Болеет ребёнок 2,9 года.АНГИНА.
Здравствуйте, ребёнок неделю отходил в сад. 29 октября утром проснулся один раз не много вырвал водой, оставила дома. Температура 29 и 30 числа ,была 37-37,5. 31,1,2 числа Температура поднималась каждые 5 часов. Сбивала цефекон или нурофен. Сегодня один раз поднялась в час ночи сбила , утром в 9:30 сбила ,и сейчас в 17:00 сбила опять , Температура 39. В воскресенье вызвали педиатра на дом. Послушала лёгкие чистые. Горло красное в налете, поставила диагноз ангина. Назначила лечение : Панцеф 6 мл 1 раз в день 10 дней (вес15кг) Тонзилгон по 10 кап 3 раза в дней на 10 дней. Лизобакт по 1 таблетке рассасывать. Тантумверде в горло,нос промывать. Обильное питье. Подскажите переживаю уже 4 сутки Температура высокая , из других симптомов только сопли ,больше ничего. В целом активный ребёнок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 72 часа от начала применения антибиотика, т.е. интервалы между повышением температуры должны увеличиваться, высота температуры ументшкться, общее самочувствие улучшаться.
В случаях, если улучшений не наступает, то рекомендуют обратиться к врачу для осмотра и смены антибиотика. При смене антибиотика может быть рекомендован Амоксиклав.
Подскажите пожалуйста еще, вот заметила маленький синячок на щечке , это что, я переживаю , много начиталась за лейкоз не дай Бог конечно, просто есть какие то симптомы это определить
При заболеваниях крови гематомы (синячки) появляются массово, а не в одном месте. Вероятнее всего сейчас ребёнок ударился или сосудик близко проходит под кожей. Для своего спокойствия может быть рекомендован клинический анализ крови.
Спасибо за ответ❤️🙏
Подскажите сбивала в 5 вечера сейчас опять 39 и озноб интервал нормальный или это не нормально 5 дней а температура высокая
А интервал увеличивается или всегда был приблизительно таким?
Не много увеличился ,было каждые 5 часов
В подобных ситуациях рекомендуют сдать клинический анализ крови и СРБ, чтобы в случае бактериальной инфекции поменять антибиотик. Также таким образом может протекать мононуклеоз (вызван вирусом), для этого рекомендуют сдать кровь на ВЭБ и ЦМВ.
Спасибо ❤️
Доброе утро ,посмотрите кровь , со вчерашнего обеда температуры больше не было.
Здравствуйте!
По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, поэтомц прием антибиотика был оправдан.
При нормализации температуры повтор анализов рекомендуют через несколько дней
Наш педиатр говорит, что если температуры нет, то меня антибиотик не надо, допивать уже этот препарат? То есть нам еще 4 дня пить панцеф, после окончания приёма антибиотика сдать повторно кровь?
Да, все верно, в таком случае лучше не менять антибиотик, после окончания приема сдать кровь, она может еще не нормализоваться полностью, но как минимум должно быть снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Принятый ответ
Добрый день!
Для подтверждения диагноза ангины рекомендуется выполнить стрептатест - при его положительном результате действительно назначается антибиотик на 10 дней
Если же тест отрицательный, то под вопросом вирусная ангина (тонзиллит), на те лечение которой антибиотик может не действовать
Покажите, сколько дней принимаете антибиотики
Не сможете прикрепить фото горла и языка к вопросу?
Заложен ли у ребенка нос?
3 дня пьём антибиотик , фото горла не получается сделать ,не открывает как нужно рот, а язык прикрепила посмотрите, местами заложен, местами свободно дышит и снова прозрачная слизь течёт.
Подскажите пожалуйста еще, вот заметила маленький синячок на щечке , это что, я переживаю , много начиталась за лейкоз не дай Бог конечно, просто есть какие то симптомы это определить
Язык не выглядит подозрительно
С учетом заложенности носа , возможно будет логично сдать общий анализ крови и по его результатам определится - стоит ли начинать второй антибиотик или процесс вирусный и требует только симптоматической терапии
Небольшие синячки у детей могут появляться
Чаще всего связано с травмой
При нарушениях со стороны крови синячков обычно много, они появляются по всему телу
Поняла, спасибо большое
Рада, если смогла помочь!
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Подскажите сбивала в 5 вечера сейчас опять 39 и озноб интервал нормальный или это не нормально 5 дней а температура высокая
При активной вирусной инфекции температура может сохраняться до 7-10 дней
В 12 ночи сбивала ,сейчас опять 38
С учетом налета, отсутствия эффекта от антибиотика - рекомендовала бы исключить мононуклеоз (вирусное заболевание, по симптомам похожее на ангину): сдать общий анализ крови, ПЦР крови на вирус эбштейн Барра и цитомегаловирус
Я загляну в горло там много гнойников не налёт
В таком случае следует обсудить с врачом замену терапии
Спасибо ❤️
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Сегодня сдали анализ крови, завтра будет готова.
Подскажите почему так долго может держаться температура. Сегодня в час ночи сбивала и вот сейчас опять температура 38,2 . При этом вроде активен. Наш педиатр на вопрос почему так долго температура и панцеф не помогает сказала что организм уже выробатался к панцефу и уже не помогает и скорее всего будет меня антибиотик на тот который колоть, это действительно так?
Добрый день!
Первая причина, по которой антибиотик может не помогать - это то, что инфекция вирусная (аденовирус, цитомегаловирус, эбштейн Барра вирус могут давать длительную температуру)
Вторая - действительно то, что антибиотик не подошел и необходима другая группа. Не обязательно уколы, тем более колят обычно цефтриаксон - это аналогичное «Панцефу» вещество, и менять на него лечение как будто не совсем целесообразно
Доброе утро ,посмотрите кровь , со вчерашнего обеда температуры больше не было.
По анализам признаки бактериальной инфекции
Если общее самочувствие улучшилось, а температура нормализовалась - рекомендуется контроль анализов через 2-3 дня
Но цифры достаточно высокие - рекомендуется обсудить с лечащим врачом подбор антибиотика 🙏🏻
Поняла, спасибо ❤️
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а предварительно не выполняли стрептатест перед тем, как начать прием антибиотика?
Как правило, эффект оценивают спустя 72 часа от начала приёма., если температура повышается дольше, в таких случаях нельзя исключать вирусный процесс, при котором температура может повышаться плоть до 10-14 дней, также в пользу вирусного процесса может указывает наличие насморка, так как стрептококковый тонзиллит обычно не сопровождается заложенностью носа.
Нет ,стрептатест не делали, сейчас он уже не информативен?
Вероятнее всего да, учитывая что уже был прием антибиотика.
Но может быть информативно сдать оак+ срб.
Подскажите сбивала в 5 вечера сейчас опять 39 и озноб интервал нормальный или это не нормально 5 дней а температура высокая
Здравствуйте, температура в течение 5 дней на фоне приема антибиотика может говорить о неэффективности, поэтому важно проконтролировать оак+срб.
Спасибо ❤️
Если получится сдать анализ в ближайшие сутки, прикрепите, пожалуйста.
Скажите ,только сдать ОАК+срб или еще какие-то анализы?
Обычно достаточно указанных
Сегодня сдали анализ крови, завтра будет готова.
Подскажите почему так долго может держаться температура. Сегодня в час ночи сбивала и вот сейчас опять температура 38,2 . При этом вроде активен. Наш педиатр на вопрос почему так долго температура и панцеф не помогает сказала что организм уже выробатался к панцефу и уже не помогает и скорее всего будет меня антибиотик на тот который колоть, это действительно так?
Здравствуйте, поняла Вас.
Да, действительно температура может повышаться если например нет эффекта от Антибиотика, а его скорее всего нет, но если рассматривать вариант в уколах, то это та же самая группа цефалоспоринов как и панцеф, поэтому обычно рассматривают другую группу например, пенициллины, либо макролиды в суспензии.
Доброе утро ,посмотрите кровь , со вчерашнего обеда температуры больше не было.
Здравствуйте, по общему анализу крови отмечаются значительные бактериальные изменения, учитывая уровень лейкоцитов, нейтрофилов, а также значительно повышены СОЭ и срб, в таких случаях рекомендуют повторный очный осмотр педиатра, либо ЛОР врача.
Спасибо ❤️
Будьте здоровы🍁
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали ли анализ крови перед тем как начали принимать антибиотик? Не делали стрептатест?
Эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа от первого приема. Если улучшений нет, чаще всего меняют антибиотик.
Но нужно учитывать, что с налетами на миндалинах могут протекать и вирусные инфекции. Против вирусных инфекций антибиотики неэффективны.
Кровь не сдавали ,стрептатест не делали?
Подскажите пожалуйста еще, вот заметила маленький синячок на щечке , это что, я переживаю , много начиталась за лейкоз не дай Бог конечно, просто есть какие то симптомы это определить
Подскажите сбивала в 5 вечера сейчас опять 39 и озноб интервал нормальный или это не нормально 5 дней а температура высокая
Если синячок единичный, вероятнее всего имело место быть механическое воздействие. При лейкозе, как правило, появляются множественные синячки.
Интервал между подъемами температуры стал больше чем в предыдущие дни?
Такая же температура 39-39,3
Каждые 5 часов была.
Сейчас вот в 12 ночи сбивала и в 9 утра полнялась снова. В рот заглянула, там много гнойников
В таких ситуациях все же может быть рекомендовано сдать общий анализ крови+срб, при подтвержлении бактериальной инфекции обсудить с врачом смену антибиотика.
Спасибо ❤️
Сегодня сдали анализ крови, завтра будет готова.
Подскажите почему так долго может держаться температура. Сегодня в час ночи сбивала и вот сейчас опять температура 38,2 . При этом вроде активен. Наш педиатр на вопрос почему так долго температура и панцеф не помогает сказала что организм уже выробатался к панцефу и уже не помогает и скорее всего будет меня антибиотик на тот который колоть, это действительно так?
Температура может сохраняться по нескольким причинам:
1- не подходит антибиотик. В уколах обычно назначают антибиотики из той же группы что Панцеф. В таких ситуациях все же рекомендуется менять группу антибиотика.
2- инфекция вирусная (например инфекционный мононуклеоз), при некоторых вирусных инфекциях температура может сохраняться длительно и не будет эффекта от антибактериальной терапии.
Доброе утро ,посмотрите кровь , со вчерашнего обеда температуры больше не было.
Доброе утро!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы, с реактивный белок.
Но учитывая, что такие цифры на антибактериальной терапии- стоит обсудить с врачом очно смену препарата. Если отмечается положительная динамика, может быть рекомендовано повторить анализ через пару дней, чтобы отследить динамику показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокая температура при остром тонзиллите может сохраняться несколько дней. Если заболевание действительно имеет бактериальную природу и назначен подходящий антибиотик, положительную динамику обычно оценивают в течение 72 часов от начала его приёма.
При этом покраснение горла и налёт на миндалинах не всегда свидетельствуют о бактериальной ангине. Подобные изменения встречаются и при вирусных инфекциях. Для уточнения причины обычно используют стрептатест, при необходимости общий анализ крови и СРБ.
По фотографии языка специфических признаков стрептококковой ангины не видно.
Учитывая, что температура до 39 сохраняется уже несколько дней, обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра сегодня. Если Панцеф принимается уже более 72 часов, а улучшения нет, важно пересмотреть диагноз и лечение очно.
Добрый вечер ,принимаем панцеф с воскресенье, интервал между температурой чуть изменился, но так же высоквя 39. Поняла, завтра съездим сдадим ОАК+срб и все больше ничего не нужно из анализов?
Желательно ещё анализ мочи оценить
У нас ангина уже третий раз или четвёртый раз за год, это часто? И обычно панцеф помогал с первого или второго дня ,почему сейчас безрезультатно? Это же не нормально что высокая температура такая столько дней.
Ангина, подтвержденная анализами была каждый раз?
Панцеф может быть неэффективен, если это не бактериальная ангина
Также в целом при ангине стрептококковой препарат первого выбора это не Панцеф, а Амоксициллин
Нет, ангина по определению педиатра всегда была. А если не бактериальная ангина, а вирусная как она лечится , если температура высокая держится уже 5 сутки
Если анализы не были ни разу сданы, то утверждать что это бактериальная ангина не совсем верно, также учитывая, что до 3 лет она встречается редко
Вирусная лечится симптоматически
При вирусной сколько дней держится температура
5-7 дней, как правило.
Спасибо
Сегодня сдали анализ крови, завтра будет готова.
Подскажите почему так долго может держаться температура. Сегодня в час ночи сбивала и вот сейчас опять температура 38,2 . При этом вроде активен. Наш педиатр на вопрос почему так долго температура и панцеф не помогает сказала что организм уже выробатался к панцефу и уже не помогает и скорее всего будет меня антибиотик на тот который колоть, это действительно так?
Резистентность к Панцефу возможна, если применяли его часто и с небольшими перерывами
Почему может долго держаться температура, отвечал выше - это может быть вирус, может не подходить антибиотик
Если не подходит, инъекции не обязательны, есть другие антибиотики в суспензиях
Да,поняла вас. Спасибо 🙏
Доброе утро ,посмотрите кровь , со вчерашнего обеда температуры больше не было.
Здравствуйте!
По крови признаки острого воспаления и бактериальной инфекции (повышение СРБ, лейкоцитов, нейтрофилов), учитывая, что такая картина даже на фоне антибиотика, несмотря на улучшение, обычно рекомендуют повторный очный осмотр врача, обсудить с ним необходимость смены антибиотика на другую группу, провести стрептатест из зева, возможно потребуется сдать анализ мочи, осмотреть уши
Спасибо большое за помощь
Скорейшего восстановления!
Наш педиатр пишет "если температуры больше нет, то идти на препарате Панцеф уже до конца", вы как считаете?
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202411 ответов
- 18 Октября 202415 ответов
- 29 Сентября 202419 ответов
- 9 Сентября 202424 ответа
- 21 Июня 20245 ответов
- 10 Июня 202411 ответов
- 8 Мая 202413 ответов
- 13 Февраля 202421 ответ
- 21 Октября 202319 ответов
- 9 Мая 202324 ответа