Боль в горле на протяжении 3 месяцев

Заболет на вахте в сентябре, кашель с мокротой температура 39, боль в горле, полоскал горло фурацилином, хлоргексидином 0.05%, выпил 4 таблетки антибиотика мегасеф,отпустило, но в горле были неприятные ощущения, приехал домой вроде все прошло, сходил в баню, на след день кашель с мокротой и боль в горле, без температуры, без озноба и тд, просто кашель и боль в горле, кашель вылечил ингаляции и Амбробене, а боль в горле осталась на меж вахте за 2 недели до выезда на вахте боль не проходила, сходил в частную клинику прописали оспамокс, пропил полностью курс 7 дней 2 раза в день таблетки пил практически час в час каждый день как полагается после или во время еды, прошло на 3 дня, потом то ли продуло то ли просто само все вернулось с новой силой, просто боль в горле, преимущественно болит небо, отекшее языком чувствовались некие бугорки визуально была четка граница красных пятен и здорового неба, на задней стенке горла красные бугорки по правой и левой стороне воспаленные валики, уже 2 недели на вахте боль в горле не проходит, пропил Ремантадин, стало как будто по легче, но не на долго, но уже не так болит и боль постоянно плавающая по горлу то правая сторона болит то левая то небо в основном верхняя часть неба все без кашля и температуры и насморка просто боль в горле и прекрасное состояние, а с 1 ноября добавились сопли желтые, температура поднималась до 37.5, сейчас 3 числа 36.8, состояние ломоты и головной боли, перед сменой на вахте принимал нуровелл или таблетку парацетамола,пользовался Тантум Верде форте, тоже мало помог, сейчас добавился лёгкий кашель, анализы нет сдать возможности, помогите пожалуйста

24 года
3 Ноября ·Просмотров: 72·Владимир, Ханты-Мансийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Курс антибиотика в случае бактериального воспаления в горле составляет строго 10 дней, иначе зачастую возникает рецидив.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.


При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Есть еще пачка оспамокса есть ли смысл пропить его сейчас? Других вариантов пока к сожалению у меня нет, доступа к аптеке тоже миниму еще 2 месяца не будет

Действующее вещество оспамокса это амоксициллин, а этот антибиотик не теряет своей чувствительности к основному возбудителю бактериального воспаления в горле. Аугментин/Амоксиклав тоже содержат амоксициллин.
Важен курс на 10 дней.
В какой он дозировке, 500 или 1000 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Дозировка 1000мг

Такую дозировку принимаю два раза в день, каждые 12 часов, курсом 10 дней (в упаковке скорее 12 таблеток, их хватит на 6 дней только)

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

14 таблеток, на 7 дней получается, ну сейчас похожу поспрашиваю может быть у кого-нибудь есть еще пачка антибиотиков, дальше уже по ситуации, спасибо большое ❤️

Да, на три дня еще нужно. Возможно другой антибиотик найдете, который тоже подойдет, где есть амоксициллин в составе

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, мягкого неба и язычка. На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы и боковые валики.
Лимфоидные фолликулы и бокоаые валики- это органы иммунной системы, имеют такую же структуру строения, как ткани небных миндалин, выполняют защитные функции. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно увеличение лимфоидных фолликул и боковых валиков.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест. При положительном результате теста необходимо принимать системные антибиотики. Рекомендуется один из перечисленных: Супракс/ Панцеф/ Цефиксим/Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут.в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Добрый вечер Владимир! Это дор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и фото глотки, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета, вирусной инфекции, возможно наличия рефлюксной болезни, у вас развилось хроническое воспаление слизистой глотки- в виде обострения воспаления гипертрофированных лимфоидных фолликулов-задней стенки глотки.
Это основная причина ваших болей в глотке! У вас нет подтверждения( в анализах,нет положительного Стрептатеста и посева ) что это бактериальная инфекция! Это скорее вирусное воспаление - антибиотик, не лечит вирус, но проблема с ЖКТ возможна. Если, вы начали прием Амоксициллин - прием 1.0 - 2 р/дн до 10 дней. Полоскать горло ОКИ или Кетопрофеном чередовать с Октенисептом 10 мл развести в 100 мл воды. Ангидак орошать горло. Щадящая диет. Нимесил при болях в глотке. Если, часто воспаляется задняя стенка глотки, без налетов и признаков ангины- надо прижечь гипертрофированные фолликулы лазером или радиоволновым аппаратом, Сделайте ФГДС - исключить ГЭРБ+ консультация гастроэнтеролога. Укрепление иммунитета - иначе никуда!!!
Выздоравливайте!



ипертрофит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.