Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Больше недели назад начало щипать после дефекации, через два дня пошла кровь. Пошла не прием к проктологу с жалобами на трещину Первый раз проктолог увидел только два внутренних геморроя и только в конце обследования небольшую трещину по ее словам. Уговорили на комплексное лечение, оплатила около 50тыс Внутренний геморрой убирали какими то уколами, а трещину решили лечить плазмой. Так вот процедуру плазмолифтинга я сделала уже два раза, но улучшений никаких нет, с каждым днем наоборот только больше боли и больше крови ( мне так кажется ) На втором приеме проктолог сказал что уже явно видно трещину она глубокая но не большая и будем так же лечить плазмодифтингом Параллельно ставлю свечи облепиха, нео анузол и мазь метирулацил Скажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение и действительно ли оно мне поможет ? Боюсь что если лечение не эффективно, то может привести к операции, чего очень бы не хотелось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ильмира
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный? Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, трещины не видно будет
Она внутри
Видно только через аппарат
Запоры беспокоят поэтому пью слабительные
Ильмира, если у пациента имеется и хронический геморрой 1-2-3ст и анальная трещина, тогда в первую очередь необходимо консервативно лечить - если хроническая, то оперировать) анальную трещину, поскольку любые малоинвазивные или хирургические манипуляции на узлах, ухудшают течение заживления трещины.
Я рекомендую Вам приостановить плазмотрепию (учитывая то, что в динамике на фоне терапии нет улучшения) и начать консервативное лечение.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св пооктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, свечи проктозан, перед дефекацией, сколько нужно ее держать там?
После дефекации свечу постеризан?
И через сколько должны быть улучшения после назначенного лечения?
Ильмира, проктозан за мин 30до дефекации. Необходимо ваести свечу, но не полностью, придержать, тогда она растает и локально сработает в области трещины. Придерживать мин 5.
Постеризан и релифипин после дефекации
Если трещина острая, улучшение в течение 1ой недели лечения
Ольга Юрьевна, большое спасибо вам за консультацию ??
Ильмира, на здоровье! Выздоравливайте!
Ольга Юрьевна, а еще форлакс 4мг или 10мг? Разные есть дозировки )
4мг детский, 10мг взрослая дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте. PRP-терапия достаточно эффективный метод лечения анальных трещин, но не всегда успешный. Для лечения острых анальных трещин обычно используют гель Релифипин, свечи с анестетиком, например Проктогливенол или Релиф-адванс, свечи Метилурациловые. При неэффективности можно рассмотреть ботулинотерапию. Эффект последней оценивается через 3 месяца. При отсутствии эффекта и хронизации процесса - хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20195 ответов
- 21 Августа 20235 ответов
- 11 Декабря 202314 ответов
- 25 Января 20259 ответов