Сексолог сексолог

Елена Литвинова4 Ноября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, если во время полового акта порвался презерватив и сперма попала во влагалище , то беременность исключить нельзя, для предотвращения нежелательной беременности в таких случаях рекомендуется использовать препараты ЭК ( Эскапел, Постинор) в первые 72 часа после полового акта . Так же возможен риск инфицирования ИППП, если у партнера есть инфекция , для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и кровь на RW, ВИЧ , гепатиты через 2 -3 недели после полового контакта .

Инна Каплиева4 Ноября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 147 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть риск заражения ИППП (инфекциями передающимися половым путем).
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, такие ситуации могут трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
2) По ВИЧ.
В подобных случаях рекомендуют обратиться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента контакта. ПКП принимают в течение 28 дней.
ИФА на ВИЧ сдают через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдают для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после контакта (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
4) От сифилиса профилактика не проводится. Рекомендуют сдавать кровь на сифилис через 6 недель с момента контакта (обычно рекомендуют методом ИФА).
5) От ИППП также профилактика не проводится, прием антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину и выработать устойчивость в дальнейшем возбудителей к препаратам.
Сдают мазок из цервикального канала на ИППП через 14 дней с момента контакта.

Дарья Хаймулдинова4 Ноября

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 700 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Обычно в таких случаях рекомендуется обратиться к гинекологу для назначения экстренной контрацепции, в первые 24-72 часа. Чем раньше она проведена, тем выше эффективность. Это такие препараты как: постинор, эскапел, например.
Так же в таких случаях обычно рекомендуется обратиться к врачу инфекционисту или в спид-центр для проведения экстренной постконтактной профилактики ВИЧ. В первые 24-72 часа.
По поводу ИППП: через 2-3 недели рекомендуется сдать анализы ПЦР на ИППП, через 6 недель кровь на сифилис и гепатит В, С.

Марина Клеменова4 Ноября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

18 401 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для предотвращения нежелательной беременности обычно рекомендуют проведение экстренной контрацепции в первые 24-72 часа( Постинор, эскапел). 1 таблетка принимается сразу, вторая через 12 часов.

Для профилактики ВИЧ необходимо обратится в СПИД центр.
Через 3 недели рекомендуется сдача ПЦР на ИППП, через 6 недель кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
Всего доброго 🌺

Марина Крылова4 Ноября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 317 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте. Ознакомилась с описанием ситуации , скажите пожалуйста у вас первый день месячных когда был? При подобной ситуации необходимо сдать через 14 дней анализ на иппп ( пцр мазок или фемофлор) и через 6-8 недель кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

Александр Жуков4 Ноября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 899 консультаций

Марина, добрый день!

При незащищенном сексе есть риск заболеть ЗППП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз), а также заразиться сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией.

Рекомендуется в таких случаях для Вашего спокойствия:

через 4 недели от контакта:
- Мазок - Фемофлор скрин или комплекс ПЦР на инфекции (хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомониаз, гонорея)
* предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики

через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C

Петр Ляшенко5 Ноября

4.5

Инфекционист

22 970 консультаций

Здравствуйте, Марина! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать:
-Через 6 недель от предполагаемой даты ИФА крови на ВИЧ ИФА 4 поколения.;
-ИФА крови на сифилис ( повторить через 3 месяца);
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель
ИФА крови на гепатит B и С через 6месяцев.
-через 4 недели от предполагаемой даты заражения сдать ПЦР на ИППП (предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов ) .