Риск столбняка
Здравствуйте. Произошла такая ситуация. Есть месячный ребёнок дома и собака. Собака домашняя, йорк. Гуляла последний раз около месяца назад (не любит, ходит на пеленку, мы в Сибири живём, уже первый снег давно выпал).Собака хоть на улицу не ходит давно но она около порога встречает супруга, редко может выйти за пределы квартиры, встречая(полностью мыла собаку 2 дня назад) . Собака очень радуется появлению малыша, поэтому когда видит его на руках, пытается понюхать, подпрыгнуть. Я сидела с малышкой на диване, кормила грудью. Собака в этот момент немного подпрыгнула, как бы просясь на диван( не пускаем) но в этот момент оцарапала ножку малышке. Крови не было. Просто белая полоса и гиперемия. Помыли с мылом под проточной водой, . Сходили в аптеку за хлоргексидиом ( закончился, когда пупок обрабатывали) , но когда вернулись не нашли даже следа от царапин, вообще ничего нет, абсолютно. Я сдавала в июне на титр антител к столбняку, был 1,48 ммоль. Передам ли я антитела ребёнку? Нужно ли экстрено проводить вакцинацию.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Риск столбняка в подобных ситуациях минимален, ввиду того, что повреждение кожи очень поверхностное, и нанесено животным, которое редко бывает на улице.
Для заражения нужно чтобы бактерии попали в среду без кислорода, что возможно при глубоких ранах.
В подобных случаях обычно рекомендовано проведение вакцинации от столбняка в плановом порядке.
Экстренная профилактика в подобных случаях обычно не проводится.
Спасибо Вам большое! Дай Бог вам крепкого здоровья!
Обращайтесь, всегда рад помочь
Принятый ответ
Здравствуйте ,Антонина ! По описанию ничего экстренно делать не нужно.Это была не опасная для столбняка рана: без крови, поверхностно, след исчез, грязи, земли не было. Вы правильно сделали, что промыли с мылом.Ваши антитела к столбняку во время беременности могли передаться ребёнку через плаценту, так что некоторая защита вероятна.
Экстренная вакцинация, иммуноглобулин ребёнку не показаны.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пройти плановую вакцинацию по графику.
Спасибо большое Вам!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из описания всей ситуации можно предположить что риск заражения столбняком для малыша (не зная даже о материнском уровне антител) стремится к нулю.
Ранка очень поверхностная по описанию с доступом к кислороду, без крови.
Подобные повреждения не могут являться благоприятными для прорастания спор столбнячной палочки. Опасности заразиться в любом случае не было.
На счет антител, это прекрасный уровень антител, который безусловно +/- сейчас будет таким же. Резко они не снижаются, и за такой короткий период времени исчезнуть не могут.
Антитела к столбняку свободно проходят деткам через плаценту. Передача антител начинается еще в первом триместре беременности и усиливается к третьему триместру.
Кроме того, антитела продолжают поступать малышу с грудным молоком.
Исходя из предоставленной информации риска заразиться столбняком не было, проведение профилактических мероприятий не требуется. Все прививки в плановом порядке.
Спасибо большое, вы меня очень успокоили.
А в моем случае моих титров хватит до проведения вакцинации? Или это маловероятно?
А в случае с детьми у них инкубационный период более короткий? Стоит ли наблюдать или можно отпустить ситуацию? 🙏
Должно хватить, это очень хорошее количество.
Зависит от характера полученных повреждений и локализации.
В описанной ситуации не было ни малейшего риска заразиться столбняком, можно отпустить ситуацию, повода для волнений нет.
Спасибо! Спасибо! Спасибо!!! ❤️❤️❤️
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здавствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Действительно материнские антитела сохраняются у малышей первого года жизни, причем при грудном вскармливании до года, при искусственном примерно до 6 месяцев.
Малышу месяц, ваши антитела его защищают.
При описанной ситуации ранки не было, то есть входных ворот для возбудителя столбняка не было.
Возбудитель столбняка начинает активно размножаться только в бескислородных условиях, когда попадает глубоко в ткани.
При описанной ситуации экстренную профилактику столбняка не проводят.
Спасибо Вам большое. Пусть у вас всегда все будет хорошо. Спасибо за Ваш труд и наше спокойствие 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации можно сказать, что повреждения кожи не произошло, собака просто оцарапала самый верхний роговой слой кожи, барьерная функция её при этом не нарушается, рисков столбняка нет, экстренная профилактика не требуется.
Что касается антител, то да, ребёнок получил их в какой-то мере внутриутробно на последних месяцах беременности, но рассчитывать на них не стоит в случае реально рискованной ситуации.
Спасибо большое вам за ответ! Желаю вам всех благ!!!
Не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте!
Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. В описанной ситуации можно сказать, что риск по столбняку минимальный, незначимый. Повреждение очень поверхностное, собака домашняя, на улицу не ходит. Занесения грязи с улицы в рану невозможно. Поэтому переживать не стоит, показаний для экстренной вакцинации нет. Мы боимся ран, когда есть прокол, создаются анаэробные (без кислородные) условия для размножения бактерий. Это не Ваш случай.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20247 ответов
- 21 Декабря 202318 ответов
- 5 Декабря 20236 ответов
- 9 Ноября 202310 ответов
- 22 Октября 202316 ответов
- 24 Августа 202342 ответа
- 21 Августа 20238 ответов
- 7 Августа 202332 ответа
- 30 Июня 202315 ответов
- 21 Июня 202311 ответов