Гипертония , тахикардия
В феврале было кесарево на 28,5 неделе из-за приэклампсии. Был повышен белок в моче. Порог верхнего давления был 180-200. В перинатальном центре назначили терапию после родов , эгилок 25 мг 2 раза в день, нифекард 60 мг 1 раз в день, эналаприл 20 мг по 2 таблетки 2 раза в день, моксонидин 0,6 мг в день. После выписки кардиолог сказал уходить от приема данных препаратов. С марта по октябрь ничего не принимала, было стабильное давление. Сейчас опять начало повышаться до 160/100, пульс 100-110. На скорой сказали начинать принимать эналаприл, пью сейчас по 10 мг дважды в день, но пульс учащенный , бывают панические атаки. Какие препараты можно продолжить принимать ? По ЭКГ все хорошо, по узи Пролапс митрального клапана 1 степени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Преэклампсия это не разовый эпизод, а маркер того, что сердечно-сосудистая система склонна к гипертонии. У значительной части женщин давление вновь повышается в течение первого года после родов, поэтому после перенесённой преэклампсии рекомендован длительный контроль АД как минимум несколько лет, с проверкой почек и белка в моче.
В таких случаях рекомендуется смотреть базовые анализы.
Печерень исследований для оценки кардиологического профиля включает:
общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ, холтер ЭКГ. + Суточное мониторирование давления чтобы понять, как меняется артериальное давление непрерывно в течение суток.
Схему из двух препаратов (напр эналаприл + бета-блокатор или нифедипин пролонгированный) вместо максимальных доз одного так и давление, и пульс контролируются мягче.
Здравствуйте! Эналаприл в какой дозировке ? И Нефидипин также в какой дозировке ?
Беспокоит тахикардия, ночью долго не могу уснуть
Скажите, кормите грудью? Некоторые препараты противопоказаны на гв
Нет, не кормлю
Обычно речь идет о схеме по типу беталок зок 25 мг утром нифекард 30 мг вечером, эналаприл 10 мг 2 раза в день.
Если пульс выше 90 на 25 мг могут порекомендовать 50 мг беталок утром
Моксонидин также можно принимать при высоком давлении или эналаприл удерживает стабильное давление ?
Принятый ответ
Эналаприл должен удерживать, а если недостаточно, при подборе дозы, могут порекомендовать ситуационно Моксонидин 0,2 мг до 0,6 в сутки при давлении выше 160/100
Карина, здравствуйте!
В таких случаях самое основное что требует уточнения кормите грудью или нет;
Если сохранено грудное вскармливание то препараты выбора добпегит до 8 таблеток в сутки ; и при недостаточном эффекте к нему добавляется Нифекард xl 30-60 мг в сутки ;
По поводу тревожности рекомендуется додавать магний;
Скажите пожалуйста кормите грудью ?
Здравствуйте! Нет, грудью не кормлю
В таком случае эналарил пока можно оставить, для коррекции пульса можно рекомендовать метопролол 25-50 мг ;
Если на этом фоне добудет сохраняться тенденция к повышению давления на вечер добавит Леркамен 10 мг
Также , для коррекции тревожности можно додавать наиболее мягкие успокоительные которые без рецепта- новопассит или тенотен курсом на 1 мес
А белок или нифекард также можно?
Беталок
Принятый ответ
Да , бетолок это тоже самое что метопролол;
А Нифекард может давать побочное действие учащение пульса , поэтому вместо него написала Леркамен
Новопассит лучше в таблетках или в сиропе?
Здравствуйте, Карина!
Прием Эналаприла имеет место быть, если вы не кормите грудью.
Что касается учащенного сердцебиения, препаратами выбора будут бета-блокаторы, например, Лабеталол, Пропранолол или Метопролол.
Уточните, пожалуйста, ребенок на грудном вскармливании?
Здравствуйте! Нет, ребенок на смеси
Тогда можно предпочесть Метопролол
В какой дозировке?
И нужно ли принимать нифекард?
Стартовой дозировкой будет 25мг в сутки, с постепенной титрацией
На данный момент, лучше воздержаться от Нифекарда, дождитесь накопления препаратов 10-14 дней, только тогда можно оценить эффективность
Утром или вечером метопролол принимать ?
В первой половине дня, в одно и тоже время
Принятый ответ
Это если Метопролола Сукцинат, если Метопролола Тартрат- каждые 12 часов
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 28 ответов
- 16 Ноября 202518 ответов
- 29 Августа 20257 ответов
- 7 Августа 20255 ответов
- 26 Апреля 202511 ответов
- 15 Марта 20257 ответов
- 15 Марта 20257 ответов
- 19 Мая 20248 ответов
- 5 Октября 202314 ответов
- 19 Июля 202322 ответа