17.10 повысилось давление до 180 и стало резко уводить в сторону при ходьбе. На скорой привезли в неврологическое отделение. После выписки сказали дообследоваться. Причину точно не выявили. Что ещё можно обследовать?
17.10 повысилось давление до 180 и стало резко уводить в сторону при ходьбе. На скорой привезли в больницу в неврологическое отделение, сделали СКТ с контрастом, поставили капельницу. На следующий день - повторное СКТ. Выписали с рекомендациями. Сделала 3- дневной холтер и СМАД. Сдала кровь на гомоцистеин и натрийуретический пептид. Первые дни было неплохое самочувствие, но сегодня опять повысилось давление до 150. Что ещё надо проверить, чтобы выяснить причину повышения давления? Принимаю эналаприл 5 мг утром и вечером, ТромбоАсс вечером, Аторис 80 мг вечером, бисопролол 2,5 мг утром, Цераксон 1 саше утром. По результатам гомоцистеин13,4. Натрийуретический пептид <20.000. Результаты холтера и СМАД
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Давайте сначала посмотрим результаты Холтера и СМАД. Ещё я бы проверила почки и электролиты. Но меня больше настораживает, что вас уводило в сторону при ходьбе. Здесь обязательно нужно разобраться с неврологом, исключить проблемы с кровообращением мозга. Если такое повторится — сразу вызывайте скорую.
То есть, надо сделать УЗИ почек?
У меня по анализам креатин повышен
Да увидела результаты, скажите у вас есть ли храп, остановки дыхания во сне и частые пробуждения?
Остановки дыхания нет, храпа нет, просыпаюсь как правило один раз, чтобы сходить в туалет. Пробуждение всегда почти в одно время , 3.00 или 3.30 ночи.
Хорошо, я бы сейчас обратила внимание на ночное давление: по СМАД оно не снижается как должно. Нужно посмотреть, какие препараты вы принимаете, в каких дозах и в какое время, возможно, скорректировать схему. Через некоторое время стоит повторить СМАД. И обязательно разобраться с эпизодом нарушения походки с неврологом.
Пересмотреть именно все препараты которые вы пьете
Утром или вечером
Если вы пьете энвлаприл как написали два раза в день видимо этого недостаточно для вас, так как по данным смад давление как надо он вам не снижает
Именно ночью
Надо подобрать препарат посильнее/или увеличить дозу
В больнице пила эналаприл 10 мг 2 раза, утром и вечером. После больницы давление несколько дней при такой дозировка было понижено 100-90 верхнее. Терапевт сказала снизить дозу по 5 мг 2 раза в день. Но видимо этого мало.
Да , можно попробовать увеличить вечернюю дозу сделать 10
А днем какие цифры на таких дозах? С утра если встанете померить если
Когда пила по 10 мг, утром было 130- 120, вечером 110- 120. Днем падало до 90- 100.
А сейчас как
А на 5 мг утром 130, днем 120, вечером 130. Вчера вечером было 110, а утром 150
То есть , можно вечером 10 мг, а утром 5 мг.
Да попробуйте так
По поводу почек: надо сделать простое УЗИ. Этого будет достаточно, чтобы понять есть проблема с ними или нет. Или ещё что-то сделать?
Надо ли сдать кровь на ТТГ?
Можно сделать узи почек и допплер сосудов почек ( более информативен) желательно сдать ТТГ и Т4 свободный
Спасибо. Буду разбираться дальше, что даёт мне повышение давления
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20248 ответов
- 23 Июля 20248 ответов
- 11 Июля 202414 ответов
- 28 Марта 20247 ответов
- 15 Декабря 202317 ответов
- 27 Мая 202336 ответов
- 5 Мая 202315 ответов
- 14 Марта 20237 ответов
- 26 Февраля 20237 ответов
- 20 Января 20238 ответов