Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4631216

Температура

2 недели назад начала кружится голова и была температура. Врач поставил диагноз вестибулярный нейронит , прописала преднизолон по 60 мг в день 5 дней потом снижение на 10 мг ; состояние стало лучше , головокружение меньше и еще от головокружение таблетки пить месяц 3 дня назад крайний день был по приему преднизолона. Через день снова 37-37,3 болит голова и виски и больше нет симптомов Что делать ? Может это побочные действия преднизолона?

27 лет
4 Ноября ·Просмотров: 122·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, Марина.
Возобновление головокружения не является признаком побочного действия преднизолона. Наиболее вероятно возобновление воспалительного процесса, поэтому рекомендуется повторно обратиться к неврологу для решения вопроса о дообследовании (МРТ головного мозга повторно), о возобновлении приема преднизолона. С учётом возобновления симптомов, рекомендуется вернуть последнюю дозу преднизолона и продолжить принимать ее до приема врача.

Здравствуйте

Вестибулярный нейронит в целом обычно не сопровождается повышением температуры тела. Для него характерны выраженное головокружение, тошнота, нарушение равновесия, но не лихорадка.
Температура в начале заболевания могла быть связана с предшествующей вирусной инфекцией, которая иногда провоцирует вестибулярный нейронит.
Повторное повышение температуры до 37–37,3 °C после отмены преднизолона и головная боль требуют отдельной оценки. Это может быть связано с инфекцией, отменой глюкокортикостероидов или другой причиной.

Скажите температура к вечеру поднимается?

В таком случае рекомендуется сдать оак , Срб обычный.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да , температура к вечеру

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

2 день так
И болит голова с висками

Подьем температуры ощущаете ? Она снижается приемом нурофена/парацетамола?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да ощущаю
Да снижается

Контакта с болеющим орви не было?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Не знаю
Сейчас осень, думаю может быть

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мне кажется как будто горло начинает болеть
Возможно наслоение вируса теперь орви

Да в таком случае вероятнее всего именно начало орви

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

И наблюдение

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Описанная ситуация требует обязательного внимания со стороны лечащего врача-невролога.
Появление субфебрильной температуры и головной боли в области висков сразу после полного прекращения приема Преднизолона это очень характерный клинический признак, который может быть связан с гормональной терапией, но также требует исключения других причин.
Диагноз вестибулярный нейронит это острое вирусное или поствоспалительное поражение вестибулярного нерва. Назначение Преднизолона по 60 мг в день с последующим снижением это золотой стандарт лечения, направленный на быстрое снятие отека с нерва.
Причиной может быть:
1. Синдром отмены Преднизолона. Даже при правильном, постепенном снижении дозы на 10 мг, после полного прекращения приема организм может выдать синдром рикошета.
2. Постинфекционный / Вегетативный шлейф
3. Наслоение новой легкой инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Связаться со своим неврологом, сказать, что на 2-й день после полной отмены Преднизолона поднялась температура до 37,3 °C и заболели виски. Врач оценит неврологический статус и подтвердит, является ли это синдромом отмены.
2. Сдать Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок.
3. Не принимать Преднизолон снова самостоятельно
4. Продолжать пить таблетки от головокружения
5. Пить больше теплой чистой воды (до 2 литров в день).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.