Низкий ттг

Ольга Дудаева3 Ноября

3.8

Эндокринолог

1 038 консультаций

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме,имеется маленький узелок по классификации TIRAFDS2,что означает доброкачественность образования .
Результаты гормонального исследования характерны для субклинического тиреотоксикоза (когда ТТГ снижен,а свТ4 в норме). Учитывая тот факт,что после родов прошло около 4-х недель ,то это может быть послеродовой тиреоидит,лечение в таких случаях не требуется ,так как гормоны с течением времени приходят в норму.
Рекомендую сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ(исключаем диффузно-токсический зоб),а так же ат к ТПО.

Светлана Казак3 Ноября

4.0

Эндокринолог

1 227 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным данным можно предположить наличие субклинического тиреотоксикоза (снижение ТТГ при нормальном уровне Т4 и Т3 свободные). Причин данному состоянию может быть несколько, но учитывая недавнюю беременность и роды , вероятно, имеет место послеродовый тиреоидит - это временное состояние, со временем гормоны, как правило , приходят в норме самостоятельно . В подобных случаях рекомендуется динамическое наблюдение - сдать кровь на ТТГ, Т4 и Т3 св через 6-8 Нед, также для исключения болезни Грейвса рекомендуется сдать АТрТТГ, и рекомендуется оценить риск развития аутоиммунного тиреоидита - сдать кровь на АТТПО.
По результатам узи выявлены доброкачественные изменения. В подобных случаях рекомендуется узи контроль через 12 мес , и сдать кровь на кальцитонин.

Подскажите, Во время беременности было снижение ТТГ на какой неделе и какой был показатель ? Беспокоит ли в настоящее время частое сердцебиение?

Нина Крохина3 Ноября

4.4

Эндокринолог

7 608 консультаций

Здравствуйте
По данным анализов - субклиническиц тиреотоксикозао
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит . Есть две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина
но нужно исключить другую патологию В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )

Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Кальцитонин сдавали ?

Для исключения дефицита рекомендуется - анализ на уровень ферритина

Елена Мягкова3 Ноября

4.8

Эндокринолог

17 098 консультаций

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипертиреоз, он возможен вследствие как послеродового гипертиреоза или аутоиммунного тиреоидита, данные состояния чаще всего проходящие; так и вследствие болезни Грейвса, при данном состоянии уже рекомендуют достаточно длительную терапию, в течение года или 1,5 лет. В данном случае рекомендуют сдать анализы на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Вероятнее всего в данном случае имеет место послеродовой тиреоидит, при данном состоянии при исключении болезни Грейвса рекомендуют только контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, гормоны щитовидной железы самостоятельно приходят в норму, опасности данное состояние не несёт. Дополнительно в отношении влияния на здоровье щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина, важный показатель для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.