Отравление
С 30 октября началось недомогание: сначала тошнота, слабость, озноб и ощущение жара. Температуру не измеряла. 31 октября присоединилась выраженная водянистая диарея со второй половины дня, в наиболее тяжёлый период — каждые 15–20 минут, а также однократный приступ рвоты, после которого стало легче. В этот же день периодически измеряла температуру до 37,1–37,2 °C. 1 ноября диарея сохранялась, аппетит практически отсутствовал, тошнота была выраженной. Со 2 ноября началось улучшение: стул стал реже и гуще(изредка), тошнота уменьшилась. 3 ноября самочувствие было значительно лучше, удалось поесть. 4 ноября тошнота вернулась и стала резко усиливаться при попытках поесть, хотя накануне пища переносилась нормально(простая, гречка без всего или картофель отварной, но есть было все равно тяжело, запихивала силой). Повторной рвоты не было. Стул 2–3 раза за день, уже не водянистый(почти полностью). Боли в животе и температуры нет(37.0 разок). Пью воду, мочеиспускание обычное. Сохраняются слабость и очень низкий объём питания в течение нескольких дней. Подскажите, как помочь себе вернуть питание и облегчить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с перенесенной вирусной кишечной инфекцией - в таких случаях возможно появление постинфекционной астении, то есть ослабления и истощения ресурсов организма после перенесенной инфекции
В таких случаях оптимально добавить:
Прием раствора регидрон 1 раз в день на несколько дней малыми порциями для нормализации водно-электролитного баланса
Прием препарата Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
При выраженной тошноте в таких случаях возможен однократно Мотилиум при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях очень важно частое дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день, часто прохладное лучше переносится, это основа для снижения выраженности тошноты
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
А сколько регидрона за раз пить? И подскажите, порции примерно какие нужно, какую еду лучше?Для меня небольшая сейчас это и маленький кусочек хлеба😅но очевидно маловато
Регидрон в комфортном режиме - в таких случаях можно пить по 50-100 мл мелкими глотками, по самочувствию
В таких случаях оптимальны каши на фоне, омлет на пару, запечённые овощи, суп не жирный, фрикадельки, все деликатное и щадящее, порции 1/2-1/3 от вашей привычной порции, но чаще
Спасибо!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Каши на воде, простите
Принятый ответ
Варвара, здравствуйте!
Описанная динамика это течение острой кишечной инфекции, скорее всего, вирусной природы ,например, ротавирус или норовирус.
То, что 4 ноября тошнота вернулась и усиливается при попытке поесть это типичный синдром рикошета, который часто пугает пациентов. Он не означает, что инфекция вернулась.
Кишечные вирусы временно слущивают эпителий со стенок кишечника и блокируют выработку ферментов.
Пищеварительная система сейчас находится в состоянии сильного воспаления и ферментативной недостаточности, поэтому попытка запихнуть силой даже диетическую еду вызывает у организма резкое отторжение и тошноту.
В таких случаях могут рекомендовать:
Основное правило сейчас не кормить себя через силу. От голода за 1–2 дня ничего не случится, главное пить.
• Есть по 1–2 столовые ложки каждые 1–1.5 часа.
• Пища должна быть исключительно теплой (не горячей и не холодной).
Перейти на жесткую механически щадящую диету (BRAT-диета с модификациями):
• Слизистые отвары: Жидкий рисовый отвар (рис, разваренный до состояния киселя, без соли и масла)
• Сухари: Подсушенный в духовке белый хлеб (обычный батон, не ржаной) размачивать его в теплом слабом чае.
• Пюрированные супы: Жидкий суп-пюре из кабачка или картофеля на воде, без капли жира.
• Категорически исключить на 7-10 дней: • Все молочные и кисломолочные продукты (развилась временная лактазная недостаточность), свежие овощи и фрукты, любые соки, жирное, сладкое и кофе.
Пить аптечные растворы для выпаивания (Регидрон, Адиарин Регидро) небольшими глотками.
Если тошнота вызвана остаточным токсикозом, можно продолжить прием сорбентов (Смекта, Полисорб, Энтеросгель) за 1.5 часа до еды или приема других лекарств.
Креон 10 000 ед с первыми ложками пищи.
Варвара, здравствуйте!
Исходя из описания могу предположить состояние, после перенесенного гастроэнтерита.
В таких случаях необходимо обеспечить адекватный питьевой режим. Пить нужно мелкими глотками но часто, чтобы не спровоцировать рвоту.
На время исключить молочные продукты, свежие, овощи и фрукты. Разрешено каша на воде, картофельное пюре, кисель. По мере улучшения состояния обычно рекомендуют расширить рацион.
Для восполнения водно-электролитного баланса регидровит будет предпочтительнее так как всего необходимо выпить 1 пакетик который разводят на 200 мл воды в отличии от регидрона.
При тошноте могут рекомендовать церрукал по 1 таб до 2 раз в сутки
Мне сейчас церукал не лишняя нагрузка? С учетом, что я дня 3-4 уже почти не ем ничего
Если тошнота сильно выражено то прием допустим
Спасибо!
Принятый ответ
Кушать нужно по немного чтобы запустить пищеварение
Принятый ответ
Здравствуйте, Варвара. По описанию наиболее вероятна острая кишечная инфекция, предположительно вирусный гастроэнтерит. Уменьшение частоты стула и прекращение рвоты положительные признаки. Однако после выраженной диареи слизистая желудочно-кишечного тракта может оставаться чувствительной ещё несколько дней, поэтому тошнота и снижение аппетита могут сохраняться даже на фоне общего улучшения. Также нельзя исключить обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
Сейчас основная задача восстановить водно-солевой баланс и постепенно вернуться к питанию. Рекомендую использовать Регидрон или аналогичный раствор для пероральной регидратации, пить небольшими глотками, но регулярно. Не заставляйте себя съедать большие порции. Начните с 2-3 столовых ложек пищи каждые 2-3 часа, постепенно увеличивая объём по переносимости. Подойдут рис, гречка, картофель, супы, бананы, нежирное мясо. Строгая диета не требуется, но временно лучше избегать жирной пищи и алкоголя. При выраженной тошноте можно обсудить с врачом назначение противорвотного препарата. Самостоятельно принимать антибиотики не нужно.
Учитывая, что заболевание продолжается шестой день, питание остаётся крайне ограниченным, а тошнота повторно усилилась, рекомендую обратиться к терапевту в ближайшие сутки. Целесообразно проверить общий анализ крови, натрий, калий, креатинин и глюкозу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить острую кишечную инфекцию (вирусную или пищевую) с постепенным улучшением.
! Не рекомендуют заставлять себя кушать через силу и большими порциями ,это как раз провоцирует тошноту
Рекомендуют при появлении аппетита начать с малых объёмов- 2-3 столовые ложки за раз, но часто, каждые 2-3 часа; первое время максимально щадящие продукты: рисовый отвар, жидкая овсянка на воде, картофельное пюре без масла, подсушенный хлеб, банан, печёное яблоко; исключить на несколько дней молочное, жирное, жареное, сладкое, кофе, газировку, свежие овощи и фрукты с грубой клетчаткой.
Гречка и варёный картофель подходят, но маленькими порциями и без специй/масла.
!Жидкость важнее еды в первые дни: вода, регидратационные растворы (аптечные, например, Регидрон), некрепкий чай, компот без сахара. Рекомендуют пить дробно, по 50-100 мл каждые 15-20 минут, так лучше усваивается и меньше тошнит.
При тошноте рекомендуют приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202322 ответа
- 30 Января 202311 ответов
- 23 Января 20236 ответов
- 17 Января 202317 ответов
- 16 Января 202326 ответов
- 11 Января 20239 ответов
- 11 Января 20238 ответов
- 10 Января 20237 ответов
- 7 Января 20237 ответов
- 3 Января 202388 ответов