Консультация терапевта /

Анализы расшифровка — вопрос №2751797

95 просмотров

Добрый день
Сдал анализ общий ,прошу расшифровать
Почему лейкоциты и нейтрофилы выше нормы могут быть ?
У меня увеличенные подчелюстные лимфоузлы ,гной в миндалинах ,ставят хронический тонзиллит
Анализ Асло без патологии ,с-реактивный белок без патологии ,ревматоидный фактор 26,5 (отклонение)
Прошлый общий анализ крови месяц назад был в норме
Температура бывает 37-37,1 в течении дня ,на состояние не влияет
В последнюю неделю появилась слабость в левой руке ,предметы держу хорошо ,но как будто мышцы быстро устают и тремор

Возраст: 27

Хронические болезни: Тревожное расстройство ,тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Данил, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Повышение нейтрофилов и лейкоцитов может быть из-за хронической инфекции. Например, вы описываете, что у вас хронический тонзиллит и есть гнойное отделяемое в миндалинах. Это может быть причиной изменений в общем анализе крови.
В таких случаях рекомендуют консультацию лор-врача со взятием мазков на флору и чувствительность к антибиотикам со слизистой миндалин, чтобы пролечить антибиотиками инфекцию. Так же курс промывания миндалин поможет избавиться от гнойного отделяемого в них.
Ревматоидный фактор тоже может немного повышаться на фоне хронического воспаления, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
Если есть слабость в руке, лучше проконсультироваться с неврологом, чтобы осмотрел врач и при необходимости направил на дообследования. При слабости в верхних конечностях обычно назначают нейромиографию для определения функционального состояния мышц.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, в прошлом месяце изменений не было ,хотя у меня эта проблема уже 3 месяц
Могли ли бактерии перейти в кровь из горла ?
Я не много не понимаю ,почему изменились анализы и может ли сейчас быть бактериальная инфекция без особо значимых симптомов

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
Отклонения по анализу минимальны. Понимаете, показатели крови - это не константа, они +- меняются, даже если сдать кровь с разницей в 1 день, то показатели будут немного, но отличаться. Бактерии не в крови, они присутствуют в горле. В крови изменения, которые характеры для ответа организма на присутствующую инфекцию. Лейкоциты - это фактор защиты организма от инфекции.
Если есть пробки, то значит есть инфекция, значит ее нужно пролечить. Лечится она, как правило, антибиотиком. Она может длительно находиться в горле, и месяц, и год.
В таких случаях все-таки лучше санировать этот очаг инфекции ( промыть миндалины). Но до этого сдать мазок на флору, чтобы понимать, к какому антибиотику она чувствительна.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
А кроме бактериальной инфекции такие показатели могут на что то указывать ?
В интернете начитался про лимфому (про увеличенные лимфоузлы ),про онкологии и тд
Диетолог, Терапевт
Данные изменения в крови не характерны для онкопроцесса.
А лимфоузлы, наоборот, являются признаком инфекционного процесса. Когда вы заметили увеличение лимфоузлов? Делали ли вы УЗИ увеличенных лимфатических узлов?
Клиент
Анна Сергеевна, узи делал ,сейчас прикреплю
Диетолог, Терапевт
Посмотрела ваше узи. В тот момент, когда вы его проходили, было обострение тонзиллита или горло было спокойное? Когда вы впервые заметили увеличенные лимфоузлы на шее?
Вполне вероятно, что они могут быть увеличены на фоне инфекции в ротоглотке. Так же, увеличенные лимфоузлы могут быть следствием инфекций, поэтому при их обнаружении рекомендуют сдавать кровь на Ig G,M к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра, Герпесу 1,2,6 типов. Так же исключать RW, ВИЧ, гепатиты Б,С. Если в течение года не проходили рентген органов грудной клетки, то обычно назначают это исследование тоже.
Терапевт
Здравствуйте, Данил.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для бактериальной инфекции.
У вас нейтрофилы в % повышены, в абсолютном значении нейтрофилы (где 10 в 9 степени) в норме, поэтому скорее перенесенная бактериальная инфекция, это может быть из за обострения вашего хронического тонзиллита.
Нейтрофилы абсолютные сейчас в норме, если СРБ в норме, в данный момент прием антибиотиков может не требоваться.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, СРБ сдавал две недели назад ,общий анализ сдал сегодня (СОЭ 6 в анализе ,не прикрепил )
То есть ничего страшного по анализам нету ?
Терапевт
Ничего страшного, соответствует перенесенной бактериальной инфекции. На будущее: В следующий раз при обострении хронического тонзиллита лучше курс антибиотиков пропивать, конечно
Клиент
Сафия Ринатовна, антибиотики пропивал два месяца назад ,хотя по крови была норма
Три месяца уже мучаюсь с лимфоузлами и горлом ,ничего не помогает
Каждый месяц сдаю ОАК ,только сегодня показало отклонение
Терапевт
Данил, а ЛОР врач не рекомендовал сдавать при болях в горле бакпосев: мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. ?
Тогда будет понятно, какая именно бактерия проживает и от какого антибиотика она точно погибнет.
Клиент
Сафия Ринатовна, мазок сдал ,жду результаты
Терапевт
Отлично, мазок будет гораздо информативнее
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста ,могла ли бактерия из горла уйти в кровь ,спустя 2 месяца после начала
Терапевт
Нет, не совсем так) не волнуйтесь, сейчас объясню.
Анализ крови просто показывает, что нейтрофилов и лейкоцитов стало больше и мы так понимаем, что организм борется с бактериальной инфекцией.
Когда бактерии проникли в крови- это уже сепсис. У вас, конечно же, его нет.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответы
Еще один вопрос
Эти показатели могу на что то указывать кроме как бактериальная инфекция ,начитался в интернете про лимфому и онкологию раз у меня увеличенные лимфоузлы ,страшно
Терапевт
Нет, при лимфоме и лимфолейкозе другие показатели тоже повышаются в анализах, например, еще и лимфоциты в абсолютном значении(которые 10 в 9 степени или тыс/мкл). У вас признаки бактериальной инфекции, направлять к гематологу вас нет показаний.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, раз СРБ в норме- то это не текущая бактериальная инфекция, а перенесенная. Возможно, было обострение тонзиллита, кровь отреагировала, но симптомов не было выраженных.

Анализы натощак сдавали? Лор-врач по поводу тонзиллита - промывание миндалин не предлагал вам?
РФ сколько норма лаборатории - 14?
ранее когда-то сдавали рф, был повышен?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, срб сдавал за две недели раньше чем анализ общий
РФ никогда не сдавал ,норма лаборатории 14
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
РФ нужно как минимум пересдать, чтобы понимать, что точно есть превышение.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы беспокоят?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов с нейтрофилами может быть прищнаком бактериалтной инфекции, например, хронического тонзиллита. В таких случаях эффективным может быть прием иммуностимуляторов, например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ковид
25 июля 2021
mariwka.1998@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать общий анализ крови
4 сентября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Прошёл эффект от ботокса за 1 месяц
6 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...