте. По МРТ есть изменения шейных дисков, но сдавления спинного мозга и нервных корешков не выявлено. Важная деталь. В описании указаны протрузия C4–C5 2 мм и экструзия C5–C6 3 мм со смещением вниз на 3 мм, а в заключении уровни перепутаны. Попросите рентгенолога уточнить заключение. Увеличение грыжи с 2020 года само по себе не означает необходимость операции. Дискомфорт возле правой лопатки в течение 10 лет, временно проходящий после массажа, прежде всего похож на хроническое напряжение мышц шеи и лопатки. Его могут поддерживать изменения мелких суставов шеи. Реже так проявляется раздражение шейного корешка, хотя его сдавления на МРТ нет. Онемение обеих рук в определённых позах может возникать из-за сдавления нервов в локтях, запястьях или области плечевого сплетения. Поэтому списывать всё на грыжи нельзя. Сначала нужен осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов, чувствительности, уточнением, какие пальцы немеют, и обследованием плеча и мышц лопатки. При повторяющемся онемении полезна ЭНМГ рук, чтобы определить, где страдает нерв. Основное лечение не курсы массажа, а лечебная гимнастика с инструктором на 6–8 недель для укрепления мышц шеи, плечевого пояса и стабилизаторов лопаток. Массаж можно оставить как дополнение. Спите с поддержкой шеи и без рук под головой. При обострении боли возможен короткий курс противовоспалительного препарата. По представленному МРТ показаний к операции нет.

Нурлан Иманов3 Ноября

4.1

Нейрохирург

6 190 консультаций

Здравствуйте
По МРТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела и грыжевые изменения дисков С4 С5 и С5 С6. Экструзия С5 С6 увеличилась по сравнению с 2020 годом, однако спинной мозг и нервные корешки не сдавлены. Это благоприятный признак, показаний к операции по результатам МРТ нет.
Дискомфорт возле правой лопатки может быть связан как с изменениями в шейном отделе, так и с хроническим мышечным напряжением. Онемение рук во время сна также может возникать из за положения шеи или сдавления нервов.
Рекомендуется консервативное лечение: лечебная гимнастика для шеи и плечевого пояса, коррекция положения во время сна, ограничение длительных статических нагрузок. Массаж даёт временное облегчение, но основой лечения должна быть ЛФК. Желательно пройти осмотр невролога, а при сохраняющемся онемении выполнить ЭНМГ рук.

Алена Понарина3 Ноября

5.0

Невролог

33 416 консультаций

Здравствуйте
По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, без лфк , спорт дегенерация только усиливается . Уточните ваши рост вес ? Анализы на дефициты сдавали ?
Чаще всего дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Упражнения из телеграмма- Физиобот ( видео разработаны реабилитологами)

Ростислав Синельников3 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 740 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
- миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
также ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Маргарита Ретинская3 Ноября

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 361 консультация

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, да, грыжи есть, на само по себе они не болят, на корешки не давят, соответственно болеть нечему. В обоасти лопаток часто спазмируются мышцы, что и дает боль. Касаемо рук, тут 2 варианта, или все таки в каком то положении происходит компрессия корешка или сдавление нерва в области анатомичечки узких каналов. И вот чтоб определить точно уровень поражения, при условии,что онемение постоянное, можно по стимуляционной ЭНМГ рук. Но, если онемение быс ро проходит, то ЭНМГ модет ничего не показать, но наиболее вероятно сдавление на уровне плеча, если немеют руки полностью или все таки корешок сдавливается. Что делать , опрпдеоенно укреплять мышцы, чтоб был прочный корсет, способный держать достаточную высоту между позвонками и не дать возможности давить на корешки и не давать возможности сдавливать нервы на периферии. В этом помогает йога, плаванье, ЛФК, гимнастика. Для сна попытаться подобрать удобную подушку, матрас,чтоб сон был более комфортным