Крапивница у 10 месячного ребенка

Добрый день! Дочь, 10 месяцев, грудное вскармливание + активный прикорм. В 3-4 месяца на фоне попытки ввода смеси либо от геля для прорезывания зубов (дентинале), так и не разобрались, случилась крапивница, купировалась каплями фенистила в течении 30-40 минут, с тех пор гель и смесь больше не давала. Далее по возрасту аккуратно молочное в прикорм ввели, реакции не было, но дочь неохотно молочку ест. Я молочное себе не ограничивала на грудном вскармливании . Из нового 27.10 ввели красный виноград. Так же в последние дни до крапивницы давала нурофен сироп, но дочь ранее на него крапивницей не реагировала. 29.10 вернулись с другого города, на ночь дала пюре бабушкино лукошко (цыпленок овощи), ранее его дочь уже кушала. Рано утром проснулись с крапивницей, сыпь начала распространяться активно начиная с внутренней части бедер, вызвала смп, поставили преднизолон, к вечеру прошло. На следующий день так же проснулись с сильной крапивницей, снова вызвала смп, преднизолон, госпитализировали в больницу. В больнице кололи 5 дней супрастин, улучшения были, после 5 дней сказали убираем супрастин, переходим на антигистаминные, уехали домой. С утра на ножках сыпь снова стала сильнее. Даю зодак в каплях 5-7 капель в день, помогает, но слабо. Прошу, подскажите, какой наш алгоритм действия, какие нужно сдать анализы, что можно кушать ребенку? Были очно на консультации аллерголога, все прикреплю к вопросу. Так же прикрепляю выписку с больницы и фото сыпи. Так же у дочери атопический дерматит сезонно. Дома есть собака, но дочь с ней жила с рождения. У нас с мужем пищевых аллергий нет, только у моей мамы на цитрусы при употреблении в большом кол-ве

30 лет
4 Ноября ·Просмотров: 86·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

По фото и описанию действительно можно подумать об острой крапивнице

Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов

Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение. У малышей вирусные инфекции так же часто являются триггером крапивницы

Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше. Важно достичь стойкой ремиссии (отсутствия высыпаний)

Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена

При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу

Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания. Так же рекомендуется ограничить в питание продукты, содержащие красители иконсерванты, шоколад/какао, мед, фастфуд

Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)

Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово

Назначения аллерголога грамотны и соответвуют современным рекомендациям по диагностике и лечению крапивницы

Принятый ответ

Добрый день. Описанная вами симптоматика очень сильно похожа на проявление острой крапивницы. Острая крапивница это та, которая возникает и сохраняться может до 6 недель. В месте появления волдырики сохраняются не более 24 часов, но могут «подсыпать», то есть появляться в новом месте. Для крапивницы характерным признаком является то, что элементы нестойки полностью проходят, как правило, в течение суток в месте появления. Большинство случаев крапивницы связаны не с аллергией, а с перенесенной накануне, например, вирусной инфекцией, особенно если был подъем температуры, боли в горле и кашель. Как правило, активная симптоматика начинает проходить уже в первые две недели появления крапивницы. Для лечения болезни используются в первую очередь антигистаминные препараты второго поколения по типу зодак. Однако при выраженной крапивнице могут использоваться увеличенные дозы вплоть до двухкратных у детей (согласно возрасту)

В некоторых случаях причину крапивницы установить не удается, и почти всегда она проходит самостоятельно.

Почему вероятность что крапивница связана с продуктами стремиться к низкой? Потому что крапивница должна возникать при каждом употреблении продукта (например молока) и проходить, если продукт убрать. А у вас крапивница происходит сама по себе, хотя тот продукт который вы ранее подозревали вы уже не едите.

Я бы рекомендовал рассмотреть наблюдательную тактику в течение ближайших 2 недель

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.