Натянутое веко после травмы
Здравствуйте! Месяц назад у ребёнка была травма — ему наложили швы на веко. После выписки врач назначил такую схему лечения: две недели — мазь «Флоксал», следующие две недели — «Гидрокортизон», потом — переход на «Дерматикс». Сначала заживление шло вроде бы нормально: было небольшое ощущение натяжения века, а во сне глаз оставался чуть приоткрытым, но это не сильно беспокоило. Сейчас состояние ухудшилось: кажется, что в районе ресниц веко как будто вывернулось, а когда ребёнок спит, глаз открывается сильнее. Врач сказала, что сейчас физиотерапия не поможет, а пластическую коррекцию века, возможно, стоит рассматривать не раньше чем через полгода. Подскажите, есть ли какие‑то варианты действий в этой ситуации? Травма ровно месяц назад была
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Марина .
Малыш перенес серьезную травму .
Требуется консультация пластического хирурга уже сейчас , важно выстроить план действий .
Обязателен в подобных ситуациях уход за глазной поверхностью.
В подобных ситуациях используется корнерегель минимум 3-4 раза в сутки постоянно .
Скорейшей реабилитации малышу !
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом и фото.
Визуально травма обширная.
Рекомендуется консультация пластического хирурга для дальнейшего хирургического лечения.
В первые полгода не рекомендуется проводить пластику, так как рубцы ещё не сформированы, после операции есть риск получить не желаемый результат.
Для увлажнения глазной поверхности рекомендуется использовать увлажняющие капли или гель (Оптинол мягкое восстановление или Корнерегель) по 1 капле3-4р/день.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Судя по фото, рана была достаточно глубокая т е повреждена была не только кожа, но и более глубокие слои, в том числе мышцы. Рубец в таких случаях формируется достаточно долго, примерно 3-4 месяца и только потом будет виден окончательный результат заживления. Обычно требуется пластическая операция для восстановления функции век и достижения косметического результата. Поскольку сейчас глаз полостью не закрывается, показано закапывать увлажняющие капли , чтобы роговица не пересылала и не пострадало зрение , например Оптинол глубокое увлажнение, 4-5 раз в день
А вот офтальмолог выписала дексопантенол это хороший гель ?
Еще прописали вобензим пить в течении месяца , ребенку 3,7 , в чем оно помогает ?
Да, он более густой и хорошо защищает роговицу. Но он больше способствует заживлению повреждений, а для создания защитной пленки на роговице и защиты от пересыхания желательно использовать капли на основе гиалуроновой кислоты. Хотя их можно и с корнерегелем совмещать . Главное, чтобы роговица сохранилась здоровой до операции
Лучше выбирать капли с большей концентрация гиалуроновой кислоты и липидными компонентами, чтобы уменьшить испарение слезной плёнки с поверхности глаза, например, артелак ночной
Вобэнзим - ферментный препарат, его эффективность в подобных случаях сомнительна, рубец все равно образуется , а в процессе формирования рубца ткани стягиваются. Стоит он достаточно дорого, что не соответствует его эффективности.
Вобэнзим, в целом препарат с недоказанной эффективностью
А физиотерапия может как то помочь , нам рекомендовали после выписки через два месяца фонофорез с ферменколом
Да , фонофорез или электрофорез с Ферменколом может способствовать уменьшению объёма и плотности рубца
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Судя по внешней картине была тяжёлая травма, в процессе заживления ушитой раны появился рубцовый лагофтальм, то есть либо тканей века в данный момент не достаточно для закрывался глаза, либо нарушена функция мышцы поднимающей вернее веко.
До 4-6 месяцев происходит процесс восстановления и заживления, поэтому рекомендуется окончательно оценить косметический результат через полгода. Это разумно. У детей очень хорошая регенерация.
В данный момент важно постоянное увлажнение слизистой глаза, так как неполное закрытие глазной щели может вызвать повреждение и воспаление роговицы из-за высыхания слезной пленки.
Можно использовать увлажняющие капли Оптинол экспресс увлажнение или Гилан комфорт или Хило-Комод по 1 капле 3-5 раз в день длительно и глазной гель Корнерегель или Декспантенол по 1-2 капли 3-4 раза в день и обязательно на ночь 2-3 месяца .
Еще в больнице нам прописали пропить в течении месяца вобензим , так и не поняла для чего он нужен ? Ребенку 3,7
Вобензим обладает рассасывающим действием , направленным на
спаечный и рубцовый процесс.
Только поскольку он содержит ферменты применять его нужно за 30 минут до еды, чтобы он подействовал на нужную зону (веко) , а не на ращепление пищи (если выпить после еды)
Здравствуйте, Марина! Ознакомилась с вашим вопросом. По фото действительно заметно наличие вертикального натяжения рубца с формированием выворота ресничного края века (эктропиона) и неполного смыкания глазной щели на этом фоне (лагофтальма), которое усиливается во сне.Поскольку ситуация ухудшается, такая длительная выжидательная тактика несёт риски для зрения. В подобных случаях обязательно в первую очередь советуют защищать роговицу глаза, т.к. он приоткрыт во сне. Днем для этой цели показаны вязкие бесконсервантные слезозаместители по 1 кап.6-8 р.д. или чаще по необходимости ( при дискомфорте) (нап-р, Хило-комод Макс ,Оптинол Глубокое увлажнение),а на ночь закладывание по 1 капле увлажняющих глазных гелей или мазей (например, с декспантенолом- Корнерегель, ВИТА-ПОС). На время сна также советуют аккуратно фиксировать веко в сомкнутом положении с помощью гипоаллергенного пластыря( транспор или силиконовый пластырь).Рекомендуется в схожих ситуациях получить альтернативное мнение не просто пластического хирурга, а узкого специалиста-офтальмохирурга (окулопластика). В период активного рубцевания (первые месяцы) они могут применять консервативные методы снижения натяжения тканей, включая массаж рубца, специализированную местную терапию( иногда укол ботулотоксина ,нап-р, чтобы вызвать временное опущение верхнего века ) или уколы препаратов, замедляющих разрастание соединительной ткани( нап--р,гормональных Дипроспан / Кеналог, Артелак ночной) , не дожидаясь полугода. В ближайшее время показана осмотр под микроскопом (на щелевой лампе) у детского офтальмолога, чтобы исключить повреждения на фоне сухости глаза роговицы .
Скорейшего восстановления ребенку!
А может помочь физиотерапия ?
Нам через два месяца после выписки рекомендовали фонофорез с ферменколом
Он тоже может рассматриваться как эффективный метод лечения, врач прав, что нужно выждать время ,чтобы рубец был не слишком ,,свежий,, и воспаленный.
В международных руководствах такой метод лечения( ферменкол) рассматривается как вспомогательное средство для размягчения рубца , но убрать выворот века он не сможет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 13 ответов
- 18 Февраля 10 ответов
- 21 Августа 202517 ответов
- 22 Мая 20257 ответов
- 24 Января 202510 ответов
- 22 Января 202513 ответов
- 18 Декабря 20249 ответов
- 16 Ноября 202417 ответов
- 17 Мая 202418 ответов
- 6 Января 202410 ответов