Анальные трещины у ребенка 7,5 месяцев

Анастасия Дикарева5 Ноября

4.1

Педиатр

2 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. При лактазной недостаточности, действительно, могут рекомендовать ферменты лактазы, например Лактазар. Как правило, при ЛН от него наблюдается значительный эффект. Если же частый жидкий стул продолжается, важно исключить и аллергию к белку коровьего молока. Единственным эффективным способом диагностики и лечения является элиминационная диета. Т.е. полное исключение белка коровьего молока, говядины, сои, и (важно!) их следов. Иногда рекомендуют исключить орехи и куриные яйца. Учитывая ГВ, диета необходима маме. Как правило, ожидаем эффект уже через 2-4нед.
Защитить кожу от раздражающего действия каловых масс может помочь крем на основе цинка, например Судокрем.
Учитывая появление крови и визуальное воспаление в области сфинктера прямой кишки, может быть рекомендована консультация детского хирурга. Возможно, обсудить с ним применение облепиховых ректальных свечей или других средств для заживления тканей.

Гузеля Алексеева5 Ноября

3.9

Педиатр

3 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при наличии алой крови, вызванной анальными трещинами + имеется по фото гиперемия анальной области ( покраснение), показан очный осмотр детского хирурга, для проведения прицельного осмотра анальной области и решение вопроса о тактики коррекции этой зоны ( регенерирующие мази например, ректальные свечи и тп). Также стоит обратить внимание в подобных случаях, не появляется ли кровь на ввод нового продукта, в частности на молочную продукцию/ говядину/ телятину. Так как с кровью еще может протекать аллергия на белок к коровьему молоку, и к сожалению не на нее специфических анализов у детей до года. Если подозревается аллергия, то маме обычно назначается полная безмолочная диета и их блюд прикорма также исключаются все молочные продукты.

Александр Морозов5 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

По фото можно предположить выраженный раздражительный пелёночный дерматит в перианальной области. На фоне частого жидкого стула кожа постоянно контактирует с влагой и каловыми массами, что приводит к раздражению, появлению эрозий и трещинок. Небольшая капля алой крови может быть связана именно с повреждением кожи.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- подмывать ребёнка тёплой водой после каждого стула, без мыла и влажных салфеток
- аккуратно промакивать кожу, не растирать
- при каждой смене подгузника наносить плотным слоем защитный крем с оксидом цинка, например, Судокрем, или средство с вазелиновой основой
- по возможности чаще оставлять кожу открытой для уменьшения влажности и трения

Учитывая длительное существование трещин и выраженное покраснение, рекомендуют очно показать ребёнка детскому хирургу (для исключения анальной трещины, её лечением занимается хирург) или дерматологу ( чтобы исключить грибковое или бактериальное воспаление) в ближайшие дни

Наталья Пизик5 Ноября

5.0

Педиатр

25 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления раздражительного характера по типу пеленочного дерматита, внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, подмывать после каждого стула, минимизировать пребывание в памперсе на несколько дней

В подобных случаях, как правило, хорошей эффективностью обладают эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером покраснений

Как правило, если прожилки крови в стуле были только однократно, вероятнее всего связано с наличием трещин ануса

В подобных случаях, необходимо понаблюдать ближайшее время за самочувствием и характером стула ребенка, при наличии постоянных прожилок провести осмотр ребенка педиатром с целью уточнения состояния и исключения возможной аллергии к белку коровьего молока у ребенка