Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4630216

Температура, зеленое отделяемое из носоглотки

У ребенка (2 года 10 месяцев) изначально два дня шли прозрачные сопли (возможно после предыдущей болезни, тк до этого неделю были такие сопли, затем 2 дня затишья, сходили в садик и опять белые сопли), на 3 день сопли стали желтыми, затем с зелеными кусочками, горло розоватым, температура 39.1, нурофеном изначально не сбивалось, удалось снизить только через 2 часа после двойной дозы до 37.9, затем темп. Поднималась до 38.5 в последующие разы, педиатр взял тест на грипп и ковид - отрицательный. В остальном причину заболевания не сказал. Родители накануне (а мама и сейчас) болели схожим образом: 1 день температура (у мамы 2 дня сильная ломота без температуры) и зеленое отделяемое из носоглотки по запаху как гной, но без соплей, боль в горле, 3 дня амоксиклава в дозировке 500 (пили только взрослые) мокроту не убрали, возможно мало принимали. У ребенка на второй после такой температуры день интервалы между сбитием температуры увеличилось с 4 часов до 8 (по факту только ночью поднялась) температура уже выше 38 не поднимается. Из лечения: парацетамол при темп, промывание носа, називин, проторгол. Всё-таки это орви или бак. Синусит нужны ли антибиотики, какие? Анализы прикрепляю

31 год
4 Ноября ·Просмотров: 90·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По описанию больше похоже на течение ОРВИ. Жёлтые и зелёные выделения из носа могут появляться и при вирусной инфекции, они не свидетельствуют о бактериальном синусите.

По анализу крови убедительных лабораторных признаков бактериального воспаления нет, также больше вирусные изменения

Учитывая небольшую продолжительность заболевания и положительную динамику температуры, оснований для назначения антибиотиков на данный момент не прослеживается.

Бактериальный синусит обычно подозревают при сохранении симптомов более десяти дней без улучшения, повторном ухудшении после первоначального выздоровления либо высокой температуре с гнойными выделениями из носа не менее трёх дней подряд.

Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматические мероприятия: солевые растворы для носа, Називин коротким курсом при выраженной заложенности, жаропонижающие при необходимости. Протаргол не считается обязательным препаратом при ОРВИ.

При повторном повышении температуры, ухудшении самочувствия или сохранении проявлений без улучшения рекомендуют повторный осмотр педиатра, ЛОРа (для исключения синусита или других заболеваний органов уха-горла-носа)

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо за ответ! Смущает то, что отделяемое имеет характерный цвет и запах гноя, так может и при вирусе быть?

Зеленое отделяемое может быть и при вирусе, исключительно о бактериальном процессе это не говорит. Запах - это субъективная оценка, если запах подозрительный, то более информативна очная оценка ЛОРа. Без осмотра антибиотики только на основании этих изменений обычно не подключатся, так как для их назначения важно найти и подтвердить очаг бактериального воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно на 6-7 день при орви наступает улучшение
А если повторно повышается температура и нарастает заложенность носа и усиливается кашель- может быть новая инфекция, либо осложнение предыдущей
Симптомы острого бактериального риносинусита : дневной и ночной кашель, заложенность носа и гнойное отделяемое из носа
Высокая температура и нарушение самочувствия
Головная боль и боль в области лица
Но
Эти Симптомы могут быть и при вирусном риносинусите
В подобной ситуации важно начать с осмотра лор врача , может быть назначен рентген пазух носа
Посев из носа на флору
По результатам анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции.
В подобной Ситуации рекомендуется обильное питье, промывание носа солевыми растворами и использование интраназальных глюкокортикостеродидов( назонекс/ авамис)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам признаков бактериальной инфекции нет.
Зелено - жёлтый цвет соплей, говорит не о бактериальной инфекции, а о том,что иммунная система уже борется с проблемой.
В настоящее время показаний к приему антибиотиков нет
О синусите помимо насморка может говорить боль в области пазух, гной из носа.
Для определения этиологии сделать посев из носа
А для определения наличия синусита рекомендуется осмотр лора

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо за ответ! Просто посев или он на какие-то конкретные бактерии идет?

Просто посев, там может высеяться любая флора. А к ней дополнительно модно провести антиботикочувствительность,чтоб понимать препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.