Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4294848

Что вас беспокоит?

Повышенный холестерин у ребенка 8 месяцев

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, начиная с месяца наблюдается повышение печеночных ферментов, значения следующие: 1 месяц 10 дней: АСТ 75,2, АЛТ 68,8 2 месяца, значения: АСТ 99,6, АЛТ 74 5 месяцев 20 дней: АСТ 98, АЛТ 56,5 Все остальные показатели в норме В 6 месяцев ребенок переболел бронхитом, делали ингаляции беродурал и пульмикор. После этого обратили внимание, что на ладошках появились покраснения, если верить картинкам в интернете, похожи на «печеночные ладошки» Нам прописали урсосан по возрасту на 2 недели, пересдали биохимию Результаты следующие: Общий белок-82,50 (рефератные значения 51,00-71,00) Мочевина-1,9 (реф значения 1,3-6,0) Мочевая кислота- 215,7 (реф значения 91,0-384,0) Билирубин общий-13,5 (реф значения 5,0-21,0) Билирубин прямой-2,2 (реф значения <3,4) Билирубин непрямой (неконьюгированный)-11,3 (реф значения <15,2) Золестерин общий-5,71 (значение для детей до 19, реф. Значения <4,4) Алт-42,7 (реф значения детей до года 6,00-33,0) Аст-75,9 (реф значения 22,00-72,00) Гаммаглутаминтрансфераза-17,7 (реф значения 1,0-39,00) Щелочная фотостаза-257,5 (реф значения 137,00-535,0) Креатинин-16,1 ( реф значения 13,0-35,0) Перед сдачей ребенок не ел 2 часа Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу из-за повышения печеночых ферментов и повышенного холестерина? может сдать еще какие-то анализы?

-
27 Апреля ·Просмотров: 48·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день

У детей до года немного другие референсы по печеночным ферментам, средняя норма АСТ до 79 (по некоторым источникам до 82)

Норма АЛТ в 8 мес до 59, превышения нет, как и повода для переживаний

Уровень холестерина у малышей первых полутора- двух лет жизни оценивать неинформативно, так как они не могут выдержать длительный "голодный интервал" в 10-12 часов, поэтому и уровень холестерина может быть чуть выше нормы, повышение абсолютно не критичное и не вызывает повода для настороженности, связано с тем, что ребенок ел за 2 часа (молоко или смесь) , которое содержит в своем составе жиры

Уровень общего белка у детей до года в норме до 76 , то есть превышение есть , но оно совсем небольшое и тоже может быть связано с питанием незадолго до сдачи анализа, а также с возможным недостатком воды в рационе

По фото покраснение ладошек больше напоминает как небольшие "натертости" в силу опоры на ладошки в период обучения ползанию, вставания на руки, на четвереньки

Уточните пожалуйста. УЗИ органов брюшной полости в недавнем времени проводили?

Ирина, добрый день!
В марте проверяли, приложила результаты
Был только загиб желчного пузыря

Благодарю за уточнение, ознакомилась

Перегиб в области тела пузыря - частая находка, он не является патологическим отклонением. так как нет признаков нарушения оттока желчи, в просвете нет ни камешек, ни взвеси, протоки не расширены, что говорит о нормальном оттоке желчи

Поэтому подобные перегибы - просто как временная анатомическая особенность, повода для тревоги нет

Контролировать уровень холестерина у ребенка больше не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
По представленному биохимическому анализу крови нет значительных отклонений.
Холестерин у детей обычно не оценивается , так как тяжело не кормить ребенка 8 часов перед сдачей крови (обычно его повышение связано с приемом пищи).
Чаще всего такие изменения связаны с функциональными и возрастными особенностями, а не с заболеваниями печени.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль АЛТ,АСТ, КФК,ЛДГ, через 1-2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой уровень белка является допустимым, это не отклонение.

АСТ в норме по возрасту до 57, АСТ до 89.

То есть данные печеночные показатели соответствуют возрасту и не требуют контроля в динамике.

Холестерин норма до 5,2, но в целом у малышей все равно мы его не оцениваем, так как нет голодного промежутка минимум 8 часов, это не информативно.

Так что по подобным показателям можно говорить о варианте нормы, не переживайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов значимых отклонений нет, референсы для детей иные.

Алт норма до года до 56
Аст до 80
Холестерин до 6 ( так как анализ сдаётся не строго натощак)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Обычно, холестерин не совсем информативно оценивать у деток данного возраста. Он сдается только натощак, а это сделать довольно трудно для маленького ребенка.

В целом, по анализам можно предположить вариант нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.