Рефлюкс при ад
Здравствуйте. Я пью амитриптилин с 4 сентября. Пью по 1 таблетке в сутки, раскиданной на 3 приема. В последнее время появился рефлюкс. В интернете пишут, что это может быть связано. Он зачастил в последние недели 2. Сейчас вот прям очень жёсткий был. В рот выбросилась прям такая ужасная горечь. До этого доходило до горла. Я просто наклонилась к пакету. Что можно с этим сделать? Очень легко жжет ниже горла, до этого и горло слегка жгло. ФГДС не делала никогда и, честно говоря, желания не имею. Не было раньше проблем таких. Но боюсь, что так и до язвы недалеко. У меня дома есть только альфазокс. Но, насколько я поняла, его надо на ночь пить. Что можно выпить из препаратов, чтобы это сочеталось с амитриптилином? В этом году ещё узнала, что у меня загиб желчного. Несколько дней бывает, что подташнивает. До врача очно дойду обязательно, но что делать сейчас, чтобы защитить органы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для выраженного эпизода гастроэзофагеального рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается вверх, вплоть до горла и ротовой полости. Появление рефлюкса может быть связано с приемом амитриптилина. Препарат обладает антихолинергическим действием и может влиять на моторику ЖКТ (замедлять ее) и в отдельных случаях способствовать рефлюксу.
Сам по себе загиб желчного пузыря распространенная анатомическая особенность.
В качестве симптоматической терапии могут рекомендовать:
~ ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Альгинат - Гевискон после еды или перед сном, до 4 раз в сутки. Он образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка и уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод. Принимают при необходимости.
~ Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. Для нормализации моторики желудка
~ Не ложиться 2–3 часа после еды, не переедать, ужинать небольшими порциями. На ночь приподнять изголовье кровати на 15–20 см. Эти меры уменьшают вероятность заброса содержимого желудка в пищевод.
Здравствуйте. Спасибо. Это все сочетается с адешкой? Я вчера от тошноты взяла и мотинорм выпила. А потом прочитала, что это сочетание на сердце влияет. Пошла и съела энтеросгель. И сдвинула прием амитриптилина на 1,5 часа. У меня на 21 написано в схеме, я выпила в 22:30. Тревожница, что сказать
Да, все указанные препараты допускают при приеме Амитриптилина ❣️
Благодарю вас за ответ. Уже заказываю препараты
Принятый ответ
Всегда пожалуйста! Была рада помочь! 🌹❣️
Здравствуйте.
по описанной картине да вероятен заброс-гэрб.
такая проблема может возникать при приеме антидепрессантов.
изжога иесть в побочных действиях амитриптилина.
в такой ситуации обычно
Рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то
для защиты слизистой пищевода рекомендуют антациды, например гевискон.
согласно инструкции его рекомендуют по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
ИЛИ альфазокс, его также рекомендуют после еды 3 р\д и на ночь.
при сохранении забросов рекомендуют запланировать фгдс.
а также, если забросы частые, то для того чтобы их убрать рекомендуют добавить ипп, например, нольпазу 40 мг.
для нормализации моторики рекомендуют добавить прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. А ФГДС сейчас вообще как делают? Я просто наслышана от знакомых, что это довольно мерзкая процедура. Если нужно будет, конечно, я ее сделаю. Больно ли это? Вроде где-то делают с наркозом, где-то нет. Что лучше?
Принятый ответ
фгдс да могут делать под наркозом, особенно если выражен рвотный рефлекс.
также есть два варианта выполнения фгдс-через нос и через рот.
при выполнении через нос меньше провоцируется рвотный рефлекс.
А про такое я даже не слышала
Добрый день, Елена.
Вероятнее всего указанные признаки могут говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе, то есть патологическом забросе желудочной кислоты в пищевод.
Если симптомы рефлюкса кратковременные и беспокоят не часто (до 2х раз в неделю), то возможен ситуационный приема антацидов, например, Фосафлюгель или Гевискон и др.
Если же симптомы беспокоят чаще, то обычно рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол по 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом на 4-8 недель, эти препараты допустимы для совместного приема с Амитриптиллином.
Также важную роль может сыграть антирефлюксный образ жизни:
- 2 часа после еды не принимать горизонтальное положение и не наклоняться туловищем вперед
- последний прием пищи за 2 часа до сна.
- стараться не носить тугие пояса и тугую одежду, не допускать запоров для исключения повышения внутрибрюшного давления.
- не курить (если есть вредные привычки)
- снижение веса при его избытке.
- если есть изжога, то обратите внимание на возможные продукты провокаторы, часто это томаты, чеснок, лук, цитрусы, мята, шоколад, жирная еда, кофе, газированные напитки.
Здоровья вам!
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Да, это что-то частой историей стало за последние 2 недели. С учётом того, что за всю мою жизнь, мне кажется, раз 5 такое было, если не меньше. А тут, кажется, что один за другим идёт. Как будто бы этот амитриптилин мне проблемы доставляет одну за другой. Пару дней назад живот болел. В спину отдавало сверху и поясницы. Легла, расслабилась, поняла, что в туалет то не ходила. А сейчас думаю, что это все связано же? Просто так у меня живот никогда не болел
Амитриптиллин может вызывать склонность к запорам, отсутствие регулярного стула приводит к скоплению кала и газа в кишечнике, что может давать болей синдром в животе. Обычно это корректируется приемом слабительных препаратов, например, Форлакс по 1 Пак при склонности к запорам, возможен длительный прием.
Ну, принимать слабительные тоже не хорошо для организма. Я в тот день съела запечённое яблоко, на следующее утро выпила воду с чиа и все случилось. А днём рагу приготовила с бедром индейки. Пока, тьфу-тьфу-тьфу, все нормально. Это периодически происходит. Скажем, раз в 2-3 недели. Дома валяется микролакс, но я не стала делать
Принятый ответ
Конечно лучший вариант коррекции стула- питание, чем больше будет клетчатки в рационе, тем более регулярный будет стул, микролакс также может применяться при запорах, но не часто, чтобы не вызвать привыкание.
Благодарю вас за ответы
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Обострение рефлюксной болезни - очень частый побочный эффект при приеме некоторых антидепрессантов, так как они могут влиять на тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Обычно, в таких случаях рекомендуют добавить как «прикрытие» ИПП, например, рабепразол 20 мг утром.
Если эффекта не будет, рекомендуют консультацию лечащего врача с целью замены препарата.
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 6 ответов
- 6 Декабря 20259 ответов
- 3 Сентября 20259 ответов
- 22 Июля 202520 ответов
- 29 Апреля 202515 ответов
- 25 Января 202518 ответов
- 20 Октября 20247 ответов
- 14 Октября 202410 ответов
- 18 Сентября 202313 ответов
- 21 Февраля 20235 ответов