Высокий прогестерон и пролактин — вопрос №462966

Question

Высокий прогестерон и пролактин — вопрос №462966

Екатерина

2278 просмотров

30 марта 2021

Добрый день. Больше года не получается забеременеть. Врач назначил сдать гормоны. По результатам высокий прогестерон 82 нмоль/л и пролактин 2109 мЕд/л (макропролактин менее 40%, мономерный пролактин 274мЕд/л). Могут ли быть такие высокие показатели из-за фолликулярной кисты (ее обнаружили в прошлом цикле)? или это гормональный сбой?

Вопрос закрыт

макропролактин

фолликулярная киста

высокий показатель

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2021

Клиент

Любовь, да, цикл регулярный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Приложите , пожалуйста, последнее УЗИ во 2ую фазу и сам бланк гормонов. Операций в жизни не было? ИППП хламидии, микоплазма гениталиум, трихомонады, гонококк не выявлялись?

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2021

Клиент

Любовь, прикрепила, операций не было, никаких ипп нет и не было никогда (все анализы на инфекции сдавала вместе с анализами на гормоны)

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Немного неточно указали в вопросе, макропролактина у Вас больше 60 процентов, т.е. он значимо повышен, потому и многомерный в норме и есть овуляция. В таком случае необходимости в снижении нет, эндомтерий у Вас отличный во 2ую фазу. Муж спермограмму сдавал с мар-тестом?

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2021

Клиент

Дарья, прогестерон на 25 день цикла (цикл 32 дня), пролактин на 3 день цикла. Фолликулометрию делала ежемесячно последние 8 месяцев, все 8 месяцев она была, в этом плане все хорошо. Спермограмма у мужа хорошая. Врач пока назначила только гормоны, сказала по результатам решим есть смысл проверять проходимость труб или нет

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Пролактин высокий, но... если есть овуляция и цикл регулярный, значит для Вас это значение нормальное. Гормоны берутся в том случае, если они влияют на цикл, сами по себе они не требуют лечения.
На скрытые инфекции сдавали анализы?

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2021

Клиент

Дарья, сдавала, все результаты отрицательные

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Макропролактин имеет большую значимость. ВАм показано МРТ. Далеко не всегда при высоком пролактине назначают МРТ, т.к. это также гормон стресса. Но при наличии значимой доли макропролактина нужно делать МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза.
На данный момент-это самый важный ВАш шаг.

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2021

Клиент

Адэль, да, беременность была 10 лет назад (от первого супруга). Спермограмму сдавали с мар-тестом, он отрицательный (значение 6%)

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пролактин у Вас однозначно нормальный. В вопросе написали немного неверно. Макропролактина значимое количество, а активного пролактина менее 40%. То есть активный пролактин у Вас 247 и он в абсолютной норме. Плюс у Вас есть овуляция. Пролактин высокий блокирует овуляцию, у Вас по узи желтое тело - значит овуляции есть.
Проходимость труб проверяли?

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое, успокоили) нет, уже трех врачей сменила и почему то все откладывают проверку проходимости труб, ссылаются на то что беременность была и по результатам узи не видят в этом необходимости. Возможно стоит самостоятельно без направления проверить проходимость труб?

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 30 марта 2021

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Вам необходимо сделать МРТ головы, чтобы исключить микроаденома гипофиза и начинать прием достинекса для снижения пролактина.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для успешной беременности необходимы:
1. Овуляция - У Вас она есть
2. Проходимость труб - я бы рекомендовала проверить. Это делается методом гистеросальпингографии на 5-12 день цикла, контраст вводится в полость матки, затем делают снимки - излился ли контраст в брюшную полость. Если излился, значит трубы проходимы.
3. Хорошая спермограмма - Вы сдали. Если после сдачи прошло более 6-12 месяцев - нужно повторить
4. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм ) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. - У Вас он 10,5 - отличный
5. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание - его не увидела в анализах. Обычно пролактин повышается при высоком ТТГ

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2021

Клиент

Адэль, ТТГ сдавала 2.56 мЕд/л. Спасибо, тогда на следующем приеме буду настаивать на проверке проходимости труб.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 30 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте пролактин высокий но за счёт макропролактина ( неактивного) снижать ничего не нужно. Но такое повышение может быть давление ножек гипофиза аденомой. Нужно будет сделать мрт гипофиза с контрастированием

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь, что синдром пархона. Гормоны? Расшифровка

2 ответа

16 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Препарат силуэт, его отмена, аналоги без тяжёлых побочных эффектов

3 ответа

30 сентября 2023

Ирина, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

2 ответа

2 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий эстрадиол

1 ответ

25 июня 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T06:35:51+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прогестерон у Вас хороший, нет , пролактин высокий, цикл у Вас регулярный?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T06:36:44+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. В какие дни цикла Вы сдавали эти анализы? Цикл регулярный?
Помимо гормонов что еще сдавали: спермограмму, фолликулометрию, проходимость труб?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T06:43:02+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прогестерон тут не причем, а вот пролактин очень часто мешает наступлению беременности. Вам нужно сделать МРТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T07:09:55+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Очень высокий пролактин возможно есть микроаденома гипофиза сделайте мрт головного мозга

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T07:28:21+03:00

Здравствуйте! У Вас повышен неактивный пролактин - макропролактин, он большой по размерам, но абсолютно неактивный - поэтому никакого влияния на цикл и овуляцию он не оказывает.
Скажите беременности были? Супруг спермограмму с МАР тестом сдавал?