Анализы,второе мнение
Добрый день. Прошу проконсультировать по анализам. Нужен ли прием вит гр В, железа? Не могу найти причину повышенного ферритина. Сдавала несколько раз за этот год, значения 158-205. Весь год беспокоит рецидивирующий герпес на губах,носу, подбородке. Вылазит каждые 1,5 мес. Может ли он повышать ферритин? Также была выявлена гипер коагуляция, 2 мес колола в живот фраксипарин 0.3 и принимаю тромбо АСС 50, график тэг показал улучшения, свёртываемость без особенностей. Фраксипарин отменили на 2 нед,пересдала тэг, и снова плохой график, сгусток плотный. Значение ИК 2,5. Т.е. надо продолжать колоть?? У меня есть риск образования тромбов? Это пожизненно колоть? Также беспокоит покалывание стоп и ладоней, покалывает и жжет колени ( с них все и началось), ноги жжет ниже и выше колен, руки жжет от плечей к кистям, спину местами тоже, жар внутренний и озноб одновременно). Эти симптомы непостоянны. То появляются, то нет. Но в основном они каждый день, симметрично и одинаково.В движении легче. МРТ ничего не показало, есть небольшие грыжи и протрузии. Энмг тоже в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для женщин ферритин до 250 нг/мл считается нормой. Специального дообследования можно не проводить при нормальном самочувствии.
В целом тенденция к повышению может сопровождать воспалительные заболевания, инфекции, прием препаратов, нагрузку чем-либо на печень, гормональные дисфункции.
При необходимости можно по показаниям досдать УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени.
УЗИ брюшной полости врач сказал по возрасту, ничего особенного,биохим.анализ тоже все ферменты в норме.
Нужно ли пить железо и Вит го В?
Нет,этого не требуется, если коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%. Витамины В принимаются, если В9 ниже 4нг/мл, а В12 ниже 300-350 пг/мл.
Ольга, здравствуйте.
По приложенному анализу уровень ферритина в норме — норма для женщин до 250, признаков перегрузки железом нет — % насыщения трансферрина в норме. Дообследование и лечения такие показатели не требуют, они в норме. Прием железа не нужен.
Необходимость приема витаминов группы В (В12, фолиевой кислоты) со стороны гематолога возникает в случае выявления их дефицита по анализам — по приложенным анализам не вижу результатов этих исследований, если сдавались, приложите их к вопросу, пожалуйста.
Анализы свертываемости (коагулограмма, тромбоэластография) не отражают риск образования тромбозов, по их результатам не принимается решение о необходимости назначения кроверазжижающих препаратов (фраксипарина, тромбоасса). Чтобы ответить, нужно ли дальнейшее применение этих препаратов, важно понять, по каким показаниям, по какому поводу они были изначально назначены.
При описанных появлениях с точки зрения возможных гематологических нарушений имеет смысл сдать анализ крови на выявление парапротеина (М-градиента).
В12 868, фолиевая 8,7
Ддимер был 1,5 это был старый анализ,который и послужил поводом для сдачи тэг. Но есть старая коагулограмма. Прикрепила
Что означает анализ на пара протеин? Лечится ли это?
При таких показателях признаков дефицита В12 и фолиевой кислоты нет, обязательный их прием не требуется.
Д-димер и любые другие показатели коагулограммы поводом для назначения кроверазжижющих препаратов не являются. Если фраксипарин и тромбоасс назначались только по этой причине — стоит пересмотреть необходимость их применения.
Выявление М-градинета (парапротеина) может указывать на ряд заболеваний крови (POEMS-синдром, макроглобулинемия Вальденстрема и другие похожие заболевания), которые могут вызывать описанные изменения самочувствия. Если устанавливается подобный диагноз — конечно, назначается лечение, направленое на улучшение самочувствия.
Лечатся ли описанные вами заболевания крови?
Да, для них лечение.
Добрый вечер!
По текущим анализам Ферритинв норме, так как для девушек до 250мкг/л
Иногда он бывает ложный , но у Вас коэффициент насыщения трансферрина железом тоже в норме , поэтому нет необходимости принимать препараты железа
Витамин В12 не нашла
Рекомендуется сдать и если ниже 350пг/мл, то нужен прием
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.
По ТЭГ не определяется риск тромбозов, она очень изменчива.
И при отсутствии показаний антикоагулянты( Фраксипарин) не назначается
Риск тромбозов и других тромботических осложнений оценивается не анализами и факторами :
-курение
-ожирение
-варикозно расширенные вены нижних конечностей
- прием гормонов
-наследственность ( родителей и родных братьев и сестер тромбозы до 50 лет)
-генетическая склонность ( можно определить сдав анализы мутации FII и FII)
Нет ни одного из перечисленных факторов,кроме генетического,не проверяла
Тогда нет повода переживать за тромбоз
Может ли другие проблемы с кровью давать такие покалывания и жгучие боли по телу и конечностям?
Прикрепила старую коагулограмма, посмотрите пожалуйста
По коагулограмме тоже нет значимых изменений
Фибриноген по верхней границе нормы
Вы витамин в12 сдайте по симптомам
Вит в12 868, фолиевая 8.7
Тогда обратитесь к неврологу
Спасибо за консультацию
На здоровье!
Здравствуйте
По тэг риск тромбообразования не определяется. Если ранее не было тромбозов по непонятной причине, нет нарушений ритма сердца, то прием антикоагулянтов не назначается.
Ферритин до 200-250 является нормой для женщин.
Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме, что исключает перегрузку организма железом.
Можно сдать анализ на генетическое нарушение обмена железом- мутации гена HFE (но при нормальном Ферритине и коэффициенте нтж на тактику это не повлияет)
Анна, спасибо за ответ. Врач по общему анализу говорит не хватает железа и Вит гр В. Ферритин повышен из за воспалительного процесса. Нужно ли принимать железо? Может ли рецидивирующий герпес повышать ферритин? И на самом деле он низкий?
Если коэффициент насыщения трансферрина железом в норме, срб в норме, то ферритин истинный.
Витамины группы в назначаются, если выявлен их дефицит в крови
Спасибо, поняла. Тромбо АСС и уколы фраксепарина тоже можно отметить? Что является показанием к этим уколам?
Перенесенный тромбоз вен или нарушение ритма сердца (фибрилляция) - показание для антикоагулянтов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202312 ответов
- 17 Февраля 202316 ответов
- 9 Февраля 20238 ответов
- 9 Февраля 202313 ответов
- 27 Января 202311 ответов
- 26 Января 202316 ответов
- 24 Января 202315 ответов
- 19 Января 202341 ответ
- 16 Января 202316 ответов
- 16 Января 202329 ответов