Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4628904

Детская пневмония

Ребенок возраста 2.10 Две недели назад был насморк, стали зеленые сопли, потом начался непонятный кашель, не сказала бы что влажный, больше похож на сухой, послушались, все нормально. Пили гедкдикс, промывали нос, с трудом. Через два дня к вечеру температура 38, вялый, кашель усилился, температура ночью тоже поднималась, на утро послушались врач особо ничего не услышала, но на всякий случай отправили на рентген. Результат пневмония. Нас госпитализировали, сдали анализы, они в норме. Температура еще поднималась до 38 две ночи. Уже 4 дня нам колют цефтоиаксон и дают амбраксол. Правильное ли лечение? Почему анализы тогда в порядке. Кашель усилился в первые дни госпитализации была сильная мокрота, сейчас уже лучше

28 лет
3 Ноября ·Просмотров: 56·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Мария, добрый день

Анализ крови в первые сутки - двое от начала температуры может не всегда успеть отреагировать изменениями, характерными для бактериальной инфекции

Так же при атипичных возбудителях (хламидии или микоплазме pneumonia) может не быть классических изменений и сдвигов (повышения лейкоцитов, нейтрофилов и палочкоядерных форм)

Уточните пожалуйста, сейчас температура тела нормализовалась?
Вялость отступает?

Как правило, основной метод лечения пневмонии - это антибиотик, дополнительно со вспомогательной целью для скорейшего рассасывания инфильтрата , после нормализации температуры может быть подключен дренажный массаж и физиотерапевтическое лечение (УВЧ/ДМВ грудной клетки)

Муколитические препараты (по типу карбоцистеина/амброксола и т.д) у детей до 5-6 лет не рекомендуется использовать, так как сильно разжижают мокроту и увеличивают ее в объеме, а у детей раннего возраста слабый кашлевой толчок, что может усугубить и пролонгировать кашель

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Слабости и температуры уже не было на третий день после госпитализации и начала уколов. Не пить нам амброксод ? Достаточно уколов ? Еще назначали ингаляцию, но ребенок криком кричит, отказывается

Да, обычно амброксол в возрасте младше 5-6 лет не используется , так как является муколитическим препаратом , но отмену любого средства важно обсуждать с назначившим его врачом.
А ингаляции с каким препаратом назначены или просто с физ раствором?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо. Раствор для ингаляций не знаю какой

Принятый ответ

Иногда может назначаться ингаляция с беродуалом , если есть признаки обструкции ( сухие свистящие хрипы/ одышка) или ингаляции с пульмикортом , чаще при лающем характере кашля , признаках стеноза гортани, выраженной осиплости голоса

Если подобных симптомов нет, то как правило , ингаляции не используются

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, хотя абсолютного повышения нейтрофилов ещё и нет. Это связано со сроками выполнения исследования, если с момента начала развития пневмонии прошло не очень много времени, кровь только начала перестраиваться по бактериальному типу. В моче признаков воспалительного процесса нет, но присутствуют кетоны, необходимо увеличить питьевой режим. При пневмонии назначают антибиотики, это ребёнку сделано правильно. Что касается муколитиков, то тут вопрос спорный. Они увеличивают количество мокроты, а дети раннего возраста не могут её откашливать, поэтому ситуация может усугубиться. Обычно достаточно ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых оболочек и дренажного массажа грудной клетки.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лучше не принимать данный сироп ? Ингаляции назначали, но ребенок отказывается их делать

Я их не рекомендую, ребёнок не может откаглять всю эту мокроту. Можно увлажнять воздух в комнате ребёнка и часто проветривать. Дренажный массаж можно проводить самостоятельно

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Отменить самостоятельно можно данный препарат?

Это допустимо, главное, что ребёнок получает антибиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.