Кровь в стуле у ребенка
Здравствуйте! Дочке 2 года, сегодня у нее в стуле обнаружила кровь, дочь стала тужиться, краснеть. Кал большой, но по виду не был твердым, кровь была на подгузнике и на кале, кровь алая, визуально капли 3-4. Иногда бывает, что дочь тужится и краснеет, но раньше крови не было. Подскажите что делать? Нужно ли как обработать, если это анальная трещина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Если ребёнок чувствует себя хорошо, нет температуры, рвоты, бледности - то действительно наиболее вероятно что кровь является следствием повреждения слизистой (в том числе анальная трещина)
Нет ли у ребенка запоров?
Сможете сказать какой тип стула у ребенка - по бристольской шкале (посмотреть таблицу в поисковике)?
Запоров нет, но иногда натуживает и краснеет, по бристольский шкале между 2 и 3 (ближе к 3)
В таком случае нельзя исключить склонность к запорам
На этом этапе мы корректируем питание для смягчения стула без медикаментозной поддержки
Важно на начальных этапах взять ситуацию под контроль - так как дискомфорт при дефекации у малышей может привести к психологическому запору (самостоятельно удержание стула в связи с ассоциацией с болью при процессе)
Как дела с питанием у ребенка? Все продукты есть? Овощи, фрукты, есть ли в рационе масла (растительные, сливочное)?
Поскольку ходит в садик, большую часть времени питается там, по выходным утром каша или вафли, в обед суп или пельмени, вечером мясо и гарнир
В таком случае рекомендовала бы добавит в рацион клетчатки - фрукты, овощи, ягоды в каждый прием пищи по возможности. Чаще предлагать питье - возможно даже компоты из сухофруктов, если воду пьет неохотно
В каши добавлять масло , или на вафли намазывать сливочное масло , в овощи можно добавлять растительное - 1-2 раза дает
Покажите, даете витамин Д?
Витамин д даю
Можно заменить его на масляный раствор - вигантол , если даете аквадетрим
Если слизистая травмирована, нужно ли как-то обработать? Мазь наложить или что-то вроде такого?
Возможно обработать слизистую неглубоко судокремом - он успокаивает кожу
Принятый ответ
Но основа - это работа над качеством стула
Если выделение крови повторяется регулярно - рекомендуется очно с педиатром обсудить назначение слабительного (форлакс в таком возрасте - препарат первого выбора)
А так же обратится к хирургу для осмотра
Добрый день. Есть возможность прикрепить фото стула к вопросу? Вероятно, такая ситуация связана с налаживанием и микротравмами слизистых оболочек. В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, в рационе ребёнка целесообразно исключить рис, ограничить сыр, увеличить количество свёклы, чернослива, можно использовать отвар кураги и чернослива для мягкой стимуляции перистальтики кишечника. Необходимо осмотреть попу ребёнка на предмет трещины, местно можно использовать 1/2свечи с глицерином ректально при появлении пощывов на дефекацию, чтобы облегчить боль
Здравствуйте
По представленному описанию вероятнее всего наличие прожилок крови в стуле связано с повреждением слизистой ануса, при натуживании ребенка и наличии плотной консистенции стула
Для решения вопроса о необходимости применения каких - либо медикаментозных препаратов, прежде необходимо провести осмотр ребенка педиатром, детским хирургом для уточнения состояния и определения есть ли у ребенка трещина ануса
В подобных случаях, необходимо понаблюдать ближайшее время за самочувствием и характером стула ребенка
Во избежание плотной консистенции стула, необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным
Здравствуйте, Полина !
По описанию нельзя исключать функциональный запор, плотный и оформленный стул может травмировать слизистую прямой кишки, что провоцирует анальную трещину и приводит к образованию крови в стуле, в таком случае обычно рекомендуют очный осмотр детского хирурга.
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
По описанию можно предположить анальную трещину, которая могла возникнуть при прохождении объёмного кала. Для неё характерно появление небольшого количества алой крови на поверхности кала или подгузнике, иногда даже при относительно мягком стуле.
В подобных случаях обычно рекомендуют аккуратно подмывать ребёнка тёплой водой после дефекации, избегая трения и использования мыла. На область анального отверстия рекомендуют наносить тонким слоем, например, вазелин для уменьшения раздражения.
Рекомендуют следить, чтобы стул оставался мягким, предлагать достаточное количество воды, овощей и фруктов. При склонности к запорам иногда рассматривают препараты для размягчения стула, например, Форлакс.
Поскольку кровь появилась впервые, рекомендуют показать ребёнка детскому хирургу для подтверждения трещины.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 5 ответов
- 30 Июня 202517 ответов
- 19 Апреля 202511 ответов
- 19 Декабря 202415 ответов
- 7 Декабря 202410 ответов
- 22 Ноября 202415 ответов
- 16 Августа 202419 ответов
- 13 Августа 202411 ответов
- 22 Мая 202413 ответов
- 12 Марта 202317 ответов