Обморок, кратковременная потеря сознания
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Вчера переела жирной вяленой рыбы, после этого примерно через час, может два, смотрела телевизор и появилось ощущение как будто пакет на голове и звуки как будто где-то далеко, пошла смотреть зрачки (помню что были нормальные) и упала. Супруг пришёл с магазина, я помню я его видела, слышала, помню что пыталась сама подниматься но не могла, потом минут 20 по ощущениям полежала меня отпустило. Ударилась левой частью головы, сейчас болит где то над ухом когда нажимаю, не нажимая просто тяжёлая голова. Может ли быть такое от еды? Нужно ли мне сейчас срочно проверять голову? В анамнезе есть подтвержденная эпилепсия, крайний приступ был в феврале 2025 года, но там я была беременна и были немного другие ощущения. Было днём трудно разговаривать и наоборот гудело в ушах, и я смотрела в одну точку а потом повалилась. Почему я пытаюсь убедить себя что это от еды потому что почти сразу после это все произошло, я не нервничала проблем с речью не было. Была ещё одна ситуация когда голова была тяжёлой и чувство что упаду (тогда обморока не было), это было в декабре 2025, тогда было отравление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая подтверждённую эпилепсию, в первую очередь необходимо исключить повторный эпилептический приступ, вероятнее всего фокальный. Ощущение отдалённых звуков, словно голова находится в пакете, могло быть слуховой аурой, то есть началом приступа. При фокальных приступах человек не обязательно теряет сознание полностью, может видеть, слышать и частично помнить происходящее. Невозможность подняться в течение примерно 20 минут могла быть проявлением послеприступной слабости. Второй возможный вариант связан с резким снижением артериального давления после еды. При пищеварении кровь перераспределяется к органам брюшной полости, и при недостаточной сосудистой компенсации возникает предобморочное состояние с приглушением звуков, слабостью и падением. Однако столь длительное восстановление для обычного обморока нетипично. Реже причиной бывают нарушения сердечного ритма или снижение глюкозы. Сама жирная рыба не объясняет уверенно произошедшее, совпадение по времени ещё не доказывает связь. Сейчас важнее другое. После падения сохраняется тяжесть в голове и болезненность в месте удара. Поэтому рекомендую сегодня обратиться в приёмное отделение для неврологического осмотра и решения вопроса о срочной КТ головного мозга, чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние. Далее необходимы ЭКГ, глюкоза,ЭЭГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маловероятно, что такая ситуация произошла от нарушения диеты.
А вот фокальный когнитивный приступ с нарушением сознания так протекать может.
В идеале повторить видео ЭЭГ мониторинг 4 часа с записью сна
МРТ головного мозга планово, если не проходили по протоколу эпилепсия.
Сейчас противосудорожную терапию принимаете?
Видео ЭЭГ со сном не делала никогда. простое ЭЭГ,МРТ и КТ.
Принимаю 21 год депакин Хроно 300.
А приступы могут быть в том числе стихийные? Без предпосылок?
Просто в сознательном взрослом возрасте их было всего 3, 2 пока я пыталась уйти от таблеток перед беременностью, и один вот в беременность. А тут не нервничала ,ничего
приступы могут быть непредсказуемые.
Основные провокаторы - алкоголь и нарушение сна.
Депакин хроно 300мг 2 раза в день - обычно крайне низкая дозировка, которая не снижает риск приступа.
Начальная рабочая дозировка для взрослого человека 1000-1500мг в сутки.
Стоит еще посмотреть концентрацию вальпроевой кислоты в крови натощак
Неправильно выразилась, назвала просто название препарата, у меня 4 таблетки в день, т.е 1200
поняла. Такая дозировка допустима.
Тогда концентрацию смотреть не надо
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом наличия ДЦП с правосторонним гемипарезом, подтвержденной эпилепсии более вероятен фокальный эпи-приступ, поскольку ощущение оглушенности может быть проявлением ауры перед приступом, а слабость после восстановления сознания может быть постприступной.
Рекомендуется проведение ЭЭГ-видеомониторинга не менее 2 часов, с последующей консультацией невролога-эпилептолога. Если сейчас не принимаете противосудорожную терапию, то рекомендуется её назначение (так как есть структурные изменения в головном мозге, приведшие к гемипарезу и риск повторных приступов) или коррекция, если уже принимаете ПСТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напрямую жирная вяленая рыба не вызывает обмороки или приступы.
В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу в ближайшее время(тк ударились головой при падении и сейчас чувствуете боль; нужно установить точную причину потери сознания).
Мог произойти эпилептический приступ, наличие эпилепсии делает эту причину наиболее вероятной, характер приступов может меняться со временем.
Либо так проявился вазовагальный обморок(могли способствовать падение артериального давления и замедление пульса).
Для исключения сердечно-сосудистых причин обморока рекомендуют сделать ЭКГ и при необходимости суточный мониторинг давления и пульса. Также из диагностики обычно назначается ЭЭГ видеомониторинг, с целью решения вопроса о коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом отягощенного анамнеза вероятен повтор эпилептического приступа . Диета вряд ли могла поспособствовать обмороку . Возможно был недосып или длительное время находились в гаджетах , телевизоре. Рекомендовано снова пройти видео ЭЭГ для оценки ритма мозга . Также стоит исключать кардиогенную природу обморока , рекомендовано пройти ЭКГ, и если понадобиться ХМ-ЭКГ.
Здравствуйте! При наличии эпилепсии потеря сознания с ощущением пакета на голове может быть фокальным приступом. Связь с едой маловероятна. После удара головой и сохранения боли требуется очный осмотр и КТ для исключения кровоизлияния. Далее рекомендуют ЭЭГ видеомониторинг и консультацию эпилептолога для оценки терапии
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 9 ответов
- 17 Апреля 31 ответ
- 16 Апреля 18 ответов
- 27 Декабря 202510 ответов
- 28 Ноября 202517 ответов
- 5 Августа 202511 ответов
- 26 Июня 202510 ответов
- 17 Января 20256 ответов
- 7 Октября 202421 ответ
- 31 Мая 20239 ответов