Отравление, ротавирус или ботулизм?
Здравствуйте. Вчера утром был двукратно понос, на кануне вечером перед сном съела мороженое. Особо не придала этому значения. Целый день особо ничего не беспокоило, кроме всдутия. Сегодня в 1 ночи проснулась от того, что тошнит. Далее начался понос просто льется и рвота, многократная. Болит живот. Выпила полисорб, вырвало. Ввпила уголь 5 таблеток по весу, вырвало. Пью Адиарин. Рвота чуть стала реже, но все равно очень тошнит. С часу ночи это 8 раз, как меня вырвало. Вспомнила, что позавчера ела Яблочное пюре, которое сама закрывала, сахара я много туда не добавляла, закрывала максимум месяц назад, а то и меньше. Признаков порчи не было. Начиталась про ботулизм. Какова вероятность заразиться им от яблочного пюре? Что мне вообще делать, как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации можно сказать, что вероятность развития ботулизма от яблочного пюре стремится к нулю, так как яблоки обычно не соприкасаются с почвой (это основной резервуар бактерий ботулизма), а сами яблоки перед заготовкой обычно моются и чистятся от кожуры. Кроме того, для ботулизма не типичны частые рвота и диарея. Да, они могут быть в дебюте, но пару раз, а далее уже начинаются неврологические проявления.
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию как причину. Наиболее частая причина - кишечные вирусы, какого-либо специфического лечения против них нет, болезнь проходит сама в течение 3-5 дней. Лечение только симптоматическое.
В целом, лечение начато адекватное.
Сейчас можно:
- дробное питьё до 2-2,5 л/сутки («Регидрон», "Адиарин", минеральная вода без газа, чай, морс, компот),
- щадящая (с исключением цельного молока, соков, сырых овощей и фруктов) диета на 7-10 дней,
- при диарее: «Смекта» 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» 1 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» 1 ст.л. до 3 р./Сутки за 1 час до еды либо через 2 часа после отдельно от других лекарств,
- при болях в животе: дротаверин 40 мг по 1-2 таб. 2-3 р./Сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3-4 р./Сутки,
- при тошноте и рвоте: ондансетрон 4 мг по 2 таб. до 2 р./Сутки ЛИБО домперидон 10 мг по 1 таб. до 4 р./Сутки.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Диарея продолжается , выпила смекту маленькими глотками. Рвота стала реже, однократно-двукратно за раз. Но, когда лежу на спине с приподнятым головным концом, немножко легче. Если встаю , наклоняюсь или переворачиваюсь на бок, сразу начинает тошнить очень сильно. Может ли такое быть? Температуры нет.
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Подобные состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы установить причину и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняют:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, его продолжают принимать.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
На данный момент нет убедительных данных за ботулизм.
Ботулизма не может быть во фруктовых пюре, т.к. возбудитель ботулизма не любит сахар. В таких условиях бактерия не размножается и не выделяет токсин. Подобные продукты считаются безопасными продуктами.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Диарея продолжается , выпила смекту маленькими глотками. Рвота стала реже, однократно-двукратно за раз. Но, когда лежу на спине с приподнятым головным концом, немножко легче. Если встаю , наклоняюсь или переворачиваюсь на бок, сразу начинает тошнить очень сильно. Может ли такое быть? Температуры нет.
Так может проявляться пищевая токсикоинфекция.
В подобных ситуациях важно не допустить обезвоживание, главное продолжать в течение суток соблюдение питьевого режима, не большими глотками, но часто.
А кушать можно только тогда, когда пройдут рвотные позывы? У меня болит голова, могу ли я выпить нурофен? Боюсь, что вырвет.
Здравствуйте, Мария!
Риск заражения фруктовыми консервами ботулизмом очень маленький, так как бактерии не размножаются в кислой среде.
Симптомы ботулизма обычно включают двоение в глазах, опущение века, нарушение глотания, сухость во рту.
Описанные симптомы скорее могут говорить о кишечной инфекции или пищевом отравлении.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное питье, регидрон каждые 10 минут по несколько глотков, полисорб или смекта до 6 пакетиков в сутки, энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки, не есть жирное, жареное, фастфуд, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, можно первые дни есть кашу рисовую или овсяную на воде, сухари, бананы.
При ухудшении самочувствия обычно рекомендуют вызвать скорую помощь.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Диарея продолжается , выпила смекту маленькими глотками. Рвота стала реже, однократно-двукратно за раз. Но, когда лежу на спине с приподнятым головным концом, немножко легче. Если встаю , наклоняюсь или переворачиваюсь на бок, сразу начинает тошнить очень сильно. Может ли такое быть? Температуры нет.
Да, такое состояние может наблюдаться на фоне обезвоживания и падения давления.
В таких случаях рекомендуют принимать регидрон по паре глотков каждые 10 минут, резко не вставать, придерживаться щадящей диеты, которую я описала выше.
Да, пью адиарин каждые минут5-10 маленькими глотками.
Да, в таких случаях возможен прием препарата Адиарин регидрокомплекс.
За пару дней организм должен восстановиться.
В случае ухудшения самочувствия рекомендуется вызвать скорую помощь.
Здравствуйте
Вероятность ботулизма стремится к нулю.
Яблоки сами по себе имеют высокую естественную кислотность, в которой ботулотоксин не вырабатывается.
Также классические симптомы ботулизма - неврологические (двоение в глазах, слабость мышц, нарушение глотания и речи), а не просто рвота и диарея.
По описанию возможно предположить острый гастроэнтерит (пищевое отравление или кишечную инфекцию), возможно, спровоцированный мороженым или пюре.
В таких случаях рекомендуется:
- Самое главное сейчас пить дробно специальные солевые растворы: Регидрон, Адиарин Регидро и аналоги по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 минут. Глоток воды залпом спровоцирует новую рвоту
- При тошноте приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
- Прием сорбентов ( Полисорб , Энтеросгель или Смекты) после исчезновения рвоты, уменьшения позывов к рвоте
- Кушать пока рвота полностью не прекратится, а когда появится аппетит, то ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов, жирного,острого, жареного на 5-7 дней
- Также после исчезновения рвоты / сильной тошноты и сохранении диареи Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий/ вирусов
Если же диарея усиливается, рвота не даёт восполнять жидкость - обезвоживание, то рекомендуют вызов скорой медицинской помощи или обращение в инфекционное отделение стационара
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Диарея продолжается , выпила смекту маленькими глотками. Рвота стала реже, однократно-двукратно за раз. Но, когда лежу на спине с приподнятым головным концом, немножко легче. Если встаю , наклоняюсь или переворачиваюсь на бок, сразу начинает тошнить очень сильно. Может ли такое быть? Температуры нет.
Да, такое может быть и частая причина в обезвоживании и как результат падение давления.
На фоне рвоты, диареи организм потерял много жидкости и когда человек встаёт или наклоняется,то кровь отливает от головы, давление падает и мозг реагирует на это тошнотой и головокружением.
Поэтому также важно поддерживать водный режим, маленькими глотками/ чайной ложкой по чуть-чуть ,но часто
Здравствуйте, Мария.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Учитывая описанную клинику, можно сказать, что в подобных ситуациях имеет место острая кишечная инфекция - заболевание с нетяжелым течением, склонностью к самостоятельному разрешению с благоприятным исходом, вызываемое чаще всего вирусами или бактериями.
Риска по ботулизму в таких ситуациях нет, описанная клиника не соответствует клинике ботулизма.
Хотя от домашних консервированных овощей и фруктов действительно можно заразится, 1 месяц недостаточный для массивного размножения клостридий срок, обычно для их размножения и синтеза токсина в значимых количествах бактериям требуется больше года.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют продолжать регидратационную терапию (Адриан, регидрон) из расчета 50 мл/кг массы тела/сутки.
Продолжают сорбенты - Полисорб.
Некоторый эффект может приносить прием пребиотиков - Энтерол по 1 капсуле 2 р/д.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Диарея продолжается , выпила смекту маленькими глотками. Рвота стала реже, однократно-двукратно за раз. Но, когда лежу на спине с приподнятым головным концом, немножко легче. Если встаю , наклоняюсь или переворачиваюсь на бок, сразу начинает тошнить очень сильно. Может ли такое быть? Температуры нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 8 ответов
- 8 Октября 202511 ответов
- 3 Мая 20257 ответов
- 27 Января 20255 ответов
- 18 Октября 202428 ответов
- 28 Сентября 20248 ответов
- 9 Сентября 20246 ответов
- 14 Февраля 20245 ответов
- 20 Ноября 202348 ответов
- 3 Октября 202322 ответа