Расшифровка анализа крови

Юлия Челюканова4 Ноября

5.0

Терапевт

3 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Ваши симптомы могут быть обусловлены дефицитом железа.
Изменения в анализах крови связаны с дефицитом железа.
В норме ферритин 40.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) при отсутствии противопоказаний , под контролем анализов) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину дефицита железа: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обильные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.

Елена Постовалова4 Ноября

4.9

Терапевт, Гериатр

1 459 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина.
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина в общем анализе крови, снижение цветового показателя MCV может свидетельствовать о наличии латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние может вызывать слабость, головные боли, зябкость из-за кислородного голодания тканей.
При выявлении скрытого дефицита железа рекомендуется принимать препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер) в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме.
Запивать препараты железа лучше чем-то, содержащим кислоту (сок, аскорбиновая, янтарная кислота для лучшего усвоения железа).
Чай, кофе, молочные продукты, сорбенты снижают всасывание железа, поэтому между приемом препарата железа и этих продуктов необходимо делать перерыв 1 час.
Также важным для решения вопроса железодефицита является уточнение причины его возникновения. У женщин чаще всего это кровопотери при менструации, беременности, грудное вскармливание. Также причиной дефицита железа могут быть носовые, геморроидальные, десневые кровотечения.
Третья причина- нарушение всасывания железа при воспалении в желудке или диеты с пониженным количество железа (низкокалорийное питание, вегетарианство). Для успешного лечения железодефицита необходимо понимать причину его возникновения и решить её.
Уровень витамина В12, фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы в пределах целевых значений.

Анна Кочан4 Ноября

5.0

Терапевт

4 579 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! При подобных результатах анализов обычно можно предположить латентный дефицит железа. Головокружение, быстрая утомляемость часто сопровождают железодефицит, прекрасно понимаю, о чем вы говорите.

Ферритин в норме должен быть 40-60.

Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.

Здесь либо потеря при обильных кровотечениях, либо недостаточное всасывание. При обильных менструациях часто бывает низкий ферритин, поэтому поиск причины и ее устранение у девушек начинаем именно с этого. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.

По общему анализу также описывают признаки железодефицита, так как снижены эритроцитарные индексы.

Кристина Чумакова4 Ноября

4.7

Терапевт

3 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Такие симптомы могут сопровождать недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина Д.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на витамин Д.

При снижении фолиевой кислоты обычно рекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Изменение эритроцитарных индексов обычно говорит о недостатке железа.

Изменения в процентах в общем анализе крови обычно не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.

По общему анализу крови нет признаков воспаления, анемии , нарушения свертываемости.

Глюкоза, холестерин, гормоны щитовидной железы и магний в пределах нормы.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1 раз в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Екатерина Белоусова4 Ноября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 518 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови снижение эритроцитарных индексов (среднее содержание гемоглобина, ширина распределения эритроцитов, средний объем эритроцитов)+ снижение феритина говорит о скрытой железодефицитной анемии

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма 40-60.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, но самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, головокружение, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа- натощак, запивая водой

Норма фолиевой кислоты (В9) не менее 6. В таких случаях рекомендуется начать прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 1 мг раз в день, месяц. Возможно совмещать с железом.

Отклонение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией

Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?