Консультация педиатра /

Режим кормления на ИВ — вопрос №1923835

3850 просмотров

Добрый день! 3 марта малышу исполняется 4 месяца, находимся полностью на ИВ с 1,5 месяцев. Т.к. ребенок перестал показывать беспокойство по поводу кормления, а также начал периодически не доедать, решили переводить его на 6 кормлений в сутки/160 мл с интервалом в 4 часа. До этого кормления проводились 6-7 раз в сутки по 140 мл.
Учитывая тенденцию пробуждения ребенка по утрам (в период с 7 до 8 утра), были выбраны следующие часы кормления: 9, 13, 17, 21, 01, 05. Получается, что 6 часовой перерыв между кормлениями отсутствует. Если не поднимать ребенка на кормление самостоятельно, то при отходе ко сну в 20.30-21.30, пробуждался самостоятельно в интервале 2.30-3.30, в результате чего количество кормлений сокращалось до 5, что на мой взгляд не соответствует возрасту. Верно ли выбраны часы кормлений и установление 4х часового интервала с учетом возраста?Или необходимо продолжить вскармливание с учетом 3х часового интервала? Критично ли отсутствие 6ти часового ночного перерыва между кормлениями?
Дополнительно:
Родоразрешение произведено на сроке 40 недель и 2 дня, ЭКС (дистресс плода в родах), вес при рождении 4 кг, рост 55 см, стабильная прибавка веса и роста ежемесячно. После консультации со специалистом планируется введение прикорма с 4 месяцев

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Сейчас по возрасту должно быть 6 кормлений в сутки (обьем розового кормления от 150 до 180мл).
Интервал между кормлениями 3,5-4 ч.
Не критично, что нет 6часового перерыва ночью.
Если малыш ночью не просыпается сам для кормления и при этом нормально набирает в весе, то не обязательно его будить специально и кормить.
С 4 мес будут вводиться прикорма и уже будет допустимо 5 разовое кормление (разовый объем 180мл). Также очень важен и мамин сон ночью , поэтому можно специально не будить.

Есть специальная таблица прикорма по ВОЗ, согласно которой прикорм вводится по схеме 0,5-1-3-7-12-20-27 ч.л. - за 7 дней один новый продукт. Таким образом вы будете вводить 1 новый продукт в неделю.
Рекомендую вам начать с овощей, с 6-6,5 месяце можно будет подключать мясные пюре (телятина, говядина, кролик, индейка).
Если ребёнок набирает вес не очень хорошо, то чередуйте введение овощей с кашами (гречка- богата железом, кукуруза, рис).
С введением прикорма нужно допаивать малыша. Также не пугайтесь, что стул ребёнка будет меняться, это нормально. Может меняться цвет, консистенция, запах.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александрова, в течение дня малыш систематически не доедает: 10-20-40 или даже иногда 60 мл. Ближе к концу бутылочки начинает корчиться, тужиться, плакать. Причем по ощущениям хочет доесть, но как будто что-то мешает. Иногда просто отворачивается - в таких случаях понимаем, что наелся. Ночью такого нет - съедает порцию полностью, с учетом подьема 2 раза за ночь (в час ночи и 5 утра), сейчас даем по 160 мл. Также в течение дня если отказался от доедания, следующую порцию может также не доесть. В чем искать причину? Ранее проблем с недоеданием и недобором веса у нас не было, текущая ситуация очень меня беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если у малыша идет нормальная прибавка в весе, то не критично, что малыш не доедает.
У каждого свой режим питания.
Какой вес у малыша был в 3 мес?
Контроль веса осуществляется за каждый полный месяц жизни?
Клиент
Мария Александрова, да, взвешивание у педиатра выполняем ежемесячно, иногда идет смещение на +1 неделю (в зависимости от даты приема):
При рождении (3.11) - 4000 гр
В 1 мес (7.12) вес - 5240 гр
В 2 мес (12.01) - 6315 гр
В 3 мес (6.02) - 7025 гр

Доедать перестал резко, в один день. Ко всему добавились также срыгивания, т.к. под конец кормления начинает активно двигаться
Педиатр
Прибавка отличная. Переживать не стоит.
А нельзя связать это с тем, что вы резко увеличили порцию кормления и он перестал доедать ?
Клиент
Мария Александрова, увеличение на 20 мл от порции не стоило делать? Расчет был на то, что в результате сокращение кормлений, необходимо увеличить разовый объем порции. Иногда съедает 160, а иногда и 140 не съест, поэтому непонятно сколько необходимо давать
Педиатр
При хорошем наборе веса не страшно, если малыш будет съедать порцию чуть меньше.
Ребёнок не робот. Соответственно аппетит тоже может быть разный. Ориентируйтесь на желание малыша и пока не увеличивайте объем, можно пока остаться на 140-150мл. Это нисколько не навредит малышу
Клиент
Мария Александрова, поняла Вас, благодарю за ответы
Педиатр
Добрый день!
По Вашему возрасту кормлений в сутки должно быть 6, оптимальный промежуток 3-3.5 часа, объем 160-180 мл на одно кормление.
С прикормомтпока не торопитесь,оптимальные сроки после 4,5 месяцев даже на ИВ,ферментативная система ещё не зрелая.
Страшного ничего нет,если нет 6 часового перерыва в ночном кормлении, потребности малыша должны покрываться по часам для правильного функционирования органов и систем.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, в течение дня малыш систематически не доедает: 10-20-40 или даже иногда 60 мл. Ближе к концу бутылочки начинает корчиться, тужиться, плакать. Причем по ощущениям хочет доесть, но как будто что-то мешает. Иногда просто отворачивается - в таких случаях понимаем, что наелся. Ночью такого нет - съедает порцию полностью, с учетом подьема 2 раза за ночь (в час ночи и 5 утра), сейчас даем по 160 мл. Также в течение дня если отказался от доедания, следующую порцию может также не доесть. Если кормить раньше, чем через 4 часа, то недоедает еще больше. В чем искать причину? Ранее проблем с недоеданием и недобором веса у нас не было, а текущая ситуация очень меня беспокоит
Педиатр
Прибавки в весе хорошие?
Анализы кала не сдавали?
Клиент
Наталья Александровна, взвешивание у педиатра выполняем ежемесячно, иногда идет смещение на +1 неделю (в зависимости от даты приема):
При рождении (3.11) - 4000 гр
В 1 мес (7.12) вес - 5240 гр
В 2 мес (12.01) - 6315 гр
В 3 мес (6.02) - 7025 гр

Сдавали копрограмму в январе, а также ОАК феврале, результаты приложила к вопросу
Педиатр
Здравствуйте
Кормить ребенка можно в комфортном для него режиме, строгие временные интервалы выдерживать не обязательно

Общий объем питания в сутки не должен превышать 900 мл
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, в перинатальном центре врач неонатолог рассчитала нам норму потребности в питании 140 мл/7 раз в день - это было в 2 месяца с учетом роста 65 см и веса (на тот момент 6315 гр). Был дан комментарий, что с учетом роста и веса (по таблицам) суточная норма - 980 мл, которую далее мы делим по своему усмотрению (в части объема порции и количества кормлений). Когда кормили 7 раз/140 мл проблем с недоеданием не было, интервал выдерживался в 3 часа. Недавно малыш начал отказываться доедать, в связи с чем приняли решение переводить на 6ти разовое питание с увеличением порции до 160 мл. Днем недоедает систематически, ночью - наоборот, доедает все
Педиатр
Можно кормить меньшими объёмами, но чаще
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Режим приема пищи для ребёнка 1,8
17 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Ночные кормления
17 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий набор веса за второй месяц жизни
23 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Результаты анализов ко программа
12 сентября 2024
Ольга, Братск
Вопрос закрыт
Ребенок в 2 месяца отказывается от еды
23 ноября 2024
Ирина, Муром
Вопрос закрыт
Смешанное вскармливание
22 декабря 2024
Вера
Вопрос закрыт
Мучает животик
26 января
Дарья, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск