Боль при ГВ

Алена Рябоконь5 Ноября

3.0

Маммолог, Онколог

4 180 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Кожа сосков ещё не адаптировалась, а трещины заживают не быстро, поэтому раздражение и жжение могут сохраняться. Так же жжение и покраснение, которое не проходит после кормления, иногда связано с грибковой инфекцией (кандида в области сосков и ареол), особенно если есть зуд, мокнутие, белесоватый налёт, а также жжение в глубине груди или покалывание. Кандида нередко передаётся малышу, тогда у него может быть белый налёт во рту (молочница) или раздражение в области подгузника. Ещё одна возможная причина это неправильный захват, из-за которого сосок травмируется о нёбо ребёнка даже при внешне правильном прикладывании.

Проверьте захват ещё раз, рот ребёнка должен быть широко открыт, захвачены не только сосок, но и большая часть ареолы, подбородок прижат к груди, нет цоканья и втягивания щёк.

Не мойте соски с мылом и не используйте спиртовые средства, это сушит кожу и усиливает раздражение. Достаточно тёплой воды при гигиене.

Пурелан (ланолин) разумный выбор, продолжайте, если он не вызывает дополнительного жжения. После кормления можно сцедить каплю молока и дать ей высохнуть на соске, молоко обладает заживляющими свойствами.

Давайте груди отдохнуть, меняйте позы кормления, чтобы давление приходилось на разные участки ареолы, и следите, чтобы ребёнок не висел на груди подолгу просто так.

Если есть зуд, налёт или жжение в глубине груди, то не лечите самостоятельно противогрибковыми средствами, их назначает очный врач, и часто нужно одновременное лечение и матери, и ребёнка.

Наталья Максимова5 Ноября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 863 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая срок послеродового периода, визуально не поврежденный эпителий сосков и ареол, отсутствие гиперемии, шелушения, субъективно зуда и жжения можно предположить нормальное течение адаптационного периода к грудному вскармливанию.

Эпителий в этот период может быть истончен, отсюда гиперестезия, дискомфорт, болезненное кормление.

В подобном случае рекомендовано продолжить использовать пурелан, дополнительно подключить препарат на основе декспантенола (бепантен мазь). Оба препарата не требуют смывания до кормления, остатки средств стянуть салфеткой до прикладывания ребенка к груди. Также можно использовать нейтральный по составу препарат коллагенового гидрогеля (эмалан). Он формирует пленочку на соске, ускоряя эпителиальную регенерацию. Наносить почаще в течение дня, до кормления смыть водой без мыла.

Мадина Оздоева5 Ноября

4.8

Маммолог, Онколог

7 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что острая боль сохраняется только в первые секунды захвата, подтверждает, что техника прикладывания улучшилась (в начале сосания происходит сильное вакуумное натяжение, что может давать кратковременный дискомфорт на заживающих тканях).
Визуально по фотографиям так может выглядеть дерматит сосков, спровоцированный чрезмерной постоянной влажностью из-за пурелана и вкладышей для сосков. В таких случаях рекомендуют наносить его тонким слоем и воздушные ванны.

Светлана Гуренкова7 Ноября

3.8

Маммолог, Онколог

2 923 консультации

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!
Визуально по фотографиям и по описанию, признаков молочницы сосков нет.
Также не наблюдается признаков воспалительного процесса.
У Вас сейчас происходит период адаптации кожи сосков к кормлению. Обычно это занимает около месяца, далее кормить будет комфортнее.
Важно соблюдать правильное прикладывание. Чистый ланолин (Пурелан), продолжайте наносить тонким слоем сразу после кормления.
Выполняйте воздушные ванны для груди, чтобы избегать мокнутия.
После кормления, закройте соскок теплой ладонью, затем приложите теплую пеленку, это поможет снизить спазм сосков.