Боль в спине и грыжи в пояснично-крестцовом отделе

У меня очень болит спина, усиливается при ходьбе, в сидячем положении, не могу нагнуться вперёд, но боль в покое (когда лежу) отсутствует Проблемы со спиной начались очень давно - в школьные годы, мне ещё тогда поставили диагноз "сколиоз", периодически боли давали о себе знать. В студенческие годы поставили диагноз "радикулит", так как стало "стрелять" в левую ногу Но все болевые приступы удавалось купировать непродолжительным приемом НПВС ( 5-7 дней) и я снова возвращалась к привычному образу жизни В любом случае, тогда боли были не сковывающими, то есть я могла ходить, сидеть, наклоняться и все в таком духе. Да, было некомфортно, но терпимо Я сама по профессии ветеринарный врач и мне периодически приходится поднимать различных животных на стол осмотра, так же некоторое время у меня жила собака-инвалид, которую надо было на руках спускать и поднимать по лестнице, когда мы шли гулять, так как сама она была неспособна это сделать, а весила она 15 кг...( сейчас ее уже нет 2,5 года) Я сделала МРТ и выяснилось, что у меня есть межпозвоночные грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, я по совету невролога купила корсет и носила его в периоды обострений, а так же принимала Мелоксикам, но он уже не оказывал большого эффекта Так же боли все сильнее иррадировали в левую ногу, мне казалось, что чувсвитеность немножко снижалась ( как будто кончики пальцев были холоднее и неприятные ощущения были), но ногой не шлепала во время ходьбы В общем, регулярные нагрузки на больную спину дали о себе знать и в ноябре 2024 года я проснулась посреди ночи с неутихающей болью в спине. Подняться смогла, но это было невыносимо, я не могла ни согнуться, ни сделать нормально шага без боли...казалось, что корпус тела совсем не держится и вот-вот сломается пополам, так как мышцы отказывались нормально функционировать и была одна сплошная боль Вызвала врача на дом, назначили следующее : Нимесил ( 3 раза в день) + Парацетомол, Мидокалм, Комбилипен и местно Меновазин Но лечение совсем не помогло и как будто становились хуже ( подозреваю, что дело в Мидокалме, так как мышцы как будто расслабились окончательно, но боль не ушла) У нас в регионе неврологи предлагали только операцию, но очень сложно согласиться на такое. И в итоге в течение месяца удалось попасть в СПб НИИ неврологии Там мне назначили такую схему лечения: капельницу с Преднизолоном - 7 дней ( дозу не помню), и витамины В6 и В12 ( чередовали через день) - 10 дней, также физиопроцедуры, иглоукалывание и ЛФК После всех мероприятий я ожила и боли прошли - я стала обычным человеком Мне назначили продолжать делать ЛФК в домашних условиях и где-то на протяжении 4 месяцев я все выполняла, радовалась своим успехам и гибкости тела, но потом стала забивать на упражнения, а боль все не возвращалась... Но вот спустя 2 года боль вернулась. Не так сильно и резко, но как я уже говорила выше, сейчас я не могу нормально функционировать, но боль сосредоточена именно в крестце Садиться на больничный в мои планы совсем не входит в мои планы Сейчас 5-й день как всё началось. Первые два дня ещё было терпимо, я мазала спину Диклофенак-Акос, 5% и делала лёгкие ЛФК упражнения и как будто становилось легче, но на 3-й день ( в понедельник) я слегла Как-то отработала часть смены, на внутримышечных инъекциях Дексаметазона, 4мг/мл В общем, в понедельник я ввела себе 12 мг Дексаметазона и продолжила мазать спину, но большого положительного результата не увидела Во вторник к своему лечению добавила Комбилипен - 2 мл и Габапентин, 300 мг- 1 капсула, а дозу Дексаметазона увеличила до 16 мг, начала снова носить корсет ( благодаря ему могу понемногу делать какие-то дела) Сегодня (в среду) я так же ввела 16 мг Дексаметазона, приняла уже 2 капсулы Габапентина, сделала инъекцию Комбилипена в той же дозе, но я все так же не могу наклоняться и нормально ходить без скованности Заметила, что после теплого душа чувствую облегчение, купила пластырь трансдермальный Вольтарен с диклофенак ом, 15 мг/сутки Не знаю, будет ли какое-то изменение, но завтра посмотрим Кстати, в СПб мне сказали, что мое состояние связано с очень сильным спазмом мышц, то есть дело не столько в грыже, сколько в мускулатуре... Как я могу себе ещё помочь? Могу ли увеличить дозу Дексаметазона? Или заменить его на НПВС какой-нибудь? Как долго могу носить корсет в течение дня? Как долго принимать Габапентин?