Что вас беспокоит?
Режим кормления на ИВ
Добрый день! 3 марта малышу исполняется 4 месяца, находимся полностью на ИВ с 1,5 месяцев. Т.к. ребенок перестал показывать беспокойство по поводу кормления, а также начал периодически не доедать, решили переводить его на 6 кормлений в сутки/160 мл с интервалом в 4 часа. До этого кормления проводились 6-7 раз в сутки по 140 мл. Учитывая тенденцию пробуждения ребенка по утрам (в период с 7 до 8 утра), были выбраны следующие часы кормления: 9, 13, 17, 21, 01, 05. Получается, что 6 часовой перерыв между кормлениями отсутствует. Если не поднимать ребенка на кормление самостоятельно, то при отходе ко сну в 20.30-21.30, пробуждался самостоятельно в интервале 2.30-3.30, в результате чего количество кормлений сокращалось до 5, что на мой взгляд не соответствует возрасту. Верно ли выбраны часы кормлений и установление 4х часового интервала с учетом возраста?Или необходимо продолжить вскармливание с учетом 3х часового интервала? Критично ли отсутствие 6ти часового ночного перерыва между кормлениями? Дополнительно: Родоразрешение произведено на сроке 40 недель и 2 дня, ЭКС (дистресс плода в родах), вес при рождении 4 кг, рост 55 см, стабильная прибавка веса и роста ежемесячно. После консультации со специалистом планируется введение прикорма с 4 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Сейчас по возрасту должно быть 6 кормлений в сутки (обьем розового кормления от 150 до 180мл).
Интервал между кормлениями 3,5-4 ч.
Не критично, что нет 6часового перерыва ночью.
Если малыш ночью не просыпается сам для кормления и при этом нормально набирает в весе, то не обязательно его будить специально и кормить.
С 4 мес будут вводиться прикорма и уже будет допустимо 5 разовое кормление (разовый объем 180мл). Также очень важен и мамин сон ночью , поэтому можно специально не будить.
Есть специальная таблица прикорма по ВОЗ, согласно которой прикорм вводится по схеме 0,5-1-3-7-12-20-27 ч.л. - за 7 дней один новый продукт. Таким образом вы будете вводить 1 новый продукт в неделю.
Рекомендую вам начать с овощей, с 6-6,5 месяце можно будет подключать мясные пюре (телятина, говядина, кролик, индейка).
Если ребёнок набирает вес не очень хорошо, то чередуйте введение овощей с кашами (гречка- богата железом, кукуруза, рис).
С введением прикорма нужно допаивать малыша. Также не пугайтесь, что стул ребёнка будет меняться, это нормально. Может меняться цвет, консистенция, запах.
Будьте здоровы.
Мария Александрова, в течение дня малыш систематически не доедает: 10-20-40 или даже иногда 60 мл. Ближе к концу бутылочки начинает корчиться, тужиться, плакать. Причем по ощущениям хочет доесть, но как будто что-то мешает. Иногда просто отворачивается - в таких случаях понимаем, что наелся. Ночью такого нет - съедает порцию полностью, с учетом подьема 2 раза за ночь (в час ночи и 5 утра), сейчас даем по 160 мл. Также в течение дня если отказался от доедания, следующую порцию может также не доесть. В чем искать причину? Ранее проблем с недоеданием и недобором веса у нас не было, текущая ситуация очень меня беспокоит
Если у малыша идет нормальная прибавка в весе, то не критично, что малыш не доедает.
У каждого свой режим питания.
Какой вес у малыша был в 3 мес?
Контроль веса осуществляется за каждый полный месяц жизни?
Мария Александрова, да, взвешивание у педиатра выполняем ежемесячно, иногда идет смещение на +1 неделю (в зависимости от даты приема):
При рождении (3.11) - 4000 гр
В 1 мес (7.12) вес - 5240 гр
В 2 мес (12.01) - 6315 гр
В 3 мес (6.02) - 7025 гр
Доедать перестал резко, в один день. Ко всему добавились также срыгивания, т.к. под конец кормления начинает активно двигаться
Прибавка отличная. Переживать не стоит.
А нельзя связать это с тем, что вы резко увеличили порцию кормления и он перестал доедать ?
Мария Александрова, увеличение на 20 мл от порции не стоило делать? Расчет был на то, что в результате сокращение кормлений, необходимо увеличить разовый объем порции. Иногда съедает 160, а иногда и 140 не съест, поэтому непонятно сколько необходимо давать
При хорошем наборе веса не страшно, если малыш будет съедать порцию чуть меньше.
Ребёнок не робот. Соответственно аппетит тоже может быть разный. Ориентируйтесь на желание малыша и пока не увеличивайте объем, можно пока остаться на 140-150мл. Это нисколько не навредит малышу
Мария Александрова, поняла Вас, благодарю за ответы
Принятый ответ
Добрый день!
По Вашему возрасту кормлений в сутки должно быть 6, оптимальный промежуток 3-3.5 часа, объем 160-180 мл на одно кормление.
С прикормомтпока не торопитесь,оптимальные сроки после 4,5 месяцев даже на ИВ,ферментативная система ещё не зрелая.
Страшного ничего нет,если нет 6 часового перерыва в ночном кормлении, потребности малыша должны покрываться по часам для правильного функционирования органов и систем.
Наталья Александровна, в течение дня малыш систематически не доедает: 10-20-40 или даже иногда 60 мл. Ближе к концу бутылочки начинает корчиться, тужиться, плакать. Причем по ощущениям хочет доесть, но как будто что-то мешает. Иногда просто отворачивается - в таких случаях понимаем, что наелся. Ночью такого нет - съедает порцию полностью, с учетом подьема 2 раза за ночь (в час ночи и 5 утра), сейчас даем по 160 мл. Также в течение дня если отказался от доедания, следующую порцию может также не доесть. Если кормить раньше, чем через 4 часа, то недоедает еще больше. В чем искать причину? Ранее проблем с недоеданием и недобором веса у нас не было, а текущая ситуация очень меня беспокоит
Прибавки в весе хорошие?
Анализы кала не сдавали?
Наталья Александровна, взвешивание у педиатра выполняем ежемесячно, иногда идет смещение на +1 неделю (в зависимости от даты приема):
При рождении (3.11) - 4000 гр
В 1 мес (7.12) вес - 5240 гр
В 2 мес (12.01) - 6315 гр
В 3 мес (6.02) - 7025 гр
Сдавали копрограмму в январе, а также ОАК феврале, результаты приложила к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
Кормить ребенка можно в комфортном для него режиме, строгие временные интервалы выдерживать не обязательно
Общий объем питания в сутки не должен превышать 900 мл
Наталья Сергеевна, в перинатальном центре врач неонатолог рассчитала нам норму потребности в питании 140 мл/7 раз в день - это было в 2 месяца с учетом роста 65 см и веса (на тот момент 6315 гр). Был дан комментарий, что с учетом роста и веса (по таблицам) суточная норма - 980 мл, которую далее мы делим по своему усмотрению (в части объема порции и количества кормлений). Когда кормили 7 раз/140 мл проблем с недоеданием не было, интервал выдерживался в 3 часа. Недавно малыш начал отказываться доедать, в связи с чем приняли решение переводить на 6ти разовое питание с увеличением порции до 160 мл. Днем недоедает систематически, ночью - наоборот, доедает все
Можно кормить меньшими объёмами, но чаще
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201913 ответов
- 24 Ноября 202115 ответов
- 22 Ноября 20221 ответ
- 21 Ноября 20231 ответ