Часто хожу в туалет более двух трех раз, кал не сформирован , светло коричневый , плохо отмывается от стенок унитаза .

Полина Щемелева10 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 363 консультации

Юлия, здравствуйте!

По анализам можно предположить отсутствие активного воспаления в кишечнике ( это хороший признак), но значительное снижение эластазы кала (что может указывать на проблемы с поджелудочной железой) и наличие СИБР.

Уточните, пожалуйста, кал на эластазу сдавали оформленным или жидким? Его обязательно нужно сдавать оформленным, иначе результат будет ложным.

Анна Морозова10 часов назад

2.9

Гастроэнтеролог

1 786 консультаций

Здравствуйте!
Панкреатическая эластаза 16 - это выраженное снижение. Данный показатель может объяснять частый неоформленный стул, который плохо смывается со стенок унитаза - так может проявляться нарушение переваривания жиров.
Кальпротектин в норме, что снижает вероятность активного воспалительного заболевания кишечника.
Положительный водородно-метановый дыхательный тест на СИБР может дополнительно влиять на частоту стула, вздутие и газообразование, но не объясняет столь низкую эластазу сам по себе. При смешанном типе СИБР назначают прием рифаксимина 400мг 3 раза в сутки на 14 дней+ метронидазол 500 мг 2 раза в день на 14 дней.
В первую очередь в подобных ситуациях рекомендуют оценить правильно ли было сдано исследование:
~ эластазу исследуют в оформленном или хотя бы полуоформленном стуле так, как разведение образца водой может дать ложнонизкий результат.
~ при подтвержденной недостаточности обычно назначают заместительную ферментную терапию препаратами панкреатина.
*На основные приемы пищи назначают 40 000–50 000 ЕД 3 раза в день.
*На перекусы назначают 20 000–25 000 ЕД липазы.
Принимают во время еды или сразу после нее.
Предпочтительны капсулированные формы с кишечнорастворимыми минимикросферами.