Роговица, ношение линз

Ольга Галина4 Ноября

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 809 консультаций

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или запросить по электронной почте.
Кератотопографии результат на руки дали вам ?

Елена Киреева4 Ноября

2.0

Офтальмолог

17 консультаций

Добрый вечер! Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными обследованиями. Предоставленных данных недостаточно для того чтобы рекомендовать параметры каких-то конкретных контактных линз. Тк для этого необходимы не только данные проверки зрения со стеклами и рефрактометрии, но и проведение дополнительных тестов, таких как тест с «лучистой фигурой» и метод кросс-цилиндра, дуохромный тест. Данные тесты позволяют объективно оценить способность глаз работать слаженно, избежать слишком сильной коррекции зрения и подобрать параметры коррекции необходимые конкретному человеку. Помимо этих данных необходимо проверить зрение вблизи и вдаль, провести некоторые тесты повторно, оценить посадку линз на глазу под микроскопом, убедиться в отсутствии дискомфорта во время ношения.
К сожалению без очного осмотра это сделать не получится. Тк параметры линз разные и без перечисленных мероприятий можно не добиться желаемого эффекта в качестве зрения.
Что касается спазма, то здесь возможно проверить, не связано ли это с возрастными физиологическими изменениями или другими причинами. Необходимость назначения медикаментозного лечения и подбор новых очков или линз может сделать только врач на очном приеме. Лучше обратиться в оптику или центр коррекции зрения в вашем городе, там обычно есть все необходимое оборудование.

Анастасия Кодинцева4 Ноября

4.4

Офтальмолог

3 639 консультаций

Здравствуйте
Спазм аккомодации у взрослых встречается редко — боли над бровью при стрессе могут быть связаны с мышечным напряжением, но подтвердить можно только очно с проверкой рефракции до и после капель.

Для подбора линз обычно ориентируются на данные с циклоплегией (с каплями) — они точнее. Но конкретные параметры дистанционно не подобрать, нужен очный подбор в оптике с оценкой посадки.

Если лазерную коррекцию не одобрили из-за тонкой роговицы — это обоснованно. Альтернатива — факичные линзы, но только после очной консультации хирурга.

Екатерина НовокшоноваВчера в 12:13

4.2

Офтальмолог

1 056 консультаций

Добрый день! Ознакомилась с вашим вопросом . Вероятная причина болей, спазма и быстрой утомляемости — отсутствие правильной коррекции астигматизма на левом глазу, т.к. носятся обычные сферические линзы, которые не компенсируют сложную форму роговицы. В итоге левый глаз постоянно перенапрягается, пытаясь сфокусироваться, что и провоцирует головную боль при стрессе и нагрузках. Линзы никогда не покупаются строго по цифрам из распечатки аппарата ( ни на узкий зрачок, ниеа широкий ). Точный рецепт подбирает оптометрист в оптике с помощью пробной оправы и стекол, оценивая субъективную переносимость такой коррекции, комфорт пациента. Оптимальным вариантом может стать переход на астигматические ( торические ) линзы. На правый глаз, скорее всего, останется обычная сфера (около -4.0), а для левого глаза в оптике подберут специальную линзу. В её рецепте будет уменьшена сфера (скорее всего , ближе к -3.0 / -3.25), но добавят ещё параметры цилиндра и оси (CYL и AXIS) для исправления астигматизма. Это должно убрать искажения и разгрузить глазные мышцы.Самым эффективным лечением спазма является ношение правильно подобранных линз для коррекции астигматизма и соблюдение зрительного режима (правило 20-20-20 ). Капли для расширения зрачка, расслабляющие мышцы на ночь либо аппаратное лечение имеют временный эффект и лишены смысла , пока не подобрана верная коррекция зрения . В будущем , если возникнетпотребность снять очки и линзы , возможен вариант установки ( имплантации ) факичных линз ( ФИОЛ) ,строение глаза (хорошая глубина передней камеры глаза по результатам УЗИ) позволяет выполнить такое вмешательство .Специальная линза помещается перед хрусталиком и выполняет роль линзы ,но уже внутри глаза.

Екатерина МедведеваВчера в 13:06

4.8

Офтальмолог

5 367 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Подтвердить спазм мышц позволяет диагностика с проведением рефрактометрии на узкий, а затем на широкий зрачок.
Если разница показателей более 0,75, то спазм очень вероятен. Действительно на левом глазу до циклоплегии показатель значительно выше , чем после (до -5.12, после 3.0 диоптрии)
Чтобы снять напряжение глаз обычно назначается препарат Мидримакс или Фенакамид по 1 капле на ночь в течение 1 месяца.
Из дополнительных рекомендаций желательно соблюдать зрительный режим: делать перерыв в зрительной нагрузке 10-15 минут каждые 1.5-2 часа . Делать зрительную гимнастику по Аветисову (даже 5 минут в день помогает расслабиться мышцам глаза).
Так же эффективно правило зрительной работы - 20/20/20 - 20 минут работа, затем минимум 20-секундный отдых, время которого надо смотреть вдаль, на расстояние 20 футов и далее - в метрической системе это шесть метров.
При подборе контактных линз ориентироваться лучше на данных на широкий зрачок. Это показатель как раз показывает истинную близорукость без мышечного спазма.
При тонкой роговице есть вариант хирургической коррекции зрения путем имплантации факичных ИОЛ в переднюю камеру глаза.