Бляшка в ОБА
Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу дать экспертное мнение по следующему вопросу. Случайно на УЗИ была обнаружена бляшка в ОБА правой ноги. УЗИ бца норма. Сданы анализы крови на фракции холестерина и лп-а ( результат 24), фото прилагаю. Веду зож, не курю, не пью, гуляю, иногда занимаюсь спортом. Откуда бляшка в 30%? Давление слегка пониженное, иногда повышается до 120 на 80 Сахар норма, вес норма. Что теперь делать? Накрутила себя, я тревожный человек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще достаточно странно, с учетом того, что ЛПНП в норме, то есть меньше 3.0.
Плюс обычно бляшки в артериях ног образуются у тех, у кого в анамнезе длительный стаж курения.
Поэтому в подобной ситуации в первую очередь рекомендуется переделать узи в другом месте, так как данный метод обследования все же операторозависимый, то есть не исключает ошибок.
Есть возможность сделать узи в другом месте?
Спасибо за отклик, делала узи в трёх местах в течение месяца.
Один врач ничего не нашёл, вероятно, старый аппарат, вторая указала на утолщение ким, третий показал бляшку
Холестерин плохой в прошлом году был 3, снизила диетой
А какое было утолщение Ким?
Можете прикрепить, чтобы я посмотрела
Сейчас не найду бланка, написано было 1.2
1.2- это бляшка 10 процентов от силы, и статинов это точно не требует. С возрастом у всех становится стенка толще, но с учетом отсутствия гипертонии, курения, повышения уровня липидов, не верится, что может быть бляшка 30 процентов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты липидограммы и ЛП(а) у Вас хорошие, также нет факторов риска атеросклероза.
Наличие бляшки более 25% в периферической артерии обычно автоматически означает высокий риск ССО и это основание для рекомендации терапии статинами. У части людей, даже при здоровом образе жизни, существует наследственная склонность к раннему развитию атеросклероза. Липопротеин(а) - лишь один из многих генетических маркеров.
Однако, лучше сделать контрольное УЗИ сосудов на другом аппарате экспертного класса у другого врача.
Спасибо, а какие анализы можно сдать?
Аполипопротеин B (ApoB). Уровень ApoB точнее, чем ЛПНП-холестерин, показывает общее количество частиц, способных откладываться в стенке сосуда. Также высокочувствительный СРБ покажет системное воспаление, что тоже способствует появлению бляшек
а если лпнп 3, то АпоВ может быть завышен?
На сколько это опасно?
Нет, АпоВ самостоятельный и независимый показатель. На основании данных, которые Вы предоставили, ничего опасного нет, риск атеросклеротических изменений низкий
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, склонность к атеросклерозу часто может быть наследственной.
Уровень липопротерина а и лпнп невысокий, будет целесообразно переделать узи артерий шеи и нижних конечностей, желательно на аппарате экспертного класса.
получается лп а недостаточно сдать?
нужен еще какой-то анализ?
и что делать, если он будет повышен ?
Лпнп у Вас уже сдан, анализы дополнительно сдавать не нужно
Обычно рекомендуется повторить узи в другом месте, желательно на аппарате экспертного класса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая достаточно хороший ЛПНП и не высокий Лп (а), чистые сосуды на УЗИ БЦА, странно наличие бляшки, тем более , если не курите и ведете здоровый образ жизни.
В таких случаях я бы рекомендовала повторить узи артерий нижних конечностей в другом месте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Вообще, это не характерная находка для некурящего человека с нормальным уровнем холестерина.
Самым верным решением будет повторение исследования у другого независимого специалиста.
Елена, здравствуйте!
Учитывая отсутствие таких факторов риска , как повышение дпвления , курения, избыточного веса , целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 3.0, и в настоящее время показатели липидного профиля в пределах нормы;
Обычно , при отсутствие курения в сосудах нижних конечностях редко появляется бляшки , особенно надо при этом узи сосудов шеи без изменений;
Поэтому все же хотелось бы убедиться что это не ошибка во время исследования, скажите пожалуйста а только один раз делали узи нижних конечностей?
спасибо большое за отклик, делала 3 раза, в течение одного месяца, три разных мнения.
Один не увидел ничего, другая определила утолщение ким 1.2, в третий раз -бляшка.
Кому верить, не понятно
А не обращались в более специализированные учреждения, например, в кардиоцентр, обычно оборудование в таких местах экспертное бывает
нет, делала в частных медцентрах
По возможности я бы рекомендовала выполнить в кардиоцентре, по опыту , так оказывается информативнее
Потому что тактика дальнейшего ведения отличается от размера бляшки , все что 25% и более это статины
А как Вы считаете, нужно ли сдавать кровь на апоВ?
Можно сдать , чтобы знать о наследственной предрасположенности к атеросклерозу , тем более сдается это анализ один раз в жизни; но тактика особо не изменится, потому что необходимость терапии определяется результатом липидного профиля и узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202316 ответов
- 18 Сентября 202311 ответов
- 22 Августа 202319 ответов
- 15 Июля 202350 ответов
- 21 Июня 202349 ответов
- 27 Мая 202319 ответов
- 21 Марта 20239 ответов
- 18 Марта 202326 ответов
- 16 Февраля 202341 ответ
- 9 Февраля 20237 ответов