Грибок на ногтях и шелушение на руках

Оксана ПясецкаяВчера в 18:11

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 369 консультаций

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз).

В первую очередь мы рекомендуем сдать соскоб на грибы и посев с ногтевых пластин.
При положительном результате обычно применяют :
Внутрь: Тербинафин– 250 мг/день (после еды) 3 мес
Контроль: АЛТ/АСТ перед началом и через 4 недели. Обязательно!
Или Итраконазол (пульс-терапия): 200 мг 2 раза/день – 1 неделя приема - 3 недели перерыв. 2-3 пульса .

Наружно: Нафтифин раствор 1% (Экзодерил) 2 раза в день до полного отрастания ногтевой пластины
Или
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.

Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.

На коже рук больше похоже на экзему- хроническое кожное заболевание.

Обычно при таких высыпаниях применяют:

Наружно: крем Адвантан или Акридерм 2 раза в день 10-14 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел или Протопик мазь 0,1% 2 раза в день 14 дней,затем 2 раза в день ещё 2 недел

Очищение мягким мылом(Липобейз, La Roche-Posay, Bioderma).
Базовая терапия , это увлажнение кожи эмолентами для восстановления и предотвращения рецидивов: Липобейз, Атопик , Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, 5-8 раза в день и более , при необходимости после каждого мытья рук

Исключить провоцирующие факторы , работа в перчатках.

Анжела ЭмирасановаВчера в 18:56

3.4

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

922 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анамнезом и фото.
При такой клинической картине наружная терапия будет бессильна, рекомендуют прием системных антимикотиков, после сдачи лабораторных анализов, и подтверждения диагноза соскобом.

На кистях процесс похож на экзему, основа лечения экземы это использование эмолентов 2-3 раза в день и ограничивать контакт с водой во время обострения.
Само обострение снимается гормональными мазями 2 раза в день 10-14 дней, потом переходят на Такропик мазь еще 3-4 нед 2 раза в день.

Марина КрыловаВчера в 19:26

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 224 консультации

Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото, который Вы приложили можно предположить о развитии грибка ногтевых пластин ( грибковое поражение). Обычно рекомендуют наносить крем на кожу рук между пальцами клотримазол 1% крем - 1-2 р в день 14 дней, далее через день ещё 14 дней, на ногти раствор фунгодерил/ микодерил -2 р в день -6-8 месяцев, внутрь термикон по 250 мг принимать по 1 таблетке 1 р в день , после еды -4 месяца, так же на ногах скорее всего тоже есть изменения ( грибок с ваших слов) для обработки обуви УФ сушка тимпсон , носочные изделия стирать свыше 60 градусов и обрабатывать спреем микостоп универсальный. Ногти спиливать 1 р в 5 недель на ногах , на руках 1 р в 2 неделе, не чаще

Оксана Арзуманова12 часов назад

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

34 478 консультаций

Денис здравствуйте.
При поражении более трёх ногтевых пластин , кроме наружной терапии назначают приём системных противогрибковых препаратов.
До приема необходимо сделать анализ крови общий и биохимия.

Ногтевые пластины необходимо спиливать до толщины здорового ногтя.
Наружно наносят противогрибковые мази Тербинафин или клортимазол мазь, длительно.

Также обязательно обработка обуви спрей микостоп или сушилка Томсон.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать.
Носки менять каждый день.
Если этого не выполнять ,то происходит самозарождение. И все ходит по кругу.

Анаханум Мусаева10 часов назад

2.2

Дерматолог

2 094 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото.
Представленная картина вероятнее всего характерна для онихомикоза.
При такой картине рекомендуется сдать соскоб с ногтя на грибы.
За 72 часа до процедуры рекомендуется ничего на ноготь и близлежащую рядом кожу не наносить для более достоверного результата.
При положительном результате- раствор экзодерил или микодерил - 1 кап 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз 1 раз в день до отрастания здоровой пластины+ 1 месяц.
Также необходимо будет системная терапия, но ее лучше очно обсудить на приеме с дерматологом , учитывая весь анамнез.
При отрицательном результате- раствор Клавио восстанавливающий или лак либридерм регенерирующий до отрастания здоровых ногтей.