Боль в пояснице.

Афсана Алиева4 Ноября

5.0

Терапевт

28 544 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Сочетание длительного кашля, ухудшения состояния на 10-й день, начала самостоятельного приема антибиотика и появления новых симптомов это повод для прекращения самолечения и срочного обращения к врачу очно.
Резкое падение давления при подъеме с постели называется ортостатической гипотензией. В тактй ситуации она может быть вызвана банальной слабостью на фоне интоксикации, легким обезвоживанием, а также реакцией на ингаляции с Беродуалом или началом приема мощного антибиотика на голодный желудок.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и мочи.
При падении давления не вставать с кровати резко. Сначала посидеть на краю постели 1–2 минуты, опустив ноги, и только потом плавно подниматься. Пить больше теплой чистой воды или слабого чая (небольшими глотками), чтобы восполнить объем циркулирующей крови.
Прилечь. Ограничить физическую нагрузку.
• Не греть поясницу (никаких грелок, горячих ванн или согревающих мазей)
• Не принимать обезболивающие из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторол) до консультации с врачом.
Эти препараты обладают нефротоксичностью и при подозрении на почечную патологию могут нанести вред.

Фатима Гаджиева4 Ноября

4.0

Терапевт

11 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Патология мочевыводящих путей обычно сопровождается повышением температуры, изменением мочеиспускания, боли могут отдавать в живот, в таз

Боли костно-мышечного характера обычно поверхностные, мышечные, четко связаны с нагрузкой, поворотами тела, позой

Зависит от типа беспокоящих болей

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Также по возможности в таких случаях оптимально сдать иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии

Такие симптомы могут соответствовать течению атипичной бактериальной инфекции, и в таких случаях Амоксиклав не действует, необходимо обязательное наблюдение врача очно

Кристина Чумакова4 Ноября

4.7

Терапевт

3 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Боль в спине может быть связана с инфекцией мочевыводящих путей или мышечной болью, защемлением нерва.

Кашель может наблюдаться на фоне вирусной или бактериальной инфекции, воспалении слизистой задней стенки глотки.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция. Также обычно рекомендуют очный осмотр терапевта.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, АЦЦ Лонг 1 раз у сутки 5 дней, спрей на основе ксилометазолина до 5 дней в нос.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Татьяна Ананьева4 Ноября

5.0

Терапевт

3 304 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Исходя из представленной информации считается целесообразным незамедлительно обратиться на очный прием к врачу терапевту для осмотра.
Также в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи для оценки состояния. Также могут рекомендовать выполнить рентгенографию или КТ лёгких для исключения воспалительного процесса органов грудной клетки.

Максим Соломатин4 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Боль в пояснице может быть связана с мышечным перенапряжением на фоне длительного кашля, но также необходимо исключить заболевания почек и мочевыводящих путей. Для мышечной боли характерно усиление при поворотах, наклонах и изменении положения тела. При заболеваниях почек боль чаще ощущается сбоку, под нижними рёбрами, и может сопровождаться температурой, ознобом, изменением мочеиспускания. Однако только по характеру боли достоверно определить причину нельзя.
Отдельного внимания заслуживает снижение давления при вставании. Это может быть связано с обезвоживанием, недостаточным питанием, инфекцией или ортостатической реакцией. Сейчас рекомендую прилечь, приподнять ноги, измерить артериальное давление и пульс, выпить воды небольшими порциями. Вставайте медленно. Если давление ниже 90/60 мм рт. ст. и сохраняются выраженная слабость, головокружение или предобморочное состояние, необходима срочная медицинская помощь.
Учитывая, что кашель продолжается почти две недели и недавно усилился, рекомендую сегодня обратиться к терапевту. Желательно измерить сатурацию, выполнить общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, проверить креатинин. При подозрении на пневмонию потребуется рентгенография грудной клетки. Самостоятельное начало Амоксиклава не гарантирует улучшения: при вирусной инфекции антибиотик неэффективен. Необходимо уточнить показания к его применению и схему лечения с врачом. Беродуал также следует использовать только при наличии показаний, например бронхоспазма.