Результаты кардиограммы, удлинение qts?

Здравствуйте. Появилась вчера вечером боль слева в груди после сильного стресса, немного давящая, немного отдаёт в руку, иногда под лопатку. Потом проходит. Утром прошла. Как начинаю нервничать, она иногда появляется. Сделала кардиограмму на всякий случай. Скажите, пожалуйста, как результат? Есть что-то опасное? Qts вроде как удлинен, но не знаю, что это значит. Когда снимали, экг я сильно волновалась

40 лет
4 Ноября ·Просмотров: 164·Юлия, Кострома

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение, возможно было волнение во время исследования и небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов,для подсчёта интервалов необходимо увидеть саму плёнку а не только заключение ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Ферритин 10 у меня последнее эхо делала 2 года назад. Фото самой экг приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

На данный момент что-то опасное есть?

По моим подсчетам qtc 449 мс, это норма, нет ничего опасного

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за ответ

На здоровье, рада была помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Описаны диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
То есть ничего опасного нет!

Скажите пожалуйста, а боли усиливаются при движении, дыхании, пальпации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Иногда при вдохе усиливается, а если рукой прижать, то не болит.
Последнее эхо я делала 2 года назад, там без паталогий. Лечу расстройство кишечника, сдавала анализы месяц назад. Калий 4.1, железо сывороточное 47.3, ферритин 12.9, ттг тоже был в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А этот qts всё-таки удлинен или нет

При ручном пересчете интервал qtc вышел 390, никакого удлинения нет!

А вот ферритин низкий, это и дает такие изменения на ЭКГ.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.

В плане болей, они все же, исходя из описания, являются мышечными. Сердце так себя не проявляет.
И обычно при отсутствии аллергии в таких случаях помогает прием НПВС, например, нурофен или налгезин

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за ответ

Крепкого здоровья, рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте
На ЭКГ ритм сердца правильный, без отклонений. Зубцы и интервалы в пределах нормы. Аритмии не обнаружены, чсс может быть выше на фоне волнения. Отсутствуют признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.
Наблюдаются неспецифические изменения процессов реполяризации. Такие изменения могут быть вызваны колебаниями артериального давления, гормональными перестройками.
В таких случаях, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний),
узи сердца для исключения структурной патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, на сейчас ничего острого нет? Узи не срочно делать? Месяц назад Калий 4.1, ферритин 12.9, ттг норма, сывороточное железо 47.3

УЗИ обычно планово.
Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за ответ. И последний вопрос по поводу qts. Если удлинение по карлиограммее или он все таки в норме

Такой результат соответствует норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте !
Боли сердечного характера обычно давящие, локализуются за грудиной, связаны с физической нагрузкой, длятся 10-15 минут и проходят после прекращения нагрузки. Подскажите , пожалуйста , боли связаны с нагрузкой?
На ЭКГ неспецифические изменения, также высокий пульс, может быть из-за волнения.
Обычно рекомендуется сдать анализы крови: общий анализ крови для исключения анемии, ферритин, железо, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, по qts, она удлиннена или нет

Интервал в норме, все в порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Боль не связана с нагрузкой. Иногда с дыханием. Иногда в покое. При смене положения тела она уходит в другое место, то спереди в районе груди левой, то под лопатку, то в руку и бок

Боли более вероятнее мышечного характера, обычно рекомендуется прием обезболивающих

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за ответ

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, при ручном пересчете qtc в норме , около 390 мс; по ЭКГ повышен пульс , отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( гипертония , ибс и т.д ) , в подобных случаях обычно рекомендуют узи сердца ,но часто причины несердечные -перенесенные орви , метаболические и гормональные причины , например, (анемия (оак , (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин) )патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .

Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;

Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Крепкого здоровья 🙏🏻

Юлия, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме, в т ч интервал Qtc в норме (менее 450);
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях;
для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на :
железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Сдавали ранее отмеченные анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Месяц назад сдавала ттг норма, ферритин 12.9, сывороточное железо 47, калий 4.1

По результатам анализов отмечается снижение Ферретина, что говорит о скрытом железодефиците и является показанием для приема препаратов железа , курсом на 2 мес с последующим определением Ферретина (целевые значения 60-70)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.