Головные боли у ребенка
Ребенку 5 лет, в январе 6 будет. Месяц жалуется на головную боль. Такой же эпизод был в апреле, прошел за месяц. При этих жалобах также начинается учащенное мочеиспускание, и болит куча всего другого, нога, рука, живот, грудь, спина. При этом ребенок абсолютно активный, то есть он говорит, что что-то болит, но на его активности и жизнедеятельности это не сказывается. Аппетит в норме. Рвоты, утренней головной боли нет. Спин ночью абсолютно спокойно. В апреле невролог предложила pandas синдром. Осмотр невролога - очаговой патологии нет, осмотр окулиста - глазное дно в норме. Надо ли делать МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при таких жалобах рекомендуют начать вести дневник головной боли и от этого отталкиваются, но обычно детки в период головной боли становятся более вялыми и предпочитают отдых. Если в динамике что то не нравится рекомендуют дообследование и профилактическое лечение, от этого отталкиваются. МРТ проводится в том случае если нет положительной динамики.
Он вообще не вялый, может скакать и сказать, ой у меня болит голова, а потом еще и побежать куда-то. Но жалобы каждый день.
Как указала выше обычно при таких жалобах рекомендуют начать вести дневник головной боли. По описанию красных флагов не вижу. Старайтесь не акцентировать на этом внимание но при этом понаблюдать. Еще при таких жалобах рекомендуют исключить дефициты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У детей чаще выявляется головная боль напряжения или мигрень.
Возможно проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения препятствий кровотоку.
Рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов и телевизора (насколько это возможно), при сильной головной боли можно ибупрофен в возрастной дозе, ведение дневника головной боли, при частых головных болях возможно назначение профилактического лечения.
Если глазное дно в норме, очаговой неврологической симптоматики нет, то показаний для проведения МРТ нет, в таком возрасте исследование проводится под наркозом.
Ни разу не давала нурофен, по нему вообще не видно, что она у него болит. Сегодня решила предложить, но он отказался. Более того, если спросить, прошла голова или нет, то он отвечает, что не понимает.
Интенсивные головные боли нарушают самочувствие и состояние, могут вызывать вялость, желание поспать.
В данном случае требуется понаблюдать, при нарастании симптомов с объективным нарушением самочувствия, думать о дообследовании.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего это головная боль напряжения . Триггером может быть стрессовая ситуация, перенапряжение . Повышенная тревожность также может провоцировать головную боль напряжения , учащенное мочеиспускание ( нейрогенный мочевой пузырь ). Общемозговой симптоматики по описанию нет, насторожить должны упорные головные боли чаще со рвотой , вялость , слабость ребенка. Поэтому острых показаний для МРТ нет. Только очный осмотр невролога. Важно придерживаться режима , минимизировать мультфильмы; при болях можно нурофен . Если есть повышенная возбудимость, учащенное мочеиспуние - можно начать прием Магне в 6 курсом месяц .
Про глазное дно я написала, мы были на осмотре два дня назад у офтальмолога для этого, глазное дно в норме.
Вижу ; если по глазному дну все хорошо; осмотр невролога в норме - очаговая симптоматика исключена и нет признаков внутричерепной гипертензии. Поэтому показаний для МРТ головного мозга нет. При выраженных болях в любом случае менялось бы самочувствие ребенка , была бы вялость ; ребенок был бы менее активным , возможно нарушение сна и отказ от еды - ничего подобного по описанию нет. Поэтому вероятнее всего головная боль носит наряженный характер, основная причина в этом возрасте это повышенная возбудимость , тревожность ; какие то стрессовые ситуации. Поэтому как правило показаны легкие седативные - магний , зайчонок , Эдас 306 . И важно придерживаться режима
То есть лучше сосредоточиться на работе с психологом? Мы переехали в в другой город и поменяли сад, скорее всего этого послужило триггером
Да вероятнее это причина ; это стресс для ребенка . Да можно подключить занятия с психологом; придерживайтесь режима ; старайтесь чаще гулять на свежем воздухе. Можно легкие седативные; например магний, он безопасен
Да, попробую подавать. Просто очень устала от жалоб. И пропустить страшно что-то. На ногу в одном месте тоже уже 2 недели по несколько раз в день жалуется, но при этом там нет ничего. И он жалуется и бежит потом в припрыжку.
Если бы были боли , тем более постоянные ребенок на мог бы быть активным ; это сразу сказывается на общем самочувствии. В ножках это боли роста ; бывают до 5-6 лет и не несут опасности
Да, я тоже так думаю, поэтому и сомневаюсь в необходимости МРТ, тем более что вряд ли можно сделать его без наркоза. Больше похоже на психосоматику.
Да красных флагов для проведения МРТ нет. И до 5-6 лет только под наркозом , поэтому проводить только по острой необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации нужно сдать анализ крови чтоб исключить сахар в крови и снижение гемоглобина. Если анализы в порядке, то начать вести дневник головной боли. Если невролог на приёме ничего не заподозрил это отлично. Сделать УЗИ БЦА. И если все хорошо, возможно это мышечное напряжение... С помощью массажа, лфк и физ кабинета напряжение одно снять. МРТ головы делают при подозрение на очаговость.... Если подозрений нет, тогда необходимости нет. На время исключить гаджеты, режим сна и бодроствования соблюдать.
Гемоглобин у него в норме, сахар давно не сдавали, но призраков диабета вроде нет.
Головная боль это один из признаков начала сахарного диабета.... Поэтому чтоб избежать пропуска, лучше сдать и быть спокойным.
Спасибо, сдадим.
Пожалуйста 🌞
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ребенок сам подходит и говорит , что у него болит ? Или Вы спрашиваете, и он показывает ? Не болел ли накануне ? Не было стрессовой ситуации ? Обычно у деток головные боли напряжения или мигрени . Если был какой то эмоциональный момент, то у впечатлительного ребенка возможно формирование головной боли . Может быть эффективной консультация детского психолога.
Сам подходит всегда и говорит, я вообще не спрашиваю. Я связываю это с переездом в другой город и новым садом.
Накануне не болел, но мы на момент начала были на бициллине. Аналогичная история была в апреле, после 3 скарлатин, поэтому невролог предложила пандас синдром тогда.
Хорошо ! Для начала стоит попробовать обратиться к психологу и подключить мягкие седативные препараты МагнеВ6+Глицин, и посмотреть эффект .
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 24 ответа
- 13 Августа 202518 ответов
- 25 Мая 20259 ответов
- 18 Октября 202424 ответа
- 27 Марта 202313 ответов
- 26 Марта 20237 ответов
- 6 Февраля 202317 ответов
- 25 Января 202320 ответов
- 20 Января 20237 ответов
- 4 Января 20239 ответов