Хрипы, расшифровка КТ

Иван Бильченко3 Ноября

3.7

Фтизиатр

2 381 консультация

Здравствуйте. По данным описания двух компьютерных томографий складывается впечатление, что свежих изменений в легочной ткани все же не выявлено. Хоть исследование и проводилось в одной клинике, врач рентгенолог не сравнивал свежее кт с предыдущим. В данной ситуации стоит обратиться в данный центр с просьбой сравнить 2 исследования. Если в тексте описания будет встречаться фраза «без динамики», значит новых изменений в легких нет и рецидив заболевания можно будет исключить. Как альтернативный вариант можно обратиться с дисками кт к фтизиатру и уже в диспансере пересмотрят данные исследования. Такой вариант будет самый оптимальный в плане компетенций.

Дамир Курамшин3 Ноября

4.9

Фтизиатр

1 573 консультации

Здравствуйте, Инна! По данным КТ, по изображению, и по описанию довольно большие остаточные изменения после перенесённого туберкулёза. В в/доле левого лёгкого наиболее выражены фиброзные изменения. " Свежие" очаговые, инфильтративные изменения не описываются, а значит вероятность рецидива минимальная. Наличие хрипов может быть обусловлено деформацией бронхов, скоплением мокроты, констриктивными и обструктивными изменениями. Необходимо принимать муколитики, бронходилятаторы. (Аскорил, Беродуал).

Ирина Пашкаева3 Ноября

4.8

Фтизиатр

287 консультаций

Здравствуйте. По описанию КТ свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено, то есть рецидива заболевания не . Выраженные фиброзные изменения, особенно в левом легком, за счет этого могут ощущаться хрипы, так как бронхи смещены, и могут быть сужены, за счет этого может скапливаться слизь.

Виктория Резник3 Ноября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. Фиброз и рубцы в верхних долях обоих лёгких - это участки рубцового характера с кальцинатами в центре. Кальцинаты это окаменевшие, закальцинированные очаги, характерный след давно зажившего процесса, чаще всего туберкулёза.
2. Мелкие узелки вдоль бронхов без признаков активного воспаления это тоже так описывают остаточные, спящие образования после перенесённого туберкулеза.
3. Верхние доли уменьшены в объёме так как они стянуты рубцами
4. Плотное образование у плевры слева, описано как фиброторакс, тоже рубцовые изменение после перенесеного туберкулёза.
Рентгенолог отмечает, что активного воспаления и признаков текущего туберкулёза в описании нет, что означает обычно, что картина описана как остаточная, тоесть метатуберкулёзная.
В таких случаях для оценки причин появления хрипов дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком и консультацию пульмонолога после обследования.
Фтизиатр может ещё раз пересмотреть все КТ (прошлые и "свежее"), чтоб оценить динамику.
С уважением!