Подскажите, стоматологи очень нужна ваша консультация
Добрый день, уважаемые стоматологи. Как многие из вас знают у меня сегодня выявили абцесс, вечером провели операцию. У меня есть вопрос так как врача будить не хочу: 1. Норма ли что скапливаются слюни и они еще с запахом гноя? 2. Норма ли что при глотании еще болит под языком? 3. Нормально ли что тризм еще не прошел? 4. Нормально ли что спустя 5 часов еще есть немного крови в слюнях? 5. Боюсь а вдруг там уже ушло на горло? Начинаю немного паниковать 6. Нормально ли что пока что не могу говорить толком? Из за слюней в том числе их прям много, а когда взглатываешь их больно под языком По крови на момент поступления : Количество лейкоцитов 14,2 10^9/л 4 - 9 Абсолютное количество нейтрофилов 11,48 10^9/л 2 - 5.5 Относительное количество нейтрофилов 81,4 % 47 - 72 Относительное количество лимфоцитов 13,4 % 19 - 37 Диагноз. Флегмона и абсцесс области рта;Развёрнутый: Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка и крыловидно-нижнечелюстного пространства слева. Перикоронит 3.8 зуба. Ретенция, дистопия 3.8 зуба.; Кровопотеря: 7 мл;Исход операции: благоприятный;Начало: 04-11-2026 17:30:00;Окончание: 04-11-2026 17:55:00;Длительность: мин.:25;Операция: 185539;Проведена в отделении: ДаОперирующее отделение: Отделение челюстно-лицевой хирургии Что сделали Хирургическая санация гнойного очага (вскрытие и дренирование абсцесса). Иссечение слизистого "капюшона" 3.8 зуба.;Описание операции: Под м/а Sol.Lidocaini 2% 6 мл, после двухкратной обработки операционного поля водным раствором хлоргексидина 0,05%, выполнено иссечение слизистого "капюшона" 3.8 зуба. Выполнен разрез слизистой оболочки несколько медиальнее левой крыловидно-нижнечелюстной складки с переходом на подъязычную область в проекции 3.6-3.8 зубов до кости, пройдено область челюстно-язычного желобка и крыловидно-нижнечелюстное пространство слева, получено гнойное отделяемое в объеме 10мл с ихорозным запахом. Взят бак.посев из раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Узурации костной ткани не определяется. Туалет раны водным раствором хлоргексидина 0,05%, в рану установлено два перчаточных выпускника. Гемостаз по ходу операции.;Срочность: экстренно По кт диагноз звучал так: Отмечается инфильтрация мягких тканей в области челюстно-язычного желобка слева, поднижнечелюстной области слева (плотность 25 HU) вероятно абцесс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом
Все что сейчас с вами происходит это все в порядке нормы, просто не то что мало времени, прошло очень мало времени, у вас было дренирование и промывание, а значит выделения запаха и гноя это норма, густая слюна и ее скопление так же является нормой из за воспаления и отека, открывание рта может еще больше быть ограничено вплоть до 5-7 дней, что так же будет являться нормой после операции.
Боль при глотании связано с отеком и движениями мышц, которые реагируют на сдавление. Так же кровь в слюнях может быть вплоть до 3 суток.
Важно отмечать нарастание температуры, явное недомогание и вялость, это признаки интоксикации и повод экстренно обращаться за повторной помощью.
Доброе утро, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а опасность для моей жизни миновала?
Абцессы часто встречаются?
Абсцессы встречаются не часто
Но абсцесс это образование, которое имеет ограничение, капсулу, нежели чем флегмона.
Флегмона затрагивает несколько пространств и очень опасна.
Абсцесс только одну область и в этом есть его преимущество, что для жизни оно не угрожает в данный момент
Добрый день! Спасибо за консультацию! Я очень переживаю...
Скажите, нормально ли то что когда я делаю гимнастику открываю рот пальцами жду 10 секунд и так пару раз отходит немного крови?
И нормально ли что к вечеру появилась ноющая боль ... меня это очень пугает?
И когда можно не бояться что этот абцесс приведет к смерти?.... я очень напуган...
И немного желтого днем, но я пил чай
Здравствуйте!
Вы должны понимать, что у вас было вскрытие абсцесс, это представьте мешочек и его вскрыли и из него вытек гной, сейчас этот гной так же может подтекать. Это считается нормой
Так же если вы делаете массаж, он должен быть безболезненый, никаких надрывов, никаких через боль, немного сукровицы (Крови) может быть.
Боль может сохраняться и неделю, это является нормой из за отека, из за травмы мягких тканей при анестезии.
Здравствуйте ещё раз.
Вам провели хирургическую операцию, после которой прошло менее 12 часов.
В первые часы после вскрытия абсцесса боль при глотании, ограничение открывания рта, затруднение речи и небольшая примесь крови в слюне могут сохраняться. Неприятный запах также возможен из-за остатков гнойного отделяемого в ране. Это нормально. Скопление слюны может быть связано с болью при глотании и отёком тканей.
Был абсцесс челюстно-язычного желобка и крыловидно-нижнечелюстного пространства. Эти области анатомически близки к глубоким клетчаточным пространствам шеи. Поэтому заочно исключить распространение воспаления невозможно. Этот вопрос нужно задать врачу. Лучше чем он, Вам ответ никто не даст.
Лейкоцитоз и нейтрофилёз подтверждают выраженную бактериальную воспалительную реакцию, но сами по себе не говорят о распространении инфекции на горло.
Пожалуйста, не стесняйтесь будить врача или постовую сестру, если появится острая необходимость. В Вашей ситуации это не лишняя тревога, а необходимая мера безопасности.
Доброе утро, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а опасность для моей жизни миновала?
Абцессы часто встречаются?
Добрый день! Спасибо за консультацию! Я очень переживаю...
Скажите, нормально ли то что когда я делаю гимнастику открываю рот пальцами жду 10 секунд и так пару раз отходит немного крови?
И нормально ли что к вечеру появилась ноющая боль ... меня это очень пугает?
И когда можно не бояться что этот абцесс приведет к смерти?.... я очень напуган...
И немного желтого днем, но я пил чай
Алексей, я понимаю, что все так стремительно началось, что не ожидали такого стремительного развития событий за одни сутки, но тем не менее, давайте оставим панику и взглянем на ситуацию спокойно - с точки зрения нашей анатомии и физиологии.
Вам провели серьезную операцию. Если опустить все профессиональные слова, Вам сделали широкий разрез по дну полости рта, извлекли большое количество гноя и ещё дренировали. Звучит, как минимум неприятно. Страшновато. Я согласен.
Самым опасным, что было - это гнойное содержимое в тканях. Самое важное сделали - дали отток гною. Гной больше не собирается, опасность миновала.
Гимнастика - дело очень хорошее. И то, что Вы уже можете ее делать - очень хороший знак. Конечно, кровь может выделяться, потому что там по прежнему разрез, и травмированные сосуды мы беспокоим и они начинают кровоточить. Это вполне нормально.
К вечеру боль должна появляться. Это говорит о том, что организм работает как часы.
Приток крови к сосудистому руслу головы и шеи увеличивается, а венозный отток замедляется. Дно полости рта обильно снабжено сосудами (мы это выяснили, когда я писал про кровотечение), поэтому нарастание венозного застоя резко повышает давление в отечной зоне, вызывая отчетливую с пульсом боль. Так что все хорошо.
Бояться можно. То, что Вы сейчас чувствуете (страх, тревога, беспокойство) - это нормально в Вашей ситуации. Не ругайте себя за это. Нам свойственно чувство страха.
Пробовать переставать бояться уже можно сейчас. Вы живы, Вы делаете гимнастику, Вы задаете вопросы на платформе, интересуетесь своими здоровьем, даже пьете чай, а самое главное - Вы под наблюдением докторов, которым совсем не нужно, чтобы Вы умирали. Они этого не допустят.
И как я писал выше, самое важное и главное уже сделали - выяснили причину, ликвидировали источник.
Поэтому пробуйте отпускать тревогу.
Я боюсь сепсиса и что там что-то осталось или что-то ушло в кровь
И пугает то что пульс 112 был весь день щас 80-90 и температура 37.2-37.3 весь день
Пульс у Вас вполне возможен по причине тревожности. Это нормально. Организм защищается. Это его обязанность.
Температура субфебрильная (до 38) обычно сопровождает до 10 дней. Это реакция организма на воспаление. Это тоже говорит, что организм молодец, распознал проблему и принимает участие в виде повышения температуры.
За сепсис переживать не будем.
Ткани полости рта и шеи обладают очень мощным кровоснабжением и очень большой сетью лимфатических узлов. Макрофаги, нейтрофилы (кдетки , которые уничтожают всякие плохие бактерии) и антитела приносятся в очаг воспаления очень быстро и в огромных количествах. Большинство микроорганизмов (плохих) определяются и уничтожается прямо на месте, не имея шансов выйти в системный кровоток. Если просто, то можно сказать, что нейтрофилы первыми выскакивают из крови и начинают убивать бактерии на месте. Следом подтягиваются макрофагм, которые просто едят бактерий целиком и заодно зачищают территорию.
И конечно для сепсиса нужен фон - ослабленный иммунитет, диабет, прием определенных препаратов.
Здравствуйте, Алекс. Помню Ваши предыдущие обращения.
1.В первые сутки отделяемое из раны (сукровица, лимфа, остатки экссудата) смешивается со слюной, отсюда может быть запах. Он должен постепенно уменьшаться по мере очищения раны.
2.Боль под языком при глотании также ожидаема. Зона операции- челюстно-язычный желобок и подъязычная область. При глотании мышцы сокращаются и растягивают послеоперационную рану.
3.рефлекторный спазм жевательных мышц,как правило, проходит не сразу после разреза, а по мере спадания отёка,обычно в течение нескольких дней.
4. Да, небольшая примесь крови в слюне( спустя 5 часов после вмешательства) допустима. Настораживать должно только активное алое кровотечение, которого, судя по описанию, нет.
5.Данных за распространение процесса в протоколе не указано.
6. Да, пока это может укладываться в картину послеоперационного периода. Обильное выделение слюны и нечёткая речь могут объясняться отёком и болью в подъязычной области.
Доброе утро, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а опасность для моей жизни миновала?
Абцессы часто встречаются?
Здравствуйте. В челюстно-лицевой хирургии подобные состояния встречаются достаточно часто.
Непосредственная угроза для жизни, судя по тому, что описываете,вероятно, снята благодаря своевременно проведённой операции.
Добрый день! Спасибо за консультацию! Я очень переживаю...
Скажите, нормально ли то что когда я делаю гимнастику открываю рот пальцами жду 10 секунд и так пару раз отходит немного крови?
И нормально ли что к вечеру появилась ноющая боль ... меня это очень пугает?
И когда можно не бояться что этот абцесс приведет к смерти?.... я очень напуган...
И немного желтого днем, но я пил чай
Здравствуйте. 1.Активную гимнастику не рекомендуется делать, т.к. это механическое растяжение тканей в зоне, где только что была операция и стоит дренаж. Слизистая пока еще может быть воспалена и легко кровоточит.
2.Боль может нарастать в первые 3-4 дня после операции, это ожидаемое явление.
3.в протоколе указана информация, что операция выполнена экстренно, исход благоприятный, данных за сепсис не было.
Самое опасное при подобных абсцессах- распространение инфекции в глубокие пространства шеи, и именно для предотвращения этого хирурги сделали вскрытие и дренирование. Опасность миновала именно благодаря своевременной операции.
4.Жёлтое отделяемое может быть экссудатом, что в первые дни после вскрытия абсцесса ожидаемо.
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но, судя по описанию операции и состоянию, всё, что перечислили, в таких случаях укладывается в рамки нормального течения послеоперационного периода после вскрытия абсцесса такой локализации.
1) Слюни с запахом гноя и их скопление -нормальны, рана ещё промывается и выделяет остатки; 2) Боль под языком при глотании -нормальна, там разрез и отёк; 3) Тризм (ограничение открывания рта) после операции в крыловидно-нижнечелюстном пространстве -абсолютно ожидаем и может сохраняться днями и даже дольше; 4) Небольшая примесь крови в слюне через 5 часов -нормальна; 5) Паника по поводу «ушло на горло» -понимаю, но был дренирован именно челюстно-язычный желобок и крыловидно-нижнечелюстное пространство, а не парафарингеальное; если бы был риск распространения в горло, то в таких случаях хирург при осмотре и КТ это бы увидел и действовал иначе.
Лейкоциты 14,2 и нейтрофилы 81,4% -это типичный острый воспалительный ответ, который после дренирования должен пойти на спад; 6) Трудно говорить из-за обилия слюны и боли -нормально, отёк и рана дают о себе знать.
Доброе утро, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а опасность для моей жизни миновала?
Абцессы часто встречаются?
Здравствуйте! Да, довольно часто.
Не переживайте, вероятнее всего врач оказал всю необходимую помощь 🙏🏼
Здравствуйте! Да, довольно часто.
Не переживайте, вероятнее всего врач оказал всю необходимую помощь 🙏🏼
Добрый день! Спасибо за консультацию! Я очень переживаю...
Скажите, нормально ли то что когда я делаю гимнастику открываю рот пальцами жду 10 секунд и так пару раз отходит немного крови?
И нормально ли что к вечеру появилась ноющая боль ... меня это очень пугает?
И когда можно не бояться что этот абцесс приведет к смерти?.... я очень напуган...
И немного желтого днем, но я пил чай
Здравствуйте!
1. Такое возможно, так как установили дренаж. Запах может сохраняться, пока идет отделяемое.
2. Мышцы и слизистая, участвующие в глотании, как правило, находятся рядом с зоной вмешательства. Поэтому может наблюдаться боль при глотании, как следствие отека и травмы тканей.
3. Ограничение открывания полости рта на данном этапе так же может сохраняться на фоне хирургического вмешательства, отека. По мере уменьшения отека обычно происходит расслабление мышц.
4. Кровить может первые сутки, главное, чтобы не было активного кровотечения.
5. Если бы процесс уже спустился в глубокие клетчаточные пространства шеи, то как правило это бы отметили в диагнозе или объеме операции и провели соответствующий объем вмешательств.
6. Слюны так же может становиться больше, как реакция на хирургическое вмешательство, дренажи, стресс.
В таком случае обычно рекомендуется выполнять назначения врача, если заметите ухудшения самочувствия, нарастание отека, повышение температуры, то рекомендуется посетить врача очно.
Доброе утро, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а опасность для моей жизни миновала?
Абцессы часто встречаются?
Доброе утро! В челюстно-лицевой хирургии достаточно часто встречаются. Главное, что помощь была оказана во время!
Добрый день! Спасибо за консультацию! Я очень переживаю...
Скажите, нормально ли то что когда я делаю гимнастику открываю рот пальцами жду 10 секунд и так пару раз отходит немного крови?
И нормально ли что к вечеру появилась ноющая боль ... меня это очень пугает?
И когда можно не бояться что этот абцесс приведет к смерти?.... я очень напуган...
И немного желтого отошло но я пил чай
Здравствуйте!
Кровить на данном этапе еще может, так как имеется рана, главное, чтобы не наблюдалась активного кровотечения.
Как правило, к вечеру обычно боль усиливается, пугаться этого не стоит.
Вам провели все необходимые манипуляции, если отек не нарастает, нет повышения температуры, ухудшения состояния, то беспокоиться не стоит.
Гнойный экссудат еще может выделяться, так как установлен дренаж.
Я просто боюсь сепсиса или что очаг пропустили, очень волнуюсь
Или что вышло куда то за пределы, а врачи этого не заметили
Ухудшения состояния Вы не отмечаете, соответственно вероятнее всего врач провел все необходимые манипуляции. Если имеются переживания, то можно очно посетить другого врача.
1. Слюна с запахом гноя тоже будет сейчас： гной через дренажи вытекает сейчас и смешивается со слюной.
2. Боль под языком при глотании - сейчас тоже имеет место быть, так как именно там и сделали разрез. Движения языком сейчас будут причинять сильный дискомфорт.
3. Тризм сейчас тоже имеет место быть, потому что мышцы сильно отекли, чтобы это состояние прошло нужно время и соблюдение рекомендаций (антибактериальная терапия)
4. Кровь в слюне спустя 5 часов — это нормально. Рано могут подсачиваться до 48 часов
5. Страх что ушло в горло ожидаем, но сейчас была проведена операция которая позволила гною выйти, сейчас гной выходит наружу.
6. Невозможность нормально говорить — сейчас это норма, потому что ткани отекшие.
Что рекомендуется сделать:
- не сглатывать гнойную слюну, сплёвывайте ее
- не массировать область - максимальный покой
- соблюдайте все рекомендации члх врача
- ходить на перевязки ( если Вас отпустили домой)
Доброе утро, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а опасность для моей жизни миновала?
Абцессы часто встречаются?
Да, опасности в данный момент нет 🙏 всё успели сделать так как нужно, главный очаг вскрыт
Абсцесс да, часто, особенно в зоне восьмых зубов, потому что часто мы боимся ими заниматься. И вот приходится заниматься , когда уже ситуация становится экстренной..
Как Вы себя чувствуете ?
В целом нормально, отека не появилось после операции, рот еще не открывается, но что уже важно, что температура 36.6 с утра. Боль не яркая когла взглатываю, сукровицы меньше
Правда еще пугает что анализ на фибриноген повышен, а на креатинин понижен... (но второе скорее дефицит еды)
Отлично! Тогда скорейшего Вам выздоровления 🙏 будут вопросы пишите
Добрый день! Спасибо за консультацию! Я очень переживаю...
Скажите, нормально ли то что когда я делаю гимнастику открываю рот пальцами жду 10 секунд и так пару раз отходит немного крови?
И нормально ли что к вечеру появилась ноющая боль ... меня это очень пугает?
И когда можно не бояться что этот абцесс приведет к смерти?.... я очень напуган...
И немного желтого отошло днем после гимнастики... но я пил чай
Здравствуйте Алекс
Гимнастику Вам назначили?
Да члх, я в госпитале еще
Поняла, можно предложить , что Вы делаете слишком много усилий для гимнастики; то что еще отходит желтое - это скорее всего норма потому что еще работают дренажи
Как дела обстоят с температурой?
Вы были на перевязке? Обычно в таких ситуациях рекомендуется перевязка на следующий день для контроля ситуации
Гимнастику скорее всего нужно будет отложить, если гной еще выделяется она не рекомендуется: сначала рана должна стать чистой, а гимнастика уже потом
Дренаж меняли с утра, но я боюсь сепсиса... меня накрывают панички...
Сказали что там все хорошо... но я переживаю все равно... я боюсь что сепсис будет, что успело уйти в кровь, что я умру
Нет , сепсиса у Вас нет 🙏 оаг был вскрыт, опасность миновала
Очаг*
Если бы ушло в кровь, у Вас была бы сильная интоксикация, температура, спутанность сознания
У нас всего этого нет 🙏
Я боюсь сепсиса, что там что то отсталось не заметили или что еще очаг пропустили прям до паники
Температура была весь день 37.2
Пульс 112 к вечеру стал 80
А может ли быть еще очаг который не заметили? Просто голова начала кружится но это наверное паника
Да, сейчас главное успокоиться 🙏 очаг вряд ли могли пропустить, потому что в члх работают опытные доктора , которые выполняют такие манипуляции каждый день и по несколько раз
Ваши страхи понятны, но главная опасность миновала 🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 23 ответа
- 3 Ноября 202530 ответов
- 12 Октября 202512 ответов
- 16 Мая 202536 ответов
- 2 Мая 202516 ответов
- 1 Января 202527 ответов
- 9 Октября 202410 ответов
- 8 Июля 202417 ответов
- 28 Января 20245 ответов
- 8 Января 202411 ответов