Проблемы с жкт — вопрос №2146639

Здравствуйте, необходимо исключить ряд заболеваний:
1. СИБР (водородный дыхательный тест)
2. Целиакия - непереносимость глютена (АТ к тканевой трансглутаминазе, АТ к дезамидированным пептидам Ig A, Ig G)
3. Непереносимость лактозы (водродный дыхательный тест с лактозой)
Также необходимо исследовать функцию поджелудочной железы на предмет экзокринной недостаточности и сдать показатель: эластаза-1 кала

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

При наличии плохой переносимости кисломолочных продуктов и продуктов содержащих глютен, стоит исключить такие проблемы как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия, которые так же могут сопровождаться указанной симптоматикой:

-тесты на лактазную недостаточность
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG


Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате!

Этот препарат не работает системно, он даже в кровотоке не накапливается, чтобы вызвать какой то системный процесс, поэтому очень странно.

Здравствуйте, Евгения!
По вашему описанию можно предположить несколько диагнозов, поэтому нужно дообследование. Во-первых, водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста. Во-вторых, кал на пакреатическую эластазу-1( исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы). В-третьих, исключить целиакию, сдать антитела к те трансглутаминазе. И исключить лактазную недостаточность( исключить молочные продукты и оценить самочувствие)
Здоровья вам!